时间：2022-08-24 06:56:09
1.GBP治愈糖尿病的标准是什么？
张新国：根据世界卫生组织制定的诊断标准判定。患者在手术后不再需要依靠降糖药以及胰岛素来控制血糖，可以和正常人一样饮食，不需要控制饮食。
糖尿病的诊断标准：按照世界卫生组织的标准，空腹血糖等于或高于126mg/dL或者餐后两小时血糖等于或高于200mg/dL方可诊断为糖尿病。医生在做出诊断时，往往还要结合临床症状加以考虑。假如患者已有糖尿病的症状，只要有一次空腹血糖等于或高于126mg/dL，或者有一次餐后或服糖后两小时血糖等于或高于200mg/dL，就能诊断糖尿病了。假如完全没有糖尿病的症状，则需要有两个血糖值达到或超过糖尿病诊断标准方能做出诊断。
2.手术给胃肠改了道，会不会对营养吸收有所影响？
张新国：①蛋白质吸收被限制在空肠中下段和回肠，胃酸、胃蛋白酶甚至胰蛋白酶、胃素、胆囊收缩素有所降低，可能影响蛋白的消化和吸收，但国外数以万计的GBP术后随访资料和国内数百病例统计，没有GBP造成蛋白缺乏严重并发症的报道；
②碳水化合物不能及时与相关的消化酶混合，降低了食物淀粉的降解速率，术后血糖因此能避免出现过高的峰值，胰岛功能得以恢复；
③正常情况下，脂质食物通过刺激胆囊收缩素的释放促进胆汁和胰液进入肠道，降解食物中的脂类物质，GBP延迟脂类食糜的形成，致使脂质快速进入大肠而排出。
④可能降低维生素和铁、钙吸收，虽然都不严重，术后远期还是应当注意补充多种复合维生素和矿物质。
3.GBP治愈的糖尿病会复发吗？
张新国：我可以告诉他，病情会越来越好，因为胰岛增值了。
4.那增值了会不会造成低血糖呢?
张新国：我做过的五六百个病例中，只有一个出现了低血糖的现象，说明这个几率还是很小的。那个患者还比较逗，他说血糖低了没关系，上班时在旁边放一瓶可乐，血糖一低就喝两口，挺舒服。
5.哪些人适合做胃转流手术？
张新国：做胃转流手术的患者有以下要求：符合2型糖尿病诊断标准；胰岛功能处于代偿期（血浆胰岛素水平＞正常值）；糖尿病病史＜15年，年龄＜65岁；自愿接受胃转流手术并签署同意书
6.哪些人不适合做胃转流手术？
张新国：不适合做手术的患者包括：糖尿病晚期、胰岛功能衰竭者；严重器质性疾病不能耐受手术者；胃肠道功能紊乱、中重度糖尿病性胃轻瘫；糖尿病病史＞15年或年龄＞65岁，患有严重并发症者；自身免疫性糖尿病患者酌情考虑。
专家提示：
张教授提醒我们，胃肠转流手术治疗2型糖尿病在我国尚属初步开展，其机制研究正在探索；治疗效果虽然显著，但开展至今只有4年多，推广应当慎重。手术虽然简单，但是需要严密地计算，请勿贸然执行。