200例妇科宫颈糜烂的临床治疗分析

【摘要】1.1 一般资料 本组200例患者，年龄23岁～57岁，平均38.5岁；宫颈轻度糜烂118例，中度糜烂56例，重度糜烂26例；200例患者均行宫颈刮片检查排除癌变。 1.2 宫颈糜烂的临床分度 根据糜...

【摘要】目的：探讨微波联合宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法：对200例宫颈糜烂患者的临床资料进行回顾性分析。结果：痊愈150例、显效34例、有效13例、无效3例。结论：微波联合宫颈炎康栓治疗子宫颈糜烂疗效满意，值得临床推广应用。

【关键词】宫颈糜烂；微波；宫颈炎康栓

【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0066-00

大量流行病学调查资料显示，其发生与单纯疱疹病毒-Ⅱ型（HSV-2）和人状病毒16型（HPV-16）相关[1]，其中重度宫颈糜烂是诱发宫颈癌的高危因素，因此积极有效地治疗宫颈糜烂对保证妇女健康有重要作用。我科使用微波联合宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂，提高了治愈率。现将我科2012年2月～2014年2月对200例宫颈糜烂患者进行治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组200例患者，年龄23岁～57岁，平均38.5岁；宫颈轻度糜烂118例，中度糜烂56例，重度糜烂26例；200例患者均行宫颈刮片检查排除癌变。

1.2 宫颈糜烂的临床分度 根据糜烂面积大小可将宫颈糜烂分为3度：轻度指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3；中度指糜烂面占整个宫颈面积的1/3-2/3；重度指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上[2]。1.3疗效评定标准 痊愈：上皮再生，糜烂面全部消失，宫颈光滑，异常白带消失。显效：糜烂面减小>50%，白带好转或重度转为中度，中度转为轻度。有效：糜烂面减小

1.4 治疗方法 采用微波治疗仪，于月经干净后3-7天，患者取膀胱截石位，常规外阴、阴道消毒下，充分暴露宫颈后，用碘伏消毒宫颈阴道部，用棉球擦拭干阴道分泌物，设置微波功率在30～70W，将双极探头与宫颈糜烂面紧密接触，用脚踏板控制烧灼时间，以病变组织凝固发白为止，且表面无活动性出血。在术后第二天开始给与宫颈炎康栓，隔日1枚，阴置，月经期停用，经后继续放药，连用3个月。每个月复查一次。治疗期间嘱病人保持外阴清洁，避免，盆浴和游泳。

2 结果

本组200例，其中痊愈150例，占75%；显效34例，占17%；有效13例，占6.5%；无效3例，占1.5%。

3 讨论

宫颈糜烂是宫颈外口处的口颈、阴道部外观呈细颗粒状的红色区，但此部分为完整的宫颈管柱状上皮所覆盖，并非真正糜烂，由于糜烂覆盖的单层柱状上皮抵抗力低，病原体侵入易发生炎性反应。宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种病理改变[3]，是育龄妇女常见多发病，多因分娩、流产、机械刺激损伤宫颈，亦有阴道炎或阴道酸碱度异常，早婚、过频或不洁，宫颈长期处于炎性分泌物中，致使上皮脱落发生感染而致，由于治疗不及时或反复发作上行感染可引起附件炎、盆腔炎、不孕症等，宫颈糜烂是诱发宫颈癌的高危因素。微波使组织凝固作为一项新的技术近年来运用于妇科手术，它的作用原理是组织从里到外间凝固，深度足够，作用均匀，但温度较低，组织损伤及小，且无烟雾，无臭味。治疗宫颈糜烂时能使病灶组织迅速凝固坏死，然后结痂脱落为新生的鳞状上皮覆盖，使宫颈糜烂面消失，宫颈变光滑[4]。另外，人体组织吸收微波后，使局部血管扩张，血液循环加速，组织代谢增加，白细胞吞噬作用增强，促使病理吸收、消散、从而消炎并促进机体的再生与修复。微波治疗也可引发副作用，微波的热效应在破坏病变组织的同时宫颈正常组织也受到灼伤而出现炎症反应，治疗后有阴道分泌物增多，有水样渗液。宫颈炎康栓既可以治疗宫颈炎，还可以拮抗微波治疗带来的副作用。宫颈炎康栓主要成分苦参、枯矾、苦杏仁、冰片。苦参根含多种生物碱：d-苦参碱、d-氧化苦参碱、槐花醇l-臭豆碱、l-甲基金雀花碱、l-穿叶赝靛碱及槐果碱。还含黄酮类：黄腐醇、异黄腐醇、3，4′，5-三羟-7-甲氧-8-异戊烯基黄酮、8-异戊烯基山柰酚等。茎、叶含木犀草素-7-葡萄糖甙。功能主治清热，燥湿，杀虫，可治皮肤瘙痒，疥癞恶疮，阴疮湿痒，烫伤。枯矾有止血、解毒、杀虫功效，治妇人阴痒、一切疮痈恶毒。冰片具有凉血止痒、祛腐生肌的作用。通过本组患者临床治疗观察，微波联合宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂有很好的疗效，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]韩萍，章文华，人瘤病毒感染与子宫颈癌发病关系的探讨[J].中华妇产科杂志，1995，30（10）：608-610.

[2]乐杰主编 .妇产科学[M].第 6版 .北京：人民卫生出版社，2004，1：265.

[3]唐军，郭燕燕，李诗兰，复方沙棘籽油栓治疗阴道炎的疗效观察[J].中国妇产科临床，2001，2（4）：223-224.

[4]付林凤，宫颈糜烂三种治疗方法的疗效分析[J].中国全科医学，2004，7（20）：1521-1522.