药剂科对于医院合理使用抗菌药物的重要性

摘 要 药剂科对监管医院使用抗菌药物的情况起到重要作用，本文主要对药剂科在医院合理使用抗菌药物中的重要性进行了分析。建议药剂科工作人员应当提升自我素质并积极地与医院相关部门加强联系，从而推动抗菌药物的科学化、合理化管理的进程，减少滥用抗菌药物情况的发生。

关键词 药剂科 管理 抗菌药物

中图分类号：R952； R197.323 文献标识码：C 文章编号：1006-1533（2014）11-0031-02

The importance of the departments of pharmacy

to the rational use of antimicrobial agents in a hospital

YANG Guolin*

（Department of Pharmacy， Geriatric Nursing Hospital of Municipal Civil Affairs Bureau， Shanghai 201900， China）

ABSTRACT The importance of the department of pharmacy to the supervision and reasonable use of antibacterial agents was analyzed. It is recommended that pharmacy staff should actively improve self-quality and strengthen their ties with the relevant departments in the hospital so as to promote the scientific and reasonable management of antibacterial agents， and reduce the phenomenon of abuse.

KEY WORDS department of pharmacy； management； antibacterial agents

1 药剂科的重要性

美国质量管理专家休哈特首先提出，并由戴明予以发展的PDCA循环管理办法，其中包含了质量管理中的许多基础思想和方法依据，对于抗菌药物管理工作有一定意义[1]。PDCA主要有4个重要的组成部分，即“P、D、C、A”。其中，“P（plan）”指的是策划工作，在这个环节中，主要要求药剂科人员在患者要求的基础上制定相应的措施，这些措施涵盖了最终需要实现的目标和在中间过程应当采取的重要工作内容；“D（do）”指的是实施过程，主要包括实施抗菌药物的过程中，详细论述需要解决的比较关键的工作；“C（check）”指的是检查的环节，在检查的时候，应当严格以“P”和“D”过程中制度的目标、方针和产品的要求等，对抗菌药物使用中的整个过程及成果进行仔细的监测，同时将监测结果上报[2]；“A（action）”指处置环节。在这个环节中，主要要求医院积极地采取措施，实现在医院中合理使用抗菌药物的目标，提高药剂科的工作业绩[3]。药剂科在PDCA循环中的重要性主要体现在以下两个方面：

一方面，药剂科在策划工作的环节具有重要意义。药剂科应当建立健全管理制度，明确要求包括药物库存人员和调剂人员在内的所有药物管理人员，提高对药剂科在医院中合理使用抗菌药物的重要性的意识，并在日常工作中落到实处。严格调查医院中抗菌药物的销售情况，当发现存在销售量急剧增长的趋势时，应当及时上报上级领导，及时启动PDCA循环，做好抗菌药物管理工作[4]。同时，药剂科还可以借助医院内部的计算机系统，对抗菌药物进行管理，通过统计抗菌药物的用量和类型，在对统计结果分析的基础上，判断抗菌药物的使用量是否合理，从而杜绝滥用抗菌药物的现象。

另一方面，药剂科可积极推进PDCA循环的稳定发展。由于在PDCA循环中，药剂科具有启动的作用，因此，药剂科在抗菌药物的停用和启用中，具有决定性作用。通过药剂科的管理，能够有效阻止一些不良的药物商业行为，同时很好地支持了抗菌药物的逐级管理和实施。同时，药剂科可以对不符合要求的管理小组采取停止工作的措施，不再对该小组进行药物供应，从而有效避免抗菌药物滥用现象。此外，药剂科还应当加强同其他科室管理人员间的沟通，在医院内形成科室间互相促进、互相监督的局面，进一步提高抗菌药物在医院中使用的合理性，有效发挥其重要性。

2 充分发挥药剂科的优势

要做好抗菌药物管理工作，应当积极协调关键部门，发挥药剂科的重要作用。

首先，加强同护理部的合作。药剂科在进行抗菌药物发放的时候，必须要有护理科出示的皮试合格证明后予以发放。

其次，加强与感染内科间的合作。在对抗菌药物使用情况的调查中，医院的感染内科和药剂科一样，都担负着监督的责任。因此，药剂科应当积极加强科室间的合作，及时掌握抗菌药物在药物动态中的趋势，制定出相应措施，解决出现的问题，从而顺利完成对抗菌药物的调查和监督工作。

再次，加强与检验科间的合作。为了有效延迟某种抗菌药物对于某类细菌的应用周期，避免滥用抗菌药物的现象，必须加强同检验科的合作，在检验科的协助下，强化对抗菌药物抗菌活性的监测[5]。通过加强合作，减少细菌耐药性问题的发生，杜绝滥用抗菌药物的现象。

3 加强自身能力和部门间合作研究

药剂科在医院合理使用抗菌药物中具有非常重要的作用，为有效发挥药剂科的作用，药剂科的工作人员应当提高自身素质，并加强同其他部门间的合作研究。

首先，药剂科的工作人员应当积极地通过学习来提高自身能力。药剂科的工作人员可以通过病例查询和处方查询等方式，来提高自身的能力。同时，可以到病房进行查询工作，通过与患者接触和沟通，明确患者在用药上的指证与实际需要。在充分了解患者情况的基础上对主管医生的处方做出评估，了解医院中抗菌药物实际的使用情况。如果发现违规现象，应当及时提出，加以更正。

其次，药剂科应当定时指派相关工作人员到门诊，在门诊处进行一线药学实践与训练，从而增加工作人员的实践经验，为日后的工作提供经验。对于药剂科而言，开设门诊的目的便是直接地接触百姓。因此，医务工作者的素质的提高非常重要。

再次，强化对围手术期的调查。为了能够在围手术期使用的抗菌药物有效地发挥作用，应当对用药情况进行合理的、经济的、有效的回顾性调查。通过对患者在手术中用到的抗菌药物进行调查（主要是调查药物的品种及其用量），进而统计出抗菌药物的需求量以及使用情况。在此基础上进行分析，从而实现规范化、合理化使用抗菌药物。

此外，药剂科还应当通过其他实践工作来宣传抗菌药物规范化、合理化使用的重要性，从自我做起，积极地加入抗菌药物的合理使用中。

4 结语

综上所述，本文主要对药剂科在医院合理使用抗菌药物中的重要性进行了分析。通过分析，在医院合理使用抗菌药物的工作中，强化对药物的管理工作是非常重要的一个措施。同时，提出了药剂科应当积极地与医院的相关部门加强联系，推动抗菌药物的科学化、合理化管理的进程，减少滥用抗菌药物情况的发生。

参考文献

[1] 姜红， 张碧玫. 药剂科在医院合理使用抗菌药物中的作用[J]. 中国医院药学杂志， 2012， 26（3）： 332-333.

[2] 曾道元， 杨晓丽， 宋建宁. 药剂科参与处方管理前后围手术期抗生素应用情况比较[J]. 中国药业， 2013， 17（3）： 39.

[3] 袁凌华. 加强药剂科管理促进医院抗菌素药物合理应用[J]. 中国美容医学， 2011， 20（Z5）： 64.

[4] 周善如. 药剂科在医院抗菌药物使用和感染管理中的作用[J]. 按摩与康复医学（下旬刊）， 2011， 2（4）： 227.

[5] 王丽娟. 探讨医院合理使用抗菌药物中药剂科的作用[J]. 管理・教育・教学， 2012， 10（10）： 398-399.

（收稿日期：2014-03-18）