米诺环素在皮肤性病治疗中的临床特点分析

【摘要】目的：探讨皮肤性病采用米诺环素治疗临床特点。方法：本次选取100例皮肤性病患者作研究对象，均为我院2013年1月至2014年1月收治，采用米诺环素治疗，回顾临床资料。结果：本次痤疮患者痊愈率为92%，宫颈炎痊愈率为93.8%；皮肤感染痊愈率为96.7%，非淋球菌性尿道炎痊愈率为92.3%，淋病痊愈率68.8%，除淋病痊愈率略低，与其它痊愈率有统计学差异外，其它均居较高水平（P

【关键词】米诺环素；皮肤性病；临床特点

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0157-02

米诺环素是第二代四环素类系半合成抗生素，又称美满霉素、二甲胺四环素，在各种轻、中度由敏感病原菌引起的感染中效果显著，具较强抗炎、抗菌、抗胶原酶活怀、抑制淋巴细胞活动及皮脂代谢、影响细胞粘附、促进蛋白代谢等临床作用[1]。本次研究将其用于皮肤性病的治疗，取得理想效果，现将结果总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次共选择100例皮肤性病患者作研究对象，男63例，女37例，年龄20-45岁，平均（27.9±12.7）岁。其中宫颈炎16例，皮肤感染30例，非淋球菌性尿道炎13例，淋病16例，痤疮25例。患者均自愿签署本次实验知情同意书，并排除机体其它系统严重疾患者。

1.2 方法 依据患者疾病类型不同，米诺环素应用时间及剂量也存有差异，具体为：痤疮：米诺环素口服，每次50mg，每天2次，1个疗程为4周；皮肤感染：米诺环素口服，每次150mg，每天2次，1个疗程为4-8周；淋病：口服米诺环素胶囊，每次100mg，每天2次，1个疗程为2周；非淋球菌性尿道炎：口服米诺环素胶囊，每次100mg，每天2次，1个疗程为2周；宫颈炎：口服米诺环素，每次100mg，每天2次，药量在首次应用时加倍，1个疗程为2周，配偶需连用10d。2周末评定效果。

1.3 效果评定 痊愈：淋球菌、衣原体、支原体检测阴性，阳性体征基本消失，临床症状完全消失；有效：淋球菌、衣原体、支原体检测结果为阳性，阳性体征有所减轻，临床症状有所缓解；无效：淋球菌、衣原体、支原体检测结果阳性，阳性体征及临床症状无变化甚至加重。

1.4 统计学分析

2 结果

本次痤疮患者痊愈率为92%，宫颈炎痊愈率为93.8%；皮肤感染痊愈率为96.7%，非淋球菌性尿道炎痊愈率为92.3%，淋病痊愈率68.8%，除淋病痊愈率略低，与其它痊愈率有统计学差异外，其它均居较高水平（P

表1 各类型临床治疗效果比较 [n（%）]

注：*P

3 讨论

对米诺环素作用机制进行分析，具体表现在（1）抗菌：对革兰阴性菌、阳性菌，特别是四环素耐药的菌株有较高敏感性，对厌氧菌和需氧菌抗菌活性居较高水平，可抑制衣原体支原体；（2）抗炎：可在炎症氧中间体作用中参与，对中性白细胞的趋化性产生抑制；（3）在植物血凝素中，米诺环素有丝裂应答反应，对淋巴细胞的活动进行抑制；（4）抗胶原酶活性：钙和锌对胶原酶活性有决定性作用，米诺环素可对钙和锌水平进行影响，而发挥治疗效果；（5）抑制皮脂分泌：应用米诺环素，可使于皮肤面部分布的游离脂肪酸水平有效降低，且降药后药力仍可发挥作用；（6）对蛋白质代谢的合成有阻碍效果；（7）可影响细胞粘附[2]。

实践表明，在药理作用上，米诺环素与四环素相似，属广谱抗生素，药效主要表现在对支原体衣原体、革兰氏阳性菌、厌氧菌、需氧菌、阴性菌的抑制上，同时还具阻碍蛋白质代谢的合成、抗炎、抗胶原酶活性及抑制淋巴细胞活动等作用[3]。故相较普通四环素，药理作用较强。临床在坏疽性脓皮病、皮肤软组织感染、炎症性痤疮及其它皮肤病中广泛应用。依据本次研究结果显示，皮肤感染性疾病采用米诺环素治疗，效果较为确切，同时米诺环素还可对支原体、厌氧菌、沙眼衣原体、淋球菌作用，故用于宫颈炎、非淋球菌性尿道炎、淋病等性传播疾病的治疗，本组除淋病痊愈率略低外，其它均高于90%。具体为本次痤疮患者痊愈率为92%，宫颈炎痊愈率为93.8%；皮肤感染痊愈率为96.7%，非淋球菌性尿道炎痊愈率为92.3%。

另外，为提高临床用药安全性，需注意米诺环素不良反应，依据相关研究显示，米诺环素除有持续性消化道刺激，其他临床反应也有一定发生比例，虽较低，但仍需谨慎用药。部分表现为胃肠道疼痛、呕吐、恶心，部分表现为头晕。长期应用可有皮肤色素沉着，但停药一段时间可缓解。

综上，皮肤性病采用米诺环素治疗，具长效、口服吸收快、广谱等优点，效果显著，值得在临床广泛开展应用。

参考文献：

[1]梁虹，方春红，李漫莉.米诺环素口服治疗寻常痤疮的疗效观察[J].中华医学美容杂志，2010，35（3）：56-57.

[2]王建华，白云，苏玩琴.米诺环素治疗非淋菌性尿道（宫颈）炎46例疗效观察[J].实用医技杂志，2007，14（21）：15-16.

[3]张春惠，吕光.三种药物治疗女性非淋菌怀泌尿生殖道炎临床评价[J].中国误学杂志，2008，8（10）：2328-2329.