失眠很伤“心”

2013年3月21日“世界睡眠日”的主题为“关注睡眠，关爱心脏”，旨在提高公众健康睡眠和保护心脏的意识。

失眠，尤其是长期失眠对人体健康的危害很大，经现代研究证实，近90种疾病与失眠具有很大的相关性，其中长期失眠也会诱发或加重各类心血管疾病。

研究表明，睡眠时间的长短与心血管疾病的死亡率密切相关。失眠会影响人体各系统的休整，甚至直接使血压升高，C反应蛋白水平提升，从而导致心血管系统受损，增加心脏病及中风发生的危险。失眠也是心脏疾病的重要先兆症状之一。有统计显示，我国每年死于各种心脏病的人数超过100万，其中，猝死于睡眠的高达30%。

英国沃里克大学医学院研究人员在分析47万多人的健康数据后得出结论，如果经常每晚睡眠时间不足6小时且睡得不安稳，那么患心脏病或死于心脏病的概率高达48%，患中风或死于中风的概率高达15%。美国的研究成果也显示，睡眠不足可能通过损伤血管影响心脏健康，每天睡眠少于7小时可使人们患心血管疾病的风险明显增加。挪威科技大学研究小组对全国近5.3万名男女参试者的睡眠习惯进行了为期11年的跟踪研究发现，每天都睡不好觉的参试者，其患心脏病的危险增加45%，其中入睡困难者的心脏病危险增加30%，睡醒后不解乏的人心脏病危险增加27%。“美国护士研究”调查了71 617 名年龄介于45～65岁之间的美国女性医疗工作者，结果显示，排除其他干扰因素，每天睡眠7小时的人死亡率最低。

笔者在长期失眠专科临床中发现，失眠患者伴有心脏疾病的较多。一方面是心脏疾病本身会影响睡眠，如有些心脏疾病患者在夜晚心脏射血功能减弱，全身血液供应不足，尤其对脑的供血不足，导致脑缺氧而失眠；或服用了某些治疗心脏疾病的扩血管药，而这些药物却有影响睡眠的不良反应等。另一方面，心脏有疾病的人往往会出现早醒，难再继睡，甚至彻夜难眠，同时也会出现烦躁、焦虑、烘热、出汗等症状，使心率增快、血压增高等，从而加重了心脏疾病的病情，形成恶性循环。因此，良好的睡眠对心脏疾病患者的治疗和康复是非常重要的。

失眠在祖国医学中称“不寐”“不得眠”“不得寐”等，中医理论素有“心主神明”“心藏神，主血脉”之说，因此心与人体睡眠功能关系非常密切。失眠的病位主要在心，如果心的“藏神、主神明”功能失调，就会发生失眠。反之，失眠会扰乱心脏的正常生理功能，出现心烦、心慌、胸闷、早搏等症状。中医临床常见的心系功能失调伴失眠有如下四种基本证型，如能正确地辨证施治，及早进行中医药干预，一般都能获得良好疗效。

心肾不交型

症状：失眠多梦，头晕耳鸣，心悸心烦，烘热盗汗，口干咽燥，腰酸膝软等，舌苔薄少，舌质红，脉象细数。

治疗原则：交通心肾安神。方药可选交泰丸化裁，方中以黄连清火为主，反佐肉桂之温以入心肾，取引火归元之意。

心肝火旺型

症状：卧床难眠，心烦易怒，胸胁胀满，目赤口苦，小便短赤，大便干燥等，舌苔黄腻，舌质红，脉象弦数。

治疗原则：清心泻火安神。方药可选龙胆泻肝汤化裁，如心火较甚者，可加川黄连、竹叶、莲心以清心泻火等。

心脾两虚型

症状：失眠多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，神疲肢倦，饮食无味，面色少华等，舌苔薄，舌质淡，脉象细弱。

治疗原则：养心健脾安神。方药可选归脾汤化裁，如心血不足者，可加熟地、白芍、阿胶以养心血；失眠较重者，酌加五味子、柏子仁养心安神等。

心胆气虚型

症状：失眠多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，疲乏气短，小便清长等，舌苔不腻，舌质淡，脉象弦细。

治疗原则：益气宁心安神。方药可选安神定志丸化裁，如血虚阳浮，虚烦不得寐者，可合用酸枣仁汤。

我们的心脏，每天24小时不眠不休地工作着，为了让您的心脏更好地工作下去而不受“伤”，请大家在日常生活中要遵守自然界的昼夜节律和自身机体的睡眠规律，规范作息，保持心情舒畅，平衡饮食结构，适当增加体力活动等，以预防失眠病症的发生。失眠患者千万不能掉以轻心，应该积极治疗，使自己尽早恢复健康睡眠。

专家简介

施明，著名中医失眠专家，主任医师。出生于中医世家，从事中医药临床医疗工作30余年。自1988年起开始中医药治疗失眠症的临床研究，通过大量的临床资料调查和数据统计分析，探索并揭示了当今失眠病症的发病状况、诱发因素、临床症候特征，以及常用安眠药的应用状况及其不良反应等临床规律。发表学术论文数十篇，主编、合编失眠专著3本。擅用中医药治疗各种类型的失眠症、抑郁症、焦虑症，戒除镇静催眠类西药（安眠药）的依赖，社会上有“有失眠，找施明”之称誉。

（作者每周二上午在上海市瑞金二路156号上海市中医文献馆，周六上午在万德路49号浦东新区中医医院罗山分院，周日上午在张虹路123号上海尊然医院有失眠专科门诊。预约电话：4006120509）

茶疗方

以下三种可自制的助眠茶谱，均有较好的助眠安神作用。如果你已有睡眠不足或质量不佳等失眠现象，不妨根据自己的体质类型和饮食爱好，自制冲饮一杯助眠茶来改善自己的睡眠状况。

龙眼冰糖茶

配料：龙眼肉25克，冰糖10克。

制作：把龙眼肉洗净，同冰糖放入茶杯中，沸水冲泡，加杯盖闷30分钟，即可饮用。随冲随饮，水饮尽后吃龙眼肉。

作用：补益心脾，安神益智。

适用人群：失眠，同时伴有头昏、心慌、健忘、易疲乏，手足欠温者。

莲心枸杞茶

配料：莲子心2克，枸杞子6克，生甘草3克。

制作：将莲子心、枸杞子与生甘草洗净沥干，放入杯中，用开水冲泡30分钟，即可饮用。随冲随饮。

作用：清火养心，宁心安神。

适用人群：失眠，同时伴有口干、口苦、咽喉疼痛，小便色深，大便不畅者。

甘麦大枣茶

配料：淮小麦（炒焦）12克，大红枣3枚，炙甘草3克。

制作：将淮小麦、大红枣、炙甘草洗净沥干，放入杯中，沸水冲泡，加杯盖闷30分钟，即可饮用。随冲随饮。

作用：养心除烦，安神助眠。

适用人群：失眠，同时伴有心烦、急躁、易怒，或胆怯、心惊等情绪不稳定者。