灯盏花素注射液治疗脑梗死临床分析

摘要：目的：探讨分析灯盏花素注射液治疗脑梗死的临床疗效。方法：将我院近年收治的64例脑梗死患者分为治疗组32例，对照组32例，治疗组应用灯盏花素注射液治疗，对照组给予复方丹参注射液治疗，应用1个月后比较两组的临床疗效。结果：治疗组有效率93.7%，显效率84.4%；对照组有效率78.1%，显效率68.8%。两组治疗效果具有统计学差异，治疗组疗效优于对照组。结论：灯盏花素注射液能有效减小脑部血管阻力，促进侧支循环建立，改善末梢循环的血供氧供，能有效缓解脑梗死患者病情，改善患者生存质量，且无明显不适反应，值得在临床中广为推广。

关键词：脑梗死 灯盏花素注射液 临床疗效

【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)02-0190-01

近年来脑血管疾病发病率逐年升高，已成为威胁人类身心健康和生活质量的主要疾病之一，而在脑血管病中脑梗死较为常见。中医理论中，脑梗死属于“中风”的范畴，其发病机理是在脑部血管粥样硬化的基础上，再加上高血脂使血液长期处于较为粘稠的状态，继而影响脑局部血供，从而造成局灶性神经损害。不少临床研究表明［1］，灯盏花素注射液对于本病有较好的临床疗效。本院近年共收治64例脑梗死患者，并对其中的32例患者进行了灯盏花素注射液治疗，取得了令人满意的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本组患者64例，均有不同程度的失语、偏瘫等临床症状，入院后详细询问病史，经过神经系统体格检查及脑CT检查确诊为脑梗死患者，所有患者诊断符合全国脑血管病会议制定的诊断标准［2］。全部患者随机分为治疗组及对照组，治疗组32例，男22例，女10例，年龄43-79岁，平均60.5岁，病变部位：25例位于基底节区，2例位于丘脑，其他5例。对照组32例，男23例，女9例，年龄44-81岁，平均61.1岁；病变部位：24例位于基底节区，3例位于丘脑，其他5例。两组患者在性别、年龄、病变部位及病情严重程度上无统计学差异，具有可比性。

1.2 治疗方法。所有患者入院后常规酌情使用脱水药物以降低颅压，并应用脑血管扩张药物尼莫地平、维生素C、营养神经药物、抗生素及抗血小板聚集药物。治疗组在上述治疗基础上静点灯盏花素注射液30mg+5%葡萄糖注射液500ml,1次/日；对照组在常规治疗基础上静点复方丹参注射液20ml+5%葡萄糖注射液500ml,1次/日。两组连续治疗1个月。

2 结果

2.1 疗效评估。参照1995年脑血管病会议上通过的闹组中患者神经功能缺损评定标准对患者病情进行评估。基本痊愈：治疗前后神经功能缺损评分减少90%以上，临床症状基本消失；显效：治疗前后神经功能缺损评分减少50%-90%，临床症状显著缓解；有效：治疗前后患者神经功能缺损评分减少20%-49%，临床症状有所缓解；无效：治疗前后评分减少在20%以下，临床症状无变化。

2.2 治疗结果。治疗组基本痊愈18例，显效9例，有效3例，无效2例；对照组基本痊愈16例，显效6例，有效3例，无效7例。治疗组总有效率93.7%，显效率84.4%；对照组总有效率78.1%，显效率68.8%。两组患者治疗过程中未出现明显不良反应。两组治疗效果具有统计学差异，治疗组临床疗效明显优于对照组。

3 讨论

中医理论中，脑梗死病因为淤血阻络，脑脉痹阻，气血逆乱。血液淤积不畅既是引起脑梗死的重要病理变化，又是脑梗死病程发展中的病理产物，故活血化瘀应作为治疗原则贯穿在本病整个治疗过程中。而现代医学则认为脑梗死为血管粥样硬化、血管壁病理性改变、血流动力学改变、血液长期处于较粘稠状态等多种因素共同作用所致。血供及氧供障碍能致使脑部细胞代谢紊乱，继而引发连锁反应，多种因素参与加重脑组织细胞损害，从而导致梗死灶的产生。因此改善脑梗死患者脑部供血尤为重要，即使较为轻微的血供改善都能够挽救那些处于濒临变性坏死阶段的脑组织细胞，并使他们重新恢复功能［3］。

灯盏花注射液是自菊科飞蓬属植物中提取制成的单味中成药制剂［4］，其有效成分为含有黄酮类物质的灯盏花素，结构式为4，5,6-三羟基黄酮-7-葡聚糖酸甙。近年来有不少黄酮类药物制剂，但灯盏花素是其中唯一能够通过静脉给药的药品。药理学研究发现灯盏花素具有以下药理作用：①扩血管作用，尤其对微小血管有较好的扩张作用，从而降低血管阻力，改善微循环，增加心脑血液灌注量，改善脑部血供，促进神经功能恢复。②降血脂作用，从而降低血液粘稠度。③抗血小板凝聚作用，防止血栓形成影响脑部血供。④抗氧自由基作用，能够减少自由基生成并加快其清除效率。本文治疗组患者应用灯盏花素注射液治疗后总有效率达到93.7%，明显高于对照组的78.1%。且治疗过程中发现患者血液流变学检查明显改善，整个治疗过程中患者未出现不良反应，且监测肝肾功示肝肾功能无明显异常。相比于尿激酶、蝮蛇抗栓酶等溶栓药物，灯盏花素安全性高，无上述药品引发的脑出血风险。综上所述，通过本文研究表明，灯盏花素注射液治疗脑梗死疗效确切、安全性高且无不良反应，可作为理想药物应用到脑梗死治疗中。

参考文献

［1］ 何蔚，曾繁典.灯盏花素治疗缺血性脑血管病的药理作用和临床研究［J］.中国临床学杂志，2002,18:458-461

［2］ 中华神经科学会.脑血管疾病分类诊断要点［J］.中国实用内科杂志，1997,17（5）：352-354

［3］ 庞庆忠，尹玉茹.精制蝮蛇抗栓酶大剂量冲击治疗急性脑梗死98例临床观察［J］.综合临床医学，1997，13（3）：267

［4］ 陈新谦，金有豫主编.新编药物学（第14版）［M］.北京：人民卫生出版社.1998,276