钟坚治心功能不全方――保元强心汤

钟坚(1946～)浙江省杭州市桐庐人。1969年毕业于浙江中医学院(已更名为浙江中医药大学),现为浙江省衢州市中医院主任中医师、浙江省中医药学会理事、浙江省名中医、第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从事中医临床及教学近40年,擅长治疗心脑血管疾病、免疫性疾病、胃肠疾病和肿瘤。

方子组成:红参(另煎冲)、炙五味子、鹿角霜、制附片、桂枝各10克,麦冬、丹参、川芎、炙甘草各15克,泽泻、车前子(包煎)各20克,地龙12克,黄芪30克,三七粉(分冲)3克。

用法:每日1剂,煎2次后合在一起,分6次温服(间隔1小时以上)。

功能:补益心肾,活血通络,温化水饮。

主治:保元强心汤是先生30余年来经验方,该方以《博爱心鉴》之保元汤和《内外伤辨惑论》之生脉散加减而成。该方主治中医辨证属心肾阳虚,血淤水泛之心功能不全(表现为胸痛心悸,畏寒乏力,唇舌两颊发绀,喘息不能平卧,动则加剧,水肿腰以下为甚。舌淡胖,脉沉细或结代)。

方中人参、黄芪补益元气,配鹿角霜、桂枝、附片温补心肾之阳,辅麦冬、五味子益气复脉强心;心衰者,血脉淤阻,心络以通为用,故加入丹参、川芎、地龙、三七以活血化淤通络;心衰者阳虚水泛,方中桂附佐泽泻、车前子温阳利水;桂枝配炙甘草以助心阳,鼓舞气血运行。诸药合用,可温补心肾之阳,活血化淤通络,强心复脉,利水退肿,实为标本同治之验方。

先生曾以该方加减治疗风湿性心脏病所致心衰者,服药5剂后即能收效。因患者心功能不全,多脏器慢性持续性充血,消化吸收功能差,故每剂药煎后宜多次分服。若将该方去利水药泽泻、车前子用于治疗冠心病之阳虚血淤型、心功能不全之心绞痛,疗效亦佳。

(本刊资料库)

单方治病

本期主持:郭剑华主任中医师

(重庆市中医骨科医院软伤科主任、全国第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师)

低血压

低血压,是指收缩压低于90毫米汞柱,舒张压低于50毫米汞柱。引起低血压的原因很多,中医认为,主要是身体虚弱、气血虚亏所致。对低血压患者,首先应到医院做全面检查,排除器质性病变后可适当选用下列单方。

1.炙甘草、桂枝各6克。将两味药研细混合,放入杯中,用开水冲泡当茶饮,每日1剂。一般服3天血压有所升高。有实热证候或阴虚有热者不宜服。

2.党参、黄精各30克,炙甘草10克。水煎取汁,分2次服,每日1剂。

3.麦冬15克,五味子12克,党参20克。水煎取汁,分2次服,每日1剂。

4.茯苓20克,五味子10克,甘草6克。水煮取汁,分2次饮服,每日1剂。

5.肉桂、甘草各10克。泡开水当茶饮,每日1剂。

6.灵芝15克(先煎2小时),再放入黄芪30克,干姜10克。水煎取汁,分2次服,每日1剂。

7.党参15克,升麻10克,枣皮12克。水煎取汁,分3饮服,每日1剂。

8.当归身15克,黄芪50克。水煎取汁,分3次服,每日1剂。

9.核桃仁50克,党参20克,生姜10克。水煎取汁,分2次服,每日1剂。

10.莲子去芯30克,红枣12克,生姜10克。水煎取汁,分3次服,每日1剂。

11.省略