泮托拉唑治疗消化性溃疡临床效果分析

【摘 要】目的：探讨泮托拉唑治疗消化性溃疡患者的临床疗效。方法：选取我院在2010年1月至2012年12月收治的消化性溃疡患者80例，所有患者均经电子胃镜检查证实，将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组应用泮托拉唑治疗，对照组采用奥美拉唑治疗，对两组的治疗效果和不良反应进行观察。结果：两组总有效率的比较无明显差异P>0.05；而观察组不良反应的发生率明显小于对照组，且差异具有统计学意义P

【关键词】泮托拉唑；消化性溃疡；疗效

【中图分类号】R593 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0494―02

消化性溃疡主要是指发生在胃部和十二指肠球部的慢性溃疡，因这些溃疡的形成于胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，因此称之为消化性溃疡。质子泵抑制剂类药物是临床上常用的治疗消化性溃疡的有效药物之一，泮托拉唑是新一代的质子泵抑制剂，本就泮托拉唑治疗消化性溃疡患者的临床应用进行观察，并探讨其疗效。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院在2010年1月至2012年12月收治的消化性溃疡患者80例，其中男性47例，女性33例，年龄23～62岁，平均年龄42.5岁。所有患者的临床症状主要表现为周期性、节律性中上腹部疼痛，并伴有不同程度的返酸、暖气、恶心以及呕吐等。所有患者均经电子胃镜检查证实，其中十二指肠球部41例，胃溃疡27例，复合溃疡患者12例，患者的病程从1～13年不等，平均5.6年。所有患者均排除严重心、肝肾疾病和恶性肿瘤的患者。将所有患者随机分为两组，观察组和对照组，各40例患者，观察组应用泮托拉唑治疗，对照组采用奥美拉唑治疗，两组患者在性别、年龄以及溃疡类型等方面均无明显差异，且差异无统计学意义P>0.05，两组具有可比性。

1.2方法 两组患者均采用三联用药的方法，两组患者均同时给予阿莫西林和胶体果胶铋颗粒，其中阿莫西林的用法和用量为：0.5g/d，3次/d，餐前30min口服；胶体果胶铋颗粒的用法用量为：150mg/d，4次/d，饭前30min和睡前服用。

1.2.1观察组 30例患者此基础上同时给予泮托拉唑肠溶片（商品名：泰美尼克；辽宁诺维诺制药有限公司生产；国药准字H20059067）口服治疗，用法用量：40mg/d，每天分早晚2次口服，且均在餐前30min口服。

1.2.2对照组 30例患者在此基础上给予奥美拉唑肠溶胶囊（商品名：奥克；常州四药制药有效公司生产；国药准字H10958806）口服治疗，用法用量：20mg/次，1次/d，清晨空腹服用。两组患者均治疗4周后对治疗效果进行判定。

1.3疗效判定标准 治愈：临床症状消失，胃镜下见溃疡愈合，Hp根除；有效：症状明显减轻，胃镜下见溃疡缩小50%以上；无效：临床症状无改善或甚至加重，胃镜下见溃疡缩小不到50%；

1.4统计学方法 应用SPSS16.0系统软件统计分析资料，计量数据采用（`x±s）表示，并应用X2检验，差异具有统计学意义P

2结果

2.1对两组患者疗效比较 观察组总有效率为92.5%，对照组总有效率为90.0%，两组总有效率的比较无明显差异，且差异无统计学意义P>0.05，详见表1。

2.2不良反应的比较 观察组共4例患者出现不良反应，其中恶心呕吐2例，口干、乏力各1例，并发症的发生率为10.0%；对照组共8例（20.0%）患者出现不良反应，其中头痛3例，腹泻和便秘各2例，反酸1例，并发症的发生率为20.0%，两组比较，观察组不良反应的发生率明显小于对照组，且差异具有统计学意义P

3讨论

消化性溃疡是由多因素综合病变引起的，在消化性溃疡的发病过程中，各种原因引起的胃粘膜屏障损伤导致的胃粘膜对胃酸的侵蚀防御能力减弱，是消化性溃疡发病的主要原因。近年来的研究发现，溃疡的形成与幽门螺杆菌（HP）存在着密切的关系。临床中对于消化性溃疡的治疗原则一般为抗菌药物、抑酸药物和胃粘膜保护剂的联合应用，但是药物的选择较多，所有疗效也不尽相同【1】。其中质子泵抑制剂药物有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等。

泮托拉唑是一种新型的质子泵抑制剂，以其本咪唑和吡啶环组成的核心可在PH值极低的细胞壁小管中转化为环化次硫酸铵，进入人体后可以降低胃壁细胞中的H+-K+-ATP酶活性，抑制胃酸的分泌，使胃内维持较高的PH值，并且血小板聚集使胃蛋白酶失去活性，稳定血痂【2】。泮托拉唑属于第三代质子泵抑制剂，临床研究认为其与奥美拉唑第一代质子泵抑制最大的不同在于其不诱导或抑制肝细胞色素P450酶的活性，不会影响其它药物在体内的代谢，同时对于肝肾功能不全的患者也无需调节剂量，是一种安全有效的药物【3】。同时有临床对奥美拉唑和泮托拉唑进行对比研究，两组治疗的愈合率无明显差异P>0.05，然而泮托拉唑组患者的耐受性更好【4】。

在本组的资料中，对用泮托拉唑治疗的观察组和应用奥美拉唑治疗的对照组进行比较，两组患者的治疗效果无明显差异P>0.05，但在不良反应的比较中，观察组的不良反应明显小于对照组P

参考文献：

[1] 张岱.消化性溃疡的内科治疗[J].中国实医学杂志，2010，11（3）：127-128.

[2] 刘中宏，王秀江，马香华.泮托拉唑治疗胃溃疡的疗效观察[J].中国基层医药，2009，9（2）：111-112.

[3] 罗义根，江勇，肖新明.泮托拉唑联合用药治疗消化性溃78例疗效观察[J].中国医药指南，2012，6（19）：70-71.

[4] 李芳，梅杰，杨拯，等.奥美拉唑和泮托拉唑治疗消化性溃疡的疗效比较[J].实用医学杂志，2010，24（23）：398-399.