晚期癌症患者的心理护理

【摘要】 癌症是威胁人类生命安全的主要病症之一，癌症患者的心理反应十分复杂，有许多不同于一般患者的特点，临床心理学家认为，心理护理可以减轻癌症患者的心理反应，并能直接产生治疗作用，改善机体的免疫功能，从而提高疗效。特别是晚期癌症患者，心理护理更加重要，为晚期癌症患者提供心理支持，能使患者在心理上得到最大的理解与支持。

【关键词】 晚期癌症患者；心理护理

国内一项研究显示，我国目前每年死亡人数达到560万人，其中需要临终关怀的就有330万人，而晚期癌症患者均需要临终关怀，给予此类患者心理护理，可以在控制和减轻痛苦的同时，更重要的是使患者克服对死亡的恐惧，使患者在余下的时间里获得尽可能高的生活质量，使其临终的心理护理让患者微笑着“离开”，我们很注重优生，也应该注重“优逝”。

1 对待晚期癌症患者要遵循以下几条护理原则［1］

1.1 不必过多考虑价值观，对患者的微小的愿望亦加以重视。

1.2 临终患者大多数所希望的是解除痛苦，应全力以赴。

1.3 不要回避患者的目光应作出有求必应的姿态。

1.4 语言交流与非语言交流并用。

1.5 注意患者平常的饮食习惯与嗜好。

1.6 通过生活方式的改善指导患者做自我护理，可在这种生活方式中平稳的完成临终护理。

1.7 直至最后，要使患者一直抱有可能恢复的希望。

1.8 护理良好的重点是理解患者，倾听患者的叙述。

2 对晚期癌症患者的心理护理从理解患者，减轻恐惧与忧虑，减轻悲痛等做起

2.1 首先要充分理解和满腔热忱对待晚期癌症的患者，不能认为他们是要死的人而嫌弃他们、疏远他们，甚至鄙视他们，要多抽出时间在患者身边坐下来，所有的癌症晚期患者都寻求交往，并且花上充分的时间倾听患者讲话，本身就是对患者的精神安慰；对晚期不能发声的患者，轻握他的手并抚摸他的背也能起到倾听的作用。情绪重于谈话的内容，与患者交谈时必须十分注意患者的情绪。充分理解患者，这是对待临终患者的一条总准则。在病程的否认期中护士要理解患者的心情，根据患者对自己的病情认识程度，给予支持和理解，使之消除被遗弃感，时刻感受到护士的关怀，看到生存的希望。

2.2 帮助晚期癌症的患者减轻忧虑是临终患者心理护理的一个重要的任务，临终患者怀有许多恐惧与忧虑的心思，特别是处于愤怒期的患者，护士应宽容、大度，千万不要把患者的攻击放在心上，更不能予以攻击。要充分理解患者的愤怒是发自内心的恐惧与绝望，宣泄内心的不愉快。护士要关心、爱护、疏导发怒的患者。护理的任务首先要引导患者把恐惧与忧虑表达出来，因为表达出来就是减轻的开始［2］，其次要采取一些办法帮助他们消除恐惧与忧虑的心理，有些患者担心死后身体的处理，如害怕火化［3］等，对于这些顾虑可以通过交谈来减轻，还有些患者在临终前想办理财产遗嘱等法律手续，应该在适当时间安排使之解决，以满足他们的愿望，使患者放下心来。临终患者害怕被抛弃，孤独，安排家属要尽可能的陪伴其左右，尽量让护士抽出时间陪伴患者，尽可能的关照患者，都能起到减轻孤独感的作用，要多陪伴患者，保护患者的自尊，尽量满足患者的心理需求。

2.3 帮助晚期癌症患者从悲痛中解脱出来是临终患者心理护理一个艰难的任务，临终患者的心情是痛苦的，他们由于要离开人世,与亲人永别，再也不能从事自己追求的事业等等… …产生悲痛的心理是必然的。护士在帮助临终患者解脱悲痛心里时，首先要弄清引起患者悲伤最直接的原因是什么，当摸清了患者致悲的直接因素后，就可以针对这些原因进行引导，帮助他们摆脱悲痛因素，如一个身患癌症的年轻爸爸临终前可能最不忍心的是告别自己年幼的孩子，这样就需要反复、妥善地向患者说明，他的孩子能够得到良好的照顾，并且引导患者正确对待自己的生死，认识死与生一样，是不可避免的。

参 考 文 献

［1］ 池件西次郎.终末护理概念.国外医学护理分册，106:3:1986.

［2］ 杜治政.护理学新论,1991,1:283.

［3］ 季惠民.心理护理临床问答,2006，1:264.