山东省博兴县手足口病流行病学特征分析

摘 要 目的：了解2012年山东省博兴县手足口病（HFMD）的流行特征。方法：采用描述性流行病学方法对国家疾病监测信息报告管理系统中，2012年博兴县报告的HFMD疫情资料进行分析。结果：2012年博兴县共计报告HFMD 467例，发病率94.89/10万，其中重症病例10例，无死亡病例报告。3-12月均有发病，3-11月发病占发病总数的99.6%。全年有两个发病高峰期，4月为发病小高峰期，10月报告病例数最多，为发病大高峰期。2岁组儿童年龄别发病率最高，为281.84/万，6岁以下儿童病例占总数的98.7%，散居儿童和托幼儿童各占61.2%和36.8%。发病数和发病率最高的地区均为兴福镇。男童发病数明显高于女童。结论：6岁以内散居儿童和托幼儿童是博兴县HFMD的主要发病人群，3-11月为HFMD主要发病月，期间应重点加强对全县婴幼儿HFMD的防控。

关键词 手足口病 流行特征 防控

手足口病（HFMD）是由多种肠道病毒引起的常见、多发的传染病。引起手足口病的人类肠道病毒的病原体主要为柯萨奇病毒（Coxsackie virus，Cox）A组16、4、5、7、9、10型，B组2、5型；埃克病毒（ECHO virus）和肠道病毒（EV71），其中以EV71及Cox A16型最为常见[1]。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征[2]。少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性迟缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡[2]。为了摸清博兴县HFMD的流行规律，为制定合理的防控措施提供科学依据，现对博兴县2012年HFMD流行病学资料进行简要分析。

资料与方法

资料来源：疫情资料来自中国疾病监测信息报告管理系统；人口资料来自博兴县统计局；实验室资料来源于滨州市疾控中心检验科。

方法：用Excel进行原始数据处理，利用SPSS11.5统计软件，运用描述性流行病学方法进行分析。

结 果

流行概况：2012年博兴县共报告HFMD 467例，发病率94.89/10万，绝大多数为轻症病例，重症病例10例，无死亡病例报告。

时间分布：2012年1-12月博兴县HFMD出现3次发病高峰，4月、7月为发病小高峰期，10月发病数全年最多，为发病大的高峰期。3-11月份累计发病465例，占总数的99.6%。见表1和图1。

地区分布全县12个镇、街道办事处，均有病例报告。其中发病率居前3位依次为兴福镇发病率26.26/万，店子镇17.02/万，曹王镇15.16/万；发病率较低的为陈户镇0.999/万，纯化镇1.19/万。见表2。

人群分布：2012年博兴县HFMD病例中男331例，女136例，性别比2.43。发病职业最多的以散居儿童和托幼儿童为主，分别发病286例和172例，二者占总数的98.1%。6岁以下儿童是HFMD的高发人群，共发病461例，占总数的98.7%。发病率最高的3个年龄组为2岁、1岁和3岁年龄组，见表3。

诊治机构类别：到当地县中心医院或县人民医院诊治的病例362例，占总数的77.5%；其他县级以上医疗机构105例，占总数的22.5%。

讨 论

通过对博兴县2012年HFMD流行病学资料进行分析，发现该县HFMD的流行具有以下特征：①3-12月均有发病，春、夏、秋季发病较多；②全县各镇、街道办均出现不同程度的散发或流行；③发病以

目前尚无安全有效的疫苗用于HFMD的预防，发病后又无特效药物可供治疗，采取有效的预防控制措施显得尤为重要[3]。①要加强HFMD的疫情监测与标本检测，重点加发疫情与重症病例的监测，实行疫情周分析，对可能出现的聚集性发病异常信息及时进行组织核实、排查，全面落实应急处理措施，防治疫情蔓延。②各级防控机构同教育部门通力协作，重点抓好婴幼儿的防控工作，把HFMD纳入托幼机构常见传染病进行管理，在3-11月尤其要落实晨检制度、通风消毒措施及健康教育，发现病例尽早隔离和治疗，严防HFMD引起暴发流行。③医疗机构要严格执行预检分诊和转诊制度，严格落实消毒隔离措施，严防漏诊、误诊及院内交叉感染。④是充分利用各种媒体，广泛开展HFMD防治知识的宣传教育，对群众进行健康知识普及，倡导建立良好的个人卫生习惯；建议家长尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会。出现发热、出疹等症状及时就诊，及时隔离。提高居民的防控意识和水平。

参考文献

1 包文辉.手足口病防控工作手册.山东省卫生厅，2010：1.

2 卫生部.手足口病预防控制指南[S].北京：中华人民共和国卫生部，2009.

3 詹志强，李宛，余光清，等.深圳市宝安区2006年～2008年手足口病流行病学分析[J].华南预防医学，2009，35（6）：41-42.