舒适护理在痔疮手术患者中的应用

【摘要】 目的 观察在痔疮手术患者手术后给予舒适护理服务的效果，总结舒适护理服务的要点。方法 以我院2010年3月-2011年12月92例患者作为护理对象。按照入院单双号随机分为两组。对照组46例患者在痔疮手术后给予一般护理，实验组46例给予舒适护理。观察指标为两组患者护理3天后的疼痛感、焦虑程度和满意度。结果 经统计学分析，实验组患者护理后疼痛感更低，其焦虑程度得分低，与对照组患者比较差异显著，p＜0.05。实验组患者出院时对我院护理工作的满意度更高，与对照组比较有显著差异，p＜0.05。结论 在痔疮手术后患者护理工作中给予舒适护理具有较好的效果，值得在临床应用。

【关键词】 舒适护理；痔疮；手术；护理

痔疮手术是外科常见的一种手术，患者在手术后多伴有较为严重的不适，导致睡眠质量降低，患者烦躁不安，甚至还会出现失眠、沮丧等情绪［1］。我院护士为了降低患者的这些不良情况，提高患者住院期间的舒适程度，促进其早期康复，积极总结护理措施，形成舒适护理并实施在临床工作中，效果较好，现报告如下：1 资料与方法

1.1 一般资料 以我院2010年3月-2011年12月92例患者作为护理对象。排除：恶性肿瘤、严重心肌疾病、严重肝肾疾病、血液系统疾病、精神障碍、妊娠等患者。按照入院单双号随机分为两组。单号入院的46例患者为对照组，男性29例，女性16例，年龄18-75岁之间，平均年龄为（42.66±6.03）岁。双号入院的患者46例为实验组，男性27例，女性19例，年龄19-76岁之间，平均年龄为（42.82±6.44）岁。两组患者的性别及年龄等一般资料无明显差异，p＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组护理 采用一般临床护理，护士遵医嘱为患者进行各项护理操作，给予基础护理和健康指导。

1.2.2 实验组护理 在对照组护理基础上给予舒适护理。具体护理方法为：

1.2.2.1 疼痛护理 护士除了要遵医嘱为患者给予各种止痛药物外，还要多与患者进行沟通和交流，消除患者的紧张烦躁情绪。教会患者在翻身、咳嗽等活动时，进行放松，避免牵拉导致切口的疼痛［2］。为患者提供各种转移注意力的方法，如音乐、报刊、电视等方式。保持大便通畅：手术后即可进水、进食，饮食应为无渣半流质饮食如面疙瘩等以保证手术当天不排大便。术后第一天即可恢复正常排便，以后养成每晨排便习惯，大便勿过硬，以免擦伤吻合口，引起吻合口水肿，出血。如大便干燥可口服石蜡油等缓泻剂，进食富含纤维素饮食，如蔬菜，水果，粗粮等，以利大便排出。

1.2.2.2 环境舒适 为患者准备一个温馨舒适的环境。保证空气清新清洁，每日开窗通风。及时将污物清除。病房内安装扶手等，使患者在早期活动时可以借助这些扶手，避免摔倒。室内物品摆放合理，患者常用的东西放在手边。病房内还可以适当增加绿色植物。确保患者床单位整洁无污物，及时更换。

1.2.2.3 心理舒适 患者回到病房后，护士要立即对患者实施心理护理干预，对患者能够良好地配合手术给予鼓励，并告知手术成功、病情控制，使其首先能够缓解自己的紧张焦虑状态。针对其不同的心理特征，给予不同的心理干预措施。护士要多与患者交流和沟通，用乐观的心态去感染患者，并给予周到的照顾。在护理干预中，要耐心细心，体贴入微，观察患者的情绪变化，并用高度负责和共情方式，安抚患者情绪［3］。

1.3 观察指标 观察比较两组患者护理干预后的疼痛感、焦虑程度和满意度。其中疼痛感采用模糊数字评分方法，0分为完全无痛，10分为非常剧烈的疼痛。焦虑程度采用国际通用的焦虑自评量表SDS，满分为100分，得分越高，焦虑程度越重。满意度采用打分制，患者为护士护理服务给予打分，满分100分。

1.4 数据处理 将我院的实验数据均录入SPSS18.0软件包进行统计学分析。当p＜0.05时，差异有统计学意义。两组患者的焦虑状态、疼痛感和满意度对比方法为t检验。2 结 果

经统计学分析，实验组患者护理后疼痛感更低，其焦虑程度得分低，与对照组患者比较差异显著，p＜0.05。实验组患者出院时对我院护理工作的满意度更高，与对照组比较有显著差异，p＜0.05。详细结果，见表1。

表1 两组患者的各评价指标比较

组别 例数 焦虑程度 疼痛感 满意度

实验组 46 41.52±7.88 2.22±0.57 97.85±2.11

对照组 46 48.06±5.14 4.99±0.62 84.62±3.51

3 讨 论

痔疮手术后患者多出现有疼痛不适等情况，直接影响其休息，患者情绪紧张，对治疗的信心降低［4］。通过多种方式缓解患者的这种疼痛感，促进患者更加舒适在临床护理工作中十分重要。

我院将舒适护理服务应用到痔疮患者手术后，包括了环境的舒适、心理舒适、疼痛护理。其中环境的舒适，能够让患者感到温馨，并消除烦躁感受，让患者感到放松。心理舒适则能够根据患者的实际情况，安抚和鼓励患者，建立较好的护患关系。疼痛护理可以帮助患者缓解疼痛感。

本次实验选择了92例患者进行实验，实施舒适护理的患者，其焦虑程度降低，疼痛感轻，满意度高，与未实施舒适护理的患者比较有显著差异，p＜0.05，差异有统计学意义。

护士在舒适护理工作中要注意以下几点：首先，舒适护理要符合患者的需要，并根据不同情况给予不同护理，例如，对喜好音乐的患者，可以给予音乐护理；喜欢读书的患者可以多提供报刊书籍。其次，要以患者为中心，满足患者的需要，例如，有清洁需要的患者，护士要帮助其擦浴，并注意遮挡；有长期咳嗽病史的患者，护士要教会患者如何在咳嗽中放松。最后，还要注意舒适护理需要护士不断补充，例如转移注意力方法，除了可以提供书籍等，还可以使用心理学中的冥想训练等方法［5］。

综上所述，在痔疮手术后患者护理工作中给予舒适护理具有较好的效果，值得在临床应用。

参考文献

［1］ 沙澜，张小珍，徐晓虹，等.痔疮患者系统护理干预的效果评价［J］.中国实用护理杂志，2011，27(30)：25-26.

［2］ 张志君，徐双双，顾君君，等.音乐疗法对痔疮手术患者术中生命体征及皮质醇浓度监测与分析［J］.护士进修杂志，2011，26(24)：2294-2295.

［3］ 杨红娜，聂敏.护理干预对老年痔患者术后便秘的影响［J］.中国美容医学，2011，20(z5)：470-471.

［4］ 王军梅.中西医结合护理干预对痔疮患者手术效果的影响［J］.长江大学学报（自然版），2011，08(6)：176-178.

［5］ 胡林萍，邓贤琼，李升莹，等.临床护理路径在痔疮手术患者健康教育中的应用［J］.中国医疗前沿，2011，06(22)：80-81.