急性胆囊炎患者围手术期的护理分析

【摘要】 目的 分析护理干预在急性胆囊炎围手术期患者中的临床应用效果。方法 随机选取我院于2012年1月至2012年12月收治的52例急性胆囊炎围手术期患者临床护理干预资料进行回顾性的分析及总结。结果 52例急性胆囊炎患者经过护理治疗后，42例治愈，9例显效，1例无效，总有效率为98.1%。结论 给予急性胆囊炎围手术期患者有效的护理干预，能够提高疾病治疗效果，减少术后并发症，促进患者病情康复。

【关键词】 急性胆囊炎；围手术期；护理

文章编号：1004-7484（2013）-10-5789-01

本文就我院于2012年1月至2012年12月收治的52例急性胆囊炎围手术期患者，给予护理干预措施，并取得满意效果，具体护理情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取我院于2012年1月至2012年12月收治的52例急性胆囊炎围手术期患者作为本次护理研究对象，其中男22，女30例；患者年龄在28至75岁之间，平均年龄为33.6岁；其中急性结石性胆囊炎有21例，急性非结石性胆囊炎有11例，胆囊结石有10例，慢性胆囊炎急性发作有8例，胆囊癌有1例，胆管癌有1例。临床症状表现为上腹疼痛、发热、腹肌强直等。

1.2 护理方法

1.2.1 术前护理 ①生命体征观察。术前应对患者病情变化和生命体征进行严密观察，若患者出现高热或者寒战等症状时，需及时告知医生，并做好相应处理工作。若患者出现腹痛严重化的现象，则及时按照医嘱给予镇痛处理；若患者发生呕吐时，需使其呼吸道保持通畅。②心理干预。术前患者容易产生紧张、焦虑、恐惧等不良心理，对手术治疗造成一定影响[1]。这时医护人员必须与患者进行有效的沟通，主动向患者介绍病房环境，讲解疾病、手术相关知识，以消除患者内心顾虑，积极配合医护人员护理治疗工作。③术前准备。入院后续对患者进行常规性检查，如心电图、X线、B超、凝血、肾脏功能、心肺功能等，并在手术前1d做好肠道准备、皮肤准备、输血准备等工作。④饮食指导。术前续进食易消化、蛋白高、热量高、低脂肪的食物，而呕吐严重或者禁食患者，则给予静脉注射营养液，以使水电解质维持平衡。术前12h禁止进食，术前4至6h禁止饮水。

1.2.2 术后护理 ①查看病情。术后需查看患者是否能够自主，并给予吸氧治疗和心电监护，同时对患者血氧饱和度、生命体征变化进行密切观察，若出现异常现象，需及时告知医生，并配合处理。②指导。患者意识恢复时，应呈平卧，并将头部侧向一边[2]。当患者意识清醒、需呀稳定后，应呈半卧，并对患者呼吸、血压、体温计脉搏等变化进行严密观察。同时要定期帮助患者翻身，以避免压疮症状的产生。③引流护理。将引流管固定好，并保持通畅，在变更或者进行床上活动时，要控制好引流管高度，以防止反流现象的产生；对引流液性质、量、颜色进行观察和记录；为了保证引流清洁，需定期更换引流袋；术后14d，通过X射线、造影剂及病症等观察，如无异常情况，可将引流管拔除；拔管可用凡士林纱布对伤口进行堵塞；拔管7d后，需观察患者是否存在腹膜炎、黄疸、腹痛发作、体温升高等症状，若有，需及时处理。④伤口处理。对患者伤口进行观察，并保证伤口干燥、清洁，如出现渗液，需立即更换伤口敷料，如出现胆汁外渗，需给予氧化锌软膏进行处理[3]。⑤饮食指导。术后6h应少饮水，当通气后，可按照流质性食物―半流质性食物―正常饮食，并遵循少吃多餐原则，尽可能进食热量高、蛋白高、纤维高、脂肪低的食物，禁止进食刺激性食物。

2 结 果

52例急性胆囊炎患者经过护理治疗后，42例治愈（占80.8%），9例显效（占17.3%），1例无效（占1.9%），总有效率为98.1%。

3 讨 论

急性胆囊炎属于常见的外科疾病，主要是胆囊管受阻、细菌入侵所导致的，其临床症状表现为右上腹绞痛、腹肌强直、显著性触痛等，对患者身体健康造成严重危害。临床上常用胆囊切除术进行治疗，但是术后容易出现各种并发症者，对手术治疗效果造成严重影响。因此，做好围手术期护理工作很重要。

本研究对我院收治的52例急性胆囊炎围手术期患者采取了术前护理和护理护理干预措施。在术前给予患者生命体征观察、心理干预、术前准备及饮食指导等干预措施，能够掌握患者病情，消除患者内心顾虑，保证患者合理饮食，促进手术治疗顺利进行。而术后则给予查看病情、指导、引流护理、饮食指导等干预措施，能够预防各种术后并发症状的产生，提高手术治疗效果。研究结果表明，52例急性胆囊炎患者经过护理治疗后，42例治愈，9例显效，1例无效，总有效率为98.1%。

总之，给予急性胆囊炎围手术期有效的护理干预，能够提高手术治疗效果，减少术后并发症，促进患者病情康复，值得在临床护理实践中推广应用。

参考文献

[1] 南爱珍.急性胆囊炎患者的围手术期护理[J].中国初级卫生保健，2010，9（12）：85-86.

[2] 马玲.急性胆囊炎患者的围术期护理[J].亚太传统医药，2011，12（04）：65-66.

[3] 田艳君.56例急性胆囊炎围手术期护理体会[J].中国民族民间医药，2010，3（14）：43-44.