做好临床用药护理的体会

临床用药过程中，护士是最后的把关者和实施者，让医嘱用药变为患者切实有效的治疗措施，以及观察患者用药后的反应和效果，是护理工作的重要组成部分。

认真阅读医嘱，把好临床用药第一关

阅读医嘱是执行药物治疗的第一步，严格查对是保证医嘱全面落实的根本措施，及时、准确无误执行医嘱，保证患者用药安全有效是每个护士应尽的责任，在阅读和执行医嘱时，严格三查七对一注意。

用药是否合理：合理用药利于疾病治疗，促进身体康复，用药不合理则会延误病情，增加患者的痛苦，甚至危及生命。因此，护理人员应掌握合理的用药知识，监督不合理用药情况，如发现不合理之处，及时与医生联系，以明确用药目的或加以修正。如氨基糖甙类药物不宜≥2种联用，尤其是对肾功能不全的患者，因为这样可使药物的肾毒性和耳毒性叠加，出现严重不良反应。

有无配伍禁忌：护理配伍可提高疗效，减少不良反应发生；配伍不合理可出现配伍变化。宏观上可产生浑浊、沉淀、变色、析出结晶等，临床上比较容易发现，而微观变化如pH值改变、微粒生成等则不宜看出。输入体内引起不良反应，重者可危及生命。因此护理人员在用药时应注意查看药物配伍禁忌表，尤其现在新药层出不穷，对新药的配伍禁忌在现有的配伍禁忌表中难以查到，要仔细阅读说明书，如难确定，最后单独试用，以防不测。

严格三查七对，确保临床用药质量关

在执行医嘱时，出应严格查对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法外，还需不容忽视以下几个方面：①药品外包装情况：如包装是否规格整洁、标签舒服清晰、封口是否严密、有无破裂痕迹等，同时要查看药品的生产日期、生产厂家、批准文号、有效期或保质期，如有异常，应及时提出质疑或更换。②药品性状：药品性状是指药物的外观特性。如液体药品应注意液体的颜色、透明度，有无浑浊、沉淀、絮状物等；片剂应形态完整、性状规则，无潮湿风化及裂痕，如有变化应及时找药剂人员鉴别后方可应用。并注意做到同一品种药物不同厂家不混用，不同批号不混用。③药品气味：每种药品都有其独特的气味。则需要在工作中积累经验而得以把握。如药物保存不当，放置时间过长等原因发生变质，产生异味，说明此药物已经发生化学变化，不能应用。

加强用药过程的监督

药物不良反应是指在正常用法、用量的情况下，出现对人体有害或意外的反应。药物以不同的给药途径应用患者身上，这只是执行了药疗的第一步，加强用药监督，了解患者用药后的疗效和不良反应，及时与医生反馈信息，修正药疗方案，以取得最佳治疗效果。同时了解患者身体状况，以便在观察患者时做到有目的的看，有目的的问，有目的的观察，如过敏体质的患者尤其应该注意药物的过敏反应的发生，应用溶栓药物时注意有无出蹙额倾向，应用降压药物的患者注意防止低血压的发生等。如出现不良反应，要及时报告医生给予处理，并填写药物不良反应报告单，留取药物残留及输液器具一并送检。