怎么判断你得了哮喘/血压测太勤反而不准/背痛或是消化系统出问题

怎么判断你得了哮喘

文/林江涛

哮喘目前是一种慢性的气道炎症性疾病，这种病有潜在疾病基础，和我们通常所说的细菌和病毒感染引起的炎症不同。这种炎症是非特异性，或者我们称为过敏性的炎症。由于哮喘病人存在过敏性气道炎症，引起支气管对外界敏感刺激的增高，当接触到外界各种刺激后，支气管容易出现收缩反应，表现为发作性呼性困难，我们称之为支气管哮喘。

生活中，我们出现哪些症状表明有可能患了哮喘？不明原因胸闷、气短、呼吸困难；不明原因的咳嗽，特别是久治不愈的咳嗽，用过抗生素，抗菌药物，止咳药物没有效，每次感冒后持续时间比较长的咳嗽，甚至伴有胸闷，在夜间尤其加重；小孩子久治不愈的咳嗽，以及在运动后胸闷气急等情况，都应高度怀疑是不是患有支气管哮喘。通过仔细询问病史我们发现，很多人的哮喘发生与特殊诱发因素有关。

通常，医生会给你服用支气管扩张剂吸入剂或类固醇药物。如果一喷剂量的药物无法解除喘鸣，在30分钟之内，你可再用一喷剂量的药物。不过，如果第二喷剂量的药物还是不见效，你就不可以再使用吸入剂了，用药过量是有危害的。此时，你应该去找医生。哮喘急性发作，家人应该做到的是：1.将药物及吸入装置放在桌上，将患者第一次服用医生所开的急救药时间记录下来。2.帮助患者，使他找到最舒适的靠放身置。通常，最好的身置就是坐起来，身体微向前倾，靠在手肘或手臂上，让患者呼吸大量的新鲜空气。3.把患者送到最近的医院。

血压测太勤反而不准

北京大学人民医院心内科主任医师 张海澄

一天下午，老病号王先生一进我的诊室就着急地说：“大夫，我的血压怎么越测越高，急得我血管都快爆了。”我先安慰了他两句，给他搬了一把椅子坐，等到他不急不恼后，我给他测了双侧上肢血压，结果是120/80毫米汞柱，非常标准。可他从包里拿出一个小本，上面密密麻麻地记录了他在家测的血压，一天测了不下十次，这些自测的血压一大半都超出了140/90毫米汞柱，最高甚至达到170/100毫米汞柱。

在证实了老王测血压前的确安静休息至少5分钟并排空尿液，排除咖啡、酒精、可乐、红牛等饮料的干扰，测量过程中不讲话、不肢体活动、保持安静后，我意识到，正是由于他不停地频繁测血压才导致了血压水平如此大幅度波动。

我对他说：“你如此频繁地测血压也没必要，反而会因你的过度关注、焦虑，引起交感神经兴奋、血管收缩，这会‘催’着心脏快跳、血管压力增大，导致血压增高。”我告诉他，在不同的时期，自测血压的频率也不相同。首先，在最初发现血压增高的初始阶段，应连续测量几天，最好是用水银柱血压表测量，每天可测量2-3次。首次测血压建议双臂都要测量，一般两侧相差可在5毫米汞柱左右。

一旦确诊高血压并需要药物治疗时，初始的一段时间内可每天测量1-2次血压。血压基本平稳，无症状时，每周测一次血压即可。如发现血压出现波动，可每天早晚各测一次。

背痛或是消化系统出问题

文/李可

在一般情况下，上部背脊(胸4-7棘突)中线疼痛，与食管疾病可能关系较大，常见者有食管炎症、溃疡、食管功能障碍等。如果发生在中部背脊(胸7-12棘突)中线附近，这种背痛可能与胃及十二指肠有关，常见的有胃或十二指肠溃疡、炎症等，相当于胃脘痛等病痛。如果是左下背部疼痛，常见于急性胰腺炎后期或慢性胰腺炎患者。右中、下背疼痛，常见于肝、胆病。

发现背痛后要考虑消化系各类疾病有无发生的可能，对照其他症状加以分析，有可能会早期发现某种消化系疾病，做到防患于初起。