多索茶碱治疗支气管哮喘的临床效果观察

【摘要】 目的 探讨多索茶碱治疗支气管哮喘的临床效果。方法 选取2010-03-2012-03收治的支气管哮喘患者128例，分为氨茶碱组64例，多索茶碱组64例，观察两组临床疗效。结果 氨茶碱组总有效率81.25%，不良反应发生率25.00%；多索茶碱组总有效率96.88% 不良反应发生率6.25%，经统计学分析，P

【关键词】 多索茶碱；支气管哮喘；效果观察

支气管哮喘是临床常见病多发病，随着近年来环境污染加重发病率逐年增加，对人们健康构成严重威胁，在支气管哮喘急性发作期，主要治疗方法是应用支气管扩张药物进行解痉平喘治疗，常用的药物是氨茶碱，多索茶碱是新型的甲基黄嘌呤衍生物对支气管哮喘治疗效果更佳，为了能够了解氨茶碱与多索茶碱在支气管哮喘治疗效果，我们进行观察，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年3月至2012年3月收治的支气管哮喘患者128例，其中男78例，女50例，年龄21～78岁，平均年龄46.9岁；所有病例均符合《支气管哮喘防治指南》（中华医学会呼吸病学分会）[1]哮喘学组制定轻中度哮喘急性发作病例；并排除哺乳期、妊娠期妇女，对药物过敏，排除甲状腺功能亢进、窦性心律失常及严重心血管疾病。将128例支气管哮喘患者分为氨茶碱组64例，多索茶碱组64例，两组病例在年龄、性别、病程、疾病程度上无差异，具有临床可比性。

1.2 治疗方法 两组常规给于吸氧、抗生素应用及对症支持治疗，氨茶碱组采用生理盐水40 ml融入氨茶碱250 mg缓慢静脉注射，2次/d；多索茶碱组采用生理盐水40 ml融入多索茶碱200 mg缓慢静脉注射，2次/d；连续应用7 d为1疗程。

1.3 观察内容 对两组病例肺功能进行治疗前后检测并比较，肺功能包括第1秒用力呼气量（FEV1）和FEV1占预计值的百分数（FEV1/FVC）、晨间和晚间测定最大呼气峰值流速（PEFam、PEFpm）等各项指标。

1.4 临床疗效 显效：经治疗7 d后临床症状消失，肺部体征及音消失，肺功能检测显著改善；有效：经治疗7 d后临床症状显著减轻，肺部体征及音显著减少，肺功能检测有改善；无效：经治疗7 d后临床症状无改善，肺部体征及音无改善，肺功能检测无改善。

1.5 统计学方法 统计学方法两组肺功能改善以x±s 表示，定量资料行t检验。

2 结果

2.1 临床疗效及不良反应 对两组病例治疗7 d 后依据疗效标准进行疗效评定，并同时对两组病例发生的不良反应（包括恶心、心率失常、心悸、兴奋失眠）进行统计，具体见表1。

2.2 观察内容 对两组病例肺功能进行治疗前后检测并比较，具体见表2。

3 讨论

支气管哮喘是一种气道高反应性、气道变应性炎症为临床特征呼吸系统疾病，反复发作，对肺功能造成严重影响，随着病程发展可以发展至肺气肿、肺源性心脏病，对患者生活质量造成严重影响，给社会和家庭造成沉重负担。

支气管哮喘急性发作期，主要治疗方法是应用支气管扩张药物进行解痉平喘治疗，常用的药物是氨茶碱，但由于氨茶碱治疗窗狭窄，容易引起不良反应，特别是在静脉应用时更容易发生不良反应，如出现恶心、呕吐、血压下降、心悸、心律失常、兴奋、失眠、惊厥等严重不良反应，安全系数较低[2]。

多索茶碱与氨茶碱同属于甲基黄嘌呤衍生物[3]，是在氨茶碱分子结构N-7 位增加了3-二氧戊环结构。是新一代甲基黄嘌呤衍生物，可以通过抑制炎症介质、细胞因子释放，达到降低气道高反应性，通过对平滑肌细胞内钙离子移动进行干扰，达到对支气管平滑肌松弛作用，对支气管平滑肌松弛作用是氨茶碱10～15倍[4]。

通过对两组病例进行观察，氨茶碱组总有效率81.25%，不良反应发生率25.00%；多索茶碱组总有效率96.88% 不良反应发生率6.25%；多索茶碱能够显著改善临床症状，提高临床疗效，降低不良反应发生率，是替代氨茶碱治疗支气管哮喘药物，值得临床推广应用。

参 考 文 献

[1] 中华医学会呼吸病学会哮喘学组.支气管哮喘防治指南（支气管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案）.中华结核和呼吸杂志，2003，26（3）：132-138.

[2] 杨红雨.多索茶碱治疗哮喘及慢性阻塞性肺病70例临床观察.沈阳医学院学报，2008，10（4）：226-227.

[3] 董哲，邵丽华.多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察.中国误诊学杂志，2010，10（13）：3081-3082.

[4] 田秀明，王春霞.多索茶碱扩张支气管临床疗效观察.中国误诊学杂志，2006，6（12）：2329-2330.