通心络联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛临床效果观察

摘要：目的 探讨分析通心络联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 随机抽取我院收治的100例冠心病心绞痛患者，按照随机数字表法平均分为两组，设为研究组和对照组，对照组采用单纯氯吡格雷治疗，研究组采用通心络联合氯吡格雷治疗，比较两组患者的临床疗效以及治疗前后心绞痛发作情况。结果 研究组各项指标均优于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义（P

关键词：通心络；氯吡格雷；冠心病心绞痛

目前临床上对于冠心病心绞痛的治疗主要通过药物控制，有研究表明，通心络联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的临床疗效显著，能够控制心绞痛发作次数和时间，提高患者生存质量。我院就通心络联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的临床疗效这一课题展开研究，现将主要的研究成果作如下说明。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机抽取在2012年6月～2015年6月间我院收治的100例冠心病心绞痛患者，所有患者均在入院后接受心电图检查同时确诊。排除标准：含有严重的心栓形成患者、肝肾功能障碍、心力衰竭、严重感染和恶性肿瘤、脑梗死患者。按照随机数字表法平均分为两组，设为研究组和对照组，研究组中男29例，女21例，年龄为36～78岁，平均为（68±2.39）岁，心绞痛程度分级：轻度患者13例，中度患者28例，重度患者9例；对照组中男30例，女20例，年龄为37～80岁，平均为（67±3.28）岁，心绞痛程度分级：轻度患者12例，中度患者27例，重度患者11例。两组患者在性别、年龄、病情上无较大差异（P>0.05），具有临床对照性。

1.2方法 首先对两组患者进行常规药物治疗，主要包括低分子肝素钙皮下注射、肠溶阿司匹林片口服，同时根据患者的病情可以采用β受体阻滞剂、硝酸酯类和降血糖、血压等药物。在一般治疗的基础上，研究组采用通心络联合氯吡格雷治疗，通心络胶囊（石家庄以岭药业股份有限公司 Z19980015）4粒/次，3次/d，遵医嘱在饭后服用；氯吡格雷（赛诺菲（杭州）制药有限公司 J20130083）第一次服用时是300 mg，之后75 mg/次，1次/d，可以与食物一起服用或者在饭后服用。对照组采用单纯氯吡格雷治疗。

1.3观察指标 比较两组患者的临床疗效以及治疗前后心绞痛发作情况。

患者的临床疗效诊断标准：显效：患者临床病症消失，心电图检查情况显著改善；有效：临床症状有较明显的好转，心电图检查情况有所改善；无效：患者临床症状没有改善甚至加重。

1.4统计学方法 研究中的基本的数据都采用SPSS 12.0软件进行统计处理。计量的资料运用（x±s）表示；利用t检验；计数资料以χ2值检验；计数资料以率（%）表示。P

2 结果

2.1研究组50例患者中显效的有32例，有效的有16例，无效的有2例，总有效率为96%；对照2组50例患者中显效的有17例，有效的有20例，无效的有13例，总有效率为74%，差异具有统计学意义（P

2.2两组患者治疗后的心绞痛发作情况有很大改善，组间比较显示研究组的改善程度优于对照组，差异具有统计学意义（P

3 讨论

冠心病心绞痛是临床上一种常见的心血管系统疾病，它的主要发病机理为冠状动脉粥样硬化狭窄使得供血量不能够满足心脏活动时的需求，导致心肌突然性的缺血和缺氧。近年来冠心病心绞痛的发病率不断增加，对患者的身心健康和正常生活都产生了较大的影响，因此，及早的预防和治疗则显得至关重要。

氯吡格雷是临床上一类新型的二磷酸受体拮抗剂，患者服药后，它的主要作用机理为活性代谢产物有选择的和血小板膜表面的二磷酸腺苷受体不可逆结合，间接的控制继发二磷酸腺苷介导的血小板糖蛋白IIb/IIIa复合物的活化，从而达到抗凝的作用。我院对照组患者在单纯服药氯吡格雷后，虽然临床症状有所改善，但是心绞痛发作次数和时间还是大大高于研究组。研究组患者采用的是通心络联合氯吡格雷治疗，通心络胶囊的主要功效为益气活血，通络止痛，冠心病心绞痛在中医上属于心气虚乏、血瘀络阻症状，通心络胶囊以人参、水蛭、全蝎、赤芍、蝉蜕、土鳖虫、蜈蚣、檀香、降香、乳香（制）、酸枣仁（炒）、冰片作为主要成分，改善心肌供血供氧，增加冠脉血流量和左室做功，改善患者的生存质量。我院的研究中，研究组患者在服药后心绞痛次数显著减少，而且总有效率达96%，疗效显著[1-3]。

综上所述，采用通心络联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛临床疗效显著，能很大程度改善患者心绞痛状况，值得临床借鉴。

参考文献：

[1]张均海.通心络联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].北方药学，2013，10（11）：33.

[2]洪卓周，黄乐荣.通心络联合氯吡格雷治疗对冠心病心绞痛的效果及对血液流变学的影响[J].白求恩医学杂志，2014，12（3）：297-298.

[3]吴晓晔.养心通络汤联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛临床观察[J].中国中医急症，2014，23（5）：902-903. 编辑/张燕