探索牙体雕刻技能课教学改革

【摘要】 目的 比较两种教学方式的不同对教学质量的影响。方法 按照“牙体雕刻技能课”的教学内容，将口腔医学技术专业2006级98名学生平均分为对照组、实验组，对照组进行实验课示教教学，课后不进行雕牙练习，实验组进行实验课示教教学，课后每天雕刻一颗牙齿练习。上述两组均在各自教学项目完成后进行实践测试，并对测试结果进行统计分析。结果 两组测试结果之间高度差异存在统计学意义(P

【关键词】教学方式；牙体雕刻技能

当今时代正处在工业经济时代向知识经济时代转变的时期，因此教学改革的任务显得异常紧迫与繁重。知识经济时代，科技发展日新月异，知识、信息呈爆炸式膨胀。这一特点不仅决定了当前教育教学改革的必要性和紧迫性，而且决定了当前教育教学改革的方向［1］。为适应社会对应用型医学高等职业技术人才的需求，成功地培养出口腔医学技术型人才，笔者认为必须对口腔医学技术专业牙体雕刻技能课进行教学改革。

1 教学改革的内容与方法

1.1 内容 根据相关实验课的内容对学生进行实践测试。每次进行两颗牙体雕刻测试测试，每颗牙体1道题，共2道题。例如:雕刻上、下颌第一磨牙。时间是60 min。其中，上、下颌第一磨牙雕刻的题目各占50%，每颗牙齿的雕刻分别有20个给分点。

1.2 方法 将口腔医学技术专业2006级98名学生随机平均分为对照组、实验组，实验课内容为“牙齿的雕刻”。在实验课上，对照组老师进行示教演示雕刻牙齿的步骤，课后无作业，学生课余时间不进行雕牙的练习；实验组老师进行示教演示雕刻牙齿的步骤，课后有作业，进行当堂课牙齿的课后雕牙练习，每天雕刻一颗牙齿。全部雕牙实验课结束后，进行实践雕牙测试。2组学生均未提前告如要测试。测试时间60 min，不记名。理论课教材选用全国高等职业技术教育口腔医学技术专业卫生部规划教材《口腔解剖生理学》(人民卫生出版社，2003)，由同一教师进行实验课雕牙的讲授。

1.3 统计学处理 应用EXCEL软件及SPSS统计分析软件，以进行统计分析，P

2 结果

统计两组实践雕牙试卷后，选择两两比较的t检验对数据进行分析，两组的统计结果见表(表l、2组学生的实践雕牙试卷的成绩)。

应用EXCEL软件及SPSS(使用SPSS11.0)统计分析软件，以方差分析进行统计分析，P

由表看出，两组考试成绩之间的差异有统计学意义，对照组与实验组间差异有高度显著性(P实践=0.000)，实验组的实践雕牙成绩较高，平均成绩为82.36，与对照组相比差异有统计学意义。

3 讨论

传统的实验教学模式已不能适应21世纪医学技术人才培养的需要，严重制约了高素质创新型人才的培养。鉴于此，本院从2003年开始推行口腔基础医学实验教学改革方案，意在打破以前的课程框架，围绕口腔医学技术人才培养的总体目标和学生创新能力和基本技能的培养，实施加强学生实践动手能力的新型的口腔基础医学实验体系。几年来我们进行了初步探索，取得了良好的教学效果，学生具有扎实和较强的口腔医学技术基本能力和基本技能，进入口腔义齿加工企业实习，能较快地适应生产第一线岗位实际工作需要，并很快成为企业生产骨干，受到用人单位的好评，毕业后被实习单位录用。

已往的教学方法都是以课堂为中心、以教师为中心、以教材为中心的“三中心”的教育形式，限制了受教育者创造力的发挥和个性的发展，难以为市场经济培养急需的应用型人才［2］。因此必须加以如下改革：①教学内容应由过去的以单纯传授具体知识为主，改变为以对学生自我发展能力的培养、对学生创新力(包括创新意识、创新精神、创新思维、创新技能、创新情感、创新人格等)的培养为主；②教学方式应由过去的以传授具体知识为主的灌输式，改变为以培养学生自我发展能力为主的启发式；③学习过程应由过去的阶段式学习改变为终生学习 。

课程设置的改革是教学改革的核心。课程设置应紧随时代脚步，以培养学生具有创新能力为目标。只有打破原学科型的课程体系，重新构建具有高等职业技术教育特色的课程体系，才能真正实现教学改革的目标，高等职业医学技术教育才能真正迈上新的台阶。对高等职业技术医学生，应贯彻高等技术应用性专门人才的培养目标。基础理论教学要应用为目的，以“必需、够用”为度，以讲清概念、强化应用为教学重点；专业课教学要加强针对性和实用性，对深奥的纯理论不必过于深究，而应加大实践教学时数，强化临床能力培养的主导思想应贯穿于教学全过程［3］，安排足够时间，认真加强医院见习、实习以及实训的训练，并切实保证实践带教的质量。口腔解剖生理学改革不仅要让学生来适应教师的“教”，更要让教师适应学生的“学”。通过讨论、交流、实践和探索最新的医学技术前沿知识，扩展学生的知识面，激发学生的学习动手积极性，让学生都成为学习的主体［4］，要把学习的主动权交给学生,让他们自己去尝试理解事物、建构自我知识、去超越现有知识发现新问题、以开发的、富有浓厚探索气息的环境来培育自我发展创新能力的人才［5］。

口腔医学技术是一门实践性很强的科学，口腔医学技术专业人才要求具备综合医疗、器械、技工、审美等多方面的能力，实践能力的养成是口腔医学技术人才培养的特色与核心环节。针对国内学生动手能力差、机会少的现状，我院在教学安排上进行了大幅度调整，增大了见习、实训课的比例，并强化学生的口腔工艺技术基本功的训练。在第一学年开设《牙体形态学》、《口腔材料学》、《口腔工艺概论》等课程，通过200余颗蜡牙及石膏牙的雕刻训练，使学生逐步掌握了牙齿的基本形态和相关的雕刻技术；在第二学年开设了《口腔正畸学》、《口腔修复学》、《活动牙齿技术学》、《固定牙齿技术学》以及《全口牙齿技术学》等课程，从弯制卡环、取模、制备蜡型等基本训练开始，培养学生的动手能力，使学生逐步掌握口腔医学的基本操作技能。通过系列训练，学生进入口腔医学技术专业课学习时，就具备了一定的操作基础，对专业课的学有益处。

以往的重理论轻实践的考核方法，培养出来的学生“高分低能”在所难免。对高等职业技术学生，我们要强调“以能力为中心”，着重考核学生的创新能力、自我发展能力、临床思维能力、临床处理患者能力以及临床操作能力，采用灵活多样的考核方式，加大技能考核的分量，以强化专业技能的培养。

总之，医学高等职业技术教育教学改革是一项涉及教学思想、教学观念、教学内容、教学体制和教学方法等多个层面的综合性改革，没有科学的理念，就没有高效的教学方法；没有开放的教学理念，也不会有实用的教学方法。对世界一流大学的教学方法，我们而应结合本学校的实际情况，走出具有自己特色之路，这才是医学高等职业技术教育教学改革的出路。

参考文献

［1］ 戴红兵，刘玉村，孟繁荣．关于临床医学教学改革的思考．医学教育，2000，(2)：26.

［2］ 杨 津．注重培养成人学生的创造能力．成人教学刊，2002，(1)：46-47.

［3］ 王改兰.浅谈诊断学教学改革的设想．西北医学教育，1995，13(4)：194.

［4］ 窟四元，周乐山．医学实验教学改革的几点认识．中国现代医学杂志，2003，13(7)：111-112.

［5］ 杨国亮．突破传统建构实验教学新模式．理工高教研究，2005，24(1)：55.