血糖监测数据化管理在社区糖尿病的应用

摘要：目的 观察血糖监测数据化管理应用于社区糖尿病患者的影响。方法 选取我院常规治疗后出院的糖尿病患者90例，出院后分别进入社区服务中心进行糖尿病管理，通过血糖监测对糖尿病患者加强管理。比较血糖监测后6个月的血糖波动情况、相关生化指标以及生活满意度。结果 血糖监测后糖尿病患者空腹血糖在4.0～6.0mmol/L，餐后2h血糖在8.28～9.45mmol/L，糖化血红蛋白7.21～7.42%，经过社区血糖监测后糖尿病患者的空腹血糖、餐后2h血糖较之前明显降低，P

关键词：糖尿病；血糖监测；数据化管理

糖尿病是中国常见的慢性疾病之一，具有发病率高、致残率搞、死亡率高、知晓率低、服药率低以及控制率的特点，对人体健康造成严重的危害[1]。血糖监测是糖尿病管理中的重要组成部分，本次研究针对社区糖尿病患者进行血糖监测数据管理，并对血糖监测后的效果进行评价，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院常规治疗后出院的糖尿病患者90例，出院后分别进入社区服务中心进行糖尿病管理，通过血糖监测对糖尿病患者加强管理。年龄在50～80岁，男性占65例，女性占25例。男性BMI为（28.41±3.00），女性BMI为（28.71±1.78）；所有糖尿病患者均符合糖尿病的诊断标准：餐后2h的血糖均高于7mmol/L，餐后2h的血糖波动在9.0～15mmol/L或者空腹血糖5.0～6.5mmol/L，糖化血红蛋白值8.25～8.36%。所有的患者的一般资料无明显差异，无统计学意义。

1.2方法

1.2.1宣传教育 首先评估糖尿病患者对自我血糖的监测行为能力，并对其进行糖尿病健康教育，通过问卷情况了解糖尿病患者对糖尿病的相关知识的掌握情况，以此制定相应的健康计划。

1.2.2血糖监测 为社区的糖尿病患者每人发放一台可下载数据血糖仪，对医护人员、糖尿病患者进行血糖监测操作的相关培训，培训合格者每日使用血糖仪执行医嘱为自己监测各个时间的血糖，3d后到社区服务中心从血糖仪导出数据，打印血糖报告，社区医护人员根据报告的结果修整治疗方案。社区医护人员将血糖报告结果告知DM患者，鼓励糖尿病患者多学习健康教育知识，遵从医生的治疗计划，也可由糖尿病教育护士为其制定个性化的教育方案，提高糖尿病患者对自我血糖监测的意识，从而预防和减少糖尿病并发症的发生[2]。

1.2.3饮食疗法 纠正不良饮食生活习惯是管理糖尿病的关键，糖尿病患者的饮食要严格控制，社区医护人员指导患者家属监督患者饮食，在满足人体每日所需营养成分的情况下科学分配三餐。

1.2.4运动疗法 运动疗法在强化管理糖尿病患者中起到关键性的作用，根据患者的情况制定适宜的锻炼计划，适当的运动不仅能促进新陈代谢，而且还能提高机体的免疫力。

1.3判定标准 社区服务中心血糖监测后的6个月，对糖尿病患者进行问卷调查，通过设计糖尿病患者自我血糖管理调查表，调查包括饮食、运动等方面的情况，并进行统计，比较血糖监测前后的糖尿病患者的空腹血糖值、餐后2h血糖值以及糖化血红蛋白值。

1.4数据处理 采用SPSS13.0软件进行统计分析，采用χ2检验，P

2 结果

社区血糖监测之前所有糖尿病患者的空腹血糖在5.0～6.5mmol/L波动，餐后2h血糖9.0～15mmol/L波动，糖化血红蛋白值8.25～8.36%；血糖监测后糖尿病患者空腹血糖在4.0～6.0mmol/L，餐后2h血糖在8.28～9.45mmol/L，糖化血红蛋白7.21～7.42%，经过社区血糖监测后糖尿病患者的空腹血糖、餐后2h血糖较之前明显降低，P

3 讨论

血糖监测是糖尿病管理中的重要组成部分，但是我国对这一块重视不足，大多数人对于血糖监测缺乏基本的认识。血糖监测是帮助糖尿病患者调整治疗方案的重要依据，医护人员可根据糖尿病患者的血糖波动情况制定相适应的治疗措施，从而取得较好的治疗效果[3]。

本次研究采用血糖监测数据化管理糖尿病患者，为期6个月。在社区血糖监测之前所有糖尿病患者的空腹血糖在5.0～6.5mmol/L波动，餐后2h血糖9.0～15mmol/L波动，糖化血红蛋白值8.25～8.36%；血糖监测后糖尿病患者空腹血糖在4.0～6.0mmol/L，餐后2h血糖在8.28～9.45mmol/L，糖化血红蛋白7.21～7.42%，经过社区血糖监测管理后的糖尿病患者的空腹血糖、餐后2h血糖较之前明显降低，P

通过这次研究，糖尿病患者明显意识到了血糖监测的重要性，严格的血糖监测和控制有利于降低并发症风险。通过直观的血糖报告单，让糖尿病患者了解自身血糖波动情况，激励糖尿病患者进行自我血糖监测管理。此外，血糖监测数据化管理满足了临床治疗的需要，医生可根据血糖监测报告单来及时地调整治疗方案，快速降低血糖[4]。社区糖尿病教育护士可根据血糖数据报告为糖尿病患者制定个体化的教育方案，提高糖尿病患者对糖尿病的认知，配合临床医生的治疗，可提高治疗的效果。

血糖监测数据化管理在社区的应用是由专业的糖尿病护士进行管理，通过建立个人档案，定期的血糖监测，为糖尿病患者提供健康的教育方案，有效提高糖尿病患者自我管理的意识[5]。在社区应用血糖监测数据化管理能够促进医患之间的良性发展，通过定期的健康教育、随访以及义诊活动，拉近了医患之间的距离。血糖监测数据化管理应用于社区糖尿病患者，不仅保证了血糖的降低，而且节约了患者的住院费用，且适用于所有阶段的糖尿病患者。血糖监测让糖尿病患者快速、便捷地调节血糖，提高糖尿病患者自身糖尿病管理，改善糖尿病患者的生存质量，同时也延长了糖尿病患者的生命。

参考文献：

[1]周健，喻明，贾伟平，等.应用动态血糖监测系统评估2型糖尿病患者日内及日间血糖波动幅度[J].中华内分泌代谢杂志，2006，22（3）：286-288.

[2]熊婧，臧晓鹭.结构性血糖监测记录表在2型糖尿病患者个体化健康教育中的应用[J].实用医学杂志，2013，29（10）：1689-1691.

[3]程捷，万斌，李雯霞，等.影响2型糖尿病患者血糖监测依从性相关因素调查分析[J].护士进修杂志，2012，27（18）：1654-1656.

[4]洛佩，程千鹏，武晋晓，等.实时动态血糖监测的准确性评估及相关因素分析[J].中华内分泌代谢杂志，2013，29（11）：954-958.

[5]王亚琨，杨洁，王芳，等.糖尿病患者自我血糖监测的临床研究[J].护士进修杂志，2013，28（3）：275-276.