支气管哮喘62例多索茶碱与氨茶碱治疗临床疗效的对比观察

摘要：目的 对比观察多索茶碱与氨茶碱在支气管哮喘治疗中的应用效果。方法 选取我们卫生服务中心收治的62例支气管哮喘患者作为研究对象，随机分为两组（A组、B组），两组患者均接受常规治疗，在此基础上A组应用多索茶碱，B组应用氨茶碱。结果 A组患者的治疗总有效率为90.3%，显著高于B组的74.2%，差异具有统计学意义；A组患者的治疗后的FEV1/FVC（67.81±8.10）、FEV1（2.12±0.72）、PEF（6.20±0.37）水平均显著高于B组（58.67±7.61）、（1.81±0.63）、5.56±0.32，差异具有统计学意义；A组患者的不良反应发生率为6.5%，显著低于B组的22.6%，差异具有统计学意义。结论 在支气管哮喘的临床治疗中，多索茶碱比氨茶碱的治疗效果更显著，且有着起效快、不良反应少等特点，具有重要的推广价值。

关键词：肺功能；支气管哮喘；氨茶碱；多索茶碱

支气管哮喘是有多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病，其具有易复发、病程长的特点，给患者的身心健康带来严重影响[1]。在支气管哮喘的临床治疗中，茶碱类药物是常用药，其在哮喘治疗中的应用较早，具有扩张支气管，改善临床症状的作用。多索茶碱为茶碱类新药，平喘效果较强，近年来也逐渐被应用于支气管哮喘的临床治疗[2]。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我们卫生服务中心在2012年10月～2013年10月收治的62例支气管哮喘患者作为研究对象，所有患者均符合《支气管哮喘防治指南》（2008年）[3]诊断标准。所有患者在本次治疗前2w均未应用过激素类药物及平喘药，均无茶碱类药物过敏史、禁忌症。使用随机数字表将62例患者分为A、B两组：A组31例，男17例，女14例，年龄在24～67岁，平均（45.9±3.3）岁，病程在3个月～7年，平均（1.1±0.6）年；B组31例，男18例，女13例，年龄26～69岁，平均（46.2±3.2）岁，病程4个月～8年，平均（1.3±0.7）年。两组患者在性别、年龄、病程方面比较，差异均不具有统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法 所有患者均予以吸氧、禁烟、抗感染、解痉、补液等对症治疗。在此基础上，A组应用多索茶碱（安徽恒星制药有限公司，国药准字H20123351，10ml：0.1g），将100ml生理盐水与300mg多索茶碱注射液混合后，静脉滴注，1次/d；B组应用氨茶碱（齐齐哈尔第二制药有限公司，国药准字H23020426，2ml：0.5g），将100ml生理盐水与250mg氨茶碱注射液混合后，静脉滴注，2次/d，两组患者均持续给药1w。在治疗期间，注意观察患者的病情变化及不良反应，并在治疗前后进行肺功能检测。

1.3疗效评价 肺部中细湿音、喘鸣音消失，喘息、咳嗽等临床症状消失，为治愈；肺部中细湿音、喘鸣音减少，喘息、咳嗽症状显著减轻，为好转；肺部中细湿音、喘鸣音无变化，喘息、咳嗽症状无减轻，为无效。总有效=治愈+好转。

1.4统计学方法 本次研究数据应用SPSS18.0统计学软件进行处理、分析，计量资料、计数资料分别以均数±标准差、百分率表示，分别采用t检验和χ2检验进行数据比较，在P

2 结果

2.1治疗效果 A组患者的治疗总有效率为90.3%，显著高于B组的74.2%，P

2.2肺功能 两组患者治疗前的FEV1/FVC、FEV1、PEF水平比较，差异均不具有统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者的FEV1/FVC、FEV1、PEF水平均较治疗前显著提高（P

2.3不良反应 A组患者的不良反应发生率为6.5%，显著低于B组的22.6%，P

3 讨论

临床治疗支气管哮喘所应用的药物主要包括症状控制和症状缓解两类药物。茶碱类药物属症状缓解药物，是治疗支气管哮喘常用药[4]。氨茶碱中含有的茶碱成分能对磷酸二酯酶活性加以抑制，提高细胞中的环腺苷酸（cAMP）水平，从而达到松弛气道平滑肌的作用。同时，氨茶碱还能促进内源性肾上腺素释放、抵抗腺苷受体，强化呼吸机收缩作用。但是，由于茶碱的血药浓度安全范围相对较窄，所以易引起中毒，出现各种不良反应。据相关研究显示，氨茶碱血药浓度超过20μg/ml，就可引起恶心呕吐、心率加快等毒性反应。

多索茶碱为甲级黄嘌呤的新一代衍生物，其同样具有松弛气道平滑肌的作用，但其作用强度比氨茶碱高10～15倍，并且多索茶碱还具有显著的平喘效果，起效更快。多索茶碱也是一种非腺苷阻断剂，用药后很少出现消化系统及心脏不良反应。目前已有大量临床研究证实，多索茶碱治疗支气管哮喘，能有效改善咳嗽、喘息等临床症状，增强肺功能，其疗效比氨茶碱更好，同时副反应更少。

研究中，A组患者应用多索茶碱进行治疗，B组患者应用了氨茶碱，结果显示A组患者的治疗总有效率显著高于B组（P

4 小结

综上，在支气管哮喘的临床治疗中，多索茶碱作为症状缓解新药，其能明显改善支气管哮喘患者的肺功能，患者用药后肺功能指标能够得到显著改善，并且大大降低了患者用药后不良反应发生率，具有较高的安全性，因此在临床支气管哮喘患者的治疗中，多索茶碱相对于氨茶碱而言，更具推广价值。

参考文献：

[1]王玉梅.布地奈德粉吸入剂与多索茶碱联合治疗支气管哮喘68例[J].新乡医学院学报，2007，24（3）：297-299.

[2]张宇，陶金华.多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘72例[J].中国老年学杂志，2012，32（23）：5268-5269.

[3]许晓东.多索茶碱治疗支气管哮喘46例临床观察[J].临床和实验医学杂志，2011，10（18）：1441-1442.

[4]谢诤，江莲，谢伟国等.多索茶碱治疗支气管哮喘的临床观察[J].世界临床药物，2008，29（9）：551-553.

[5]李磊，白科，袁程远等.多索茶碱治疗75例学龄儿童重症支气管哮喘的研究[J].重庆医学，2011，40（22）：2216-2217，2219.

[6]张灵强.多索茶碱和氨茶碱治疗小儿重度支气管哮喘的临床效果比较[J].海峡药学，2013，25（3）：110-111.