平喘汤治疗支气管哮喘的临床疗效观察

【摘要】目的了解平喘汤治疗支气管哮喘的方法，探讨平喘汤在治疗支气管哮喘过程中的临床疗效，总结平喘汤治疗支气管哮喘的经验。方法将100例支气管哮喘患者随机分为两组，治疗组50例，使用平喘汤进行治疗；对照组50例，通过口服强力安喘通和静滴先锋霉素进行治疗；观察两组治疗后的体征与外周血嗜酸性粒细胞（EOS）计数及肺功能、免疫球蛋白（IgE）等变化。结果治疗组的显效率与总有效率以及肺功能改善方面都要优于对照组，EOS、IgE等变化方面，治疗组较对照组明显降低（P＜0.05）。结论在临床治疗支气管哮喘过程中，使用平喘汤效果显著,不良反应少，应予以临床推广。

【关键词】支气管哮喘；平喘汤；强力安喘通；先锋霉素

The Clinical Effect Observation of the Pingchuan Decoction Treated to the Bronchus Asthma.

【Abstract】Objective: To acquaint the treatments ,explore the the clinical effects and sum up the experiences of the Pingchuan decoction treated to the bronchus asthma. Methods:100cases withbronchus asthma were divided into two groups randomly,the observation group(50cases)was given by the treatment of the Pingchuan decoction,the control group(50cases) was given by the oral asmetonand venous drip for cephalothin .To observe the two groups’ patents’ symptoms , lung function ,EOS, IgE and so on.Result: The observation group’s clinical control rate of marked improvement,the change lung function were better than the control group’s, the observation group’sEOS, IgE were lower than the control group’s significantly,P＜0.01.Conclusions: The application Pingchuan decoction to the bronchus asthma, its effects were significant , little reaction,it could be promoted in clinic.

【Keywords】Bronchus Asthma；Pingchuan Decoction；Asmeton；Cephalothin；Clinical Observation.

支气管哮喘是一种特发性与反复性并存的一种呼吸道困难疾病，是呼吸系统常见病和多发病，迄今尚无满意疗法。国内外文献报道，其发病率约4%-10%，对支气管哮喘病的治疗方法，近年来在不断更新，但病死率仍在增长。我们利用中医理论，通过对比平喘汤和口服强力安喘通及静滴先锋霉素在治疗支气管哮喘中的情形，以评价平喘汤的临床效果和安全性，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本人收集了2010年1月―2010年12月我院收治的支气管哮喘病患者100例。年龄18―55岁，平均年龄42.3±2.1岁，所有患者没有相关药物过敏史。随机分为两组，治疗组50例，对照组50例，两组的一般资料无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法治疗组：使用平喘汤治疗。方剂为：生黄芪20 g，防风10 g，白术15 g，石韦15 g，川椒目10g，百部15 g，葶苈子20 g，蝉蜕15 g，地龙15g，茯苓15 g，赤芍药15g，七叶一枝花9g[1]。用水煎成口服，每天2-3次服完一剂，连续服用10天。对照组：口服强力安喘通，一日三次，每次1-2粒；静滴先锋霉素20-50mg・kg-1・d-1疗程[2]。连续用药十五天为一疗程。

1.3观察指标对患者治疗前后的症状如喘息、咳嗽、咳痰、以及肺部哮鸣音等，以积分法评定疗效，计分方法要求严格以《新药（中药）治疗支气管哮喘临床研究指导原则》中有关症状与体征的轻重程度标准，（+）标记为1分，（++）2分，（+++）3分。 外周血嗜酸性粒细胞（EOS） 计数应用试管稀释法，使用显微镜计数；血清IgE测定采用(ELISA)。

1.4统计学方法使用SPSS12.0统计学处理软件进行数据处理，数据记录方式采用±s的方式，以P＜0.05作为具有显著统计差异。

2结果

结果显示，两组（治疗组与对照组）临床疗效相比较，治疗后治疗组显效率与总有效率都要优于对照组（P＜0.05），具体见表1；治疗组与对照组的FVC、FEV1、PEFR等在治疗后都较治疗前有所改善，P＜0.05，治疗组的肺功能改善比对照组更为明显，P＜0.05，见表2；两组的EOS和IgE在治疗后都比治疗前有所降低，治疗组的IgE值下降的比对照组更明显P＜0.01，见表3。两组在治疗的过程中均未见明显不良反应。

表1两组临床疗效比较n（%）

注：与对照组比较，P＜0.05

表2两组治疗前后肺功能相比较（ x ±s)

注：与治疗组治疗前比较，*P＜0.05，**P＜0.01；与对照组治疗后比较，P＜0.05，P＜0.01。表3同

表3两组治疗前后EOS和IgE相比较（ x ± s )

3讨论

中医上说，支气管哮喘应该属于中医学上的哮病与喘症，在西医上属气道慢性炎症，视为多种细胞与细胞组分共同参与。导致气道反应性增高。发作突然，喉中哮鸣有声响，一般多伴有不同程度的咳痰与气喘，甚至出现血瘀等症状[3]。多为肺中气郁血瘀，出现反复性发作，因为长久不能治愈，而伤脾伤肺，脾肺有失健运，导致内生湿邪，气血因而不足，造成了身体抵抗疾病的能力下降，而多数疾病都是由于脾胃虚衰造成，因而脾气的旺盛与否与哮喘发作关系是十分密切的，治疗上应以扶正祛邪为基本原则，健脾益气且固本预防，以清宣肃肺来缓解其症状[4]。本文采用的平喘汤，兼有健脾益气和清肺化痰之功效，更有活血通络之能。现代中医药理学认为生黄芪与防风及白术都有调节免疫功能的作用，还能抗过敏，抵抗病毒[5]。地龙与蝉蜕则具有熄风解痉，而石韦与川椒目则具备松弛支气管平滑肌之功效，可改善肺部功能，百部与葶苈则有化痰去咳的作用，七叶一枝花有抗菌之效能，而赤芍药则能做到活血化瘀，更能改善病患的微循环，防止其血液凝固不通，最终能达到治愈哮喘的目的。综上所述，应用平喘汤治疗支气管哮喘，其疗效是可靠，值得临床上予以推广。

参考文献

[1]王志刚. 平喘汤治疗支气管哮喘临床观察，河北中医，2001,23（5）：347.

[2]李萍，钟华，李金，叶健君，附龙平喘汤治疗支气管哮喘临床观察，中国中医急症，2006，15（3）:241―242.

[3]伍颂平. 益肾平喘汤治疗支气管哮喘急性发作38例临床观察，中医药导报，2008，14（8）:29―30.

[4]王伟，张燕萍，苗青，冯德华，崔云，清肺纳肾平喘汤治疗支气管哮喘临床疗效观察，中国临床医生，2003，31（12），30―32.

[5] Luowentong. bronchus asthma research and problems [J].chinese tuberculosis and breath and 2009, 22(8): 135 - 136.