长期小剂量胺碘酮联合地高辛对慢性快速房颤心室率控制疗效观察

【摘要】 目的 了解小剂量胺碘酮联合地高辛对慢性快速房颤心室率控制的疗效。方法 将符合入选条件的98例慢性快速房颤患者分为小剂量胺碘酮+地高辛的治疗组和地高辛对照组，用药后观察心室率及心功能情况。结果 小剂量胺碘酮+地高辛疗组能更好地控制心室率，与对照组比较，差异有统计学意义（P

【关键词】 胺碘酮；地高辛；心房颤动

文章编号：1003-1383（2013）01-0032-04 中图分类号：R541.7+5 文献标识码：A

年患者中较常应用， 而在小儿手术中应用较少。研究发现，小儿手术中外周局部神经阻滞复合全麻， 不仅静脉物使用减少，而且患儿术后能更快清醒， 从而提高了围麻醉期的安全性[6]。

纪钦泉等对腹股沟区斜疝手术的患儿进行研究，发现全麻复合外周神经阻滞组和全凭麻醉组中MAP和HR的变化均不明显，但是前组清醒时间（6.8±1.3）min明显短于后组（16.7±2.2）min，且丙泊酚和氯胺酮用量更少，躁动评分更低[7]。刘建树等也得出相似的结论，认为全麻复合外周阻滞组氯胺酮总用量较全凭麻醉组明显减少（P

本研究对两组患者在T1、T2、T3、T4、T5时间段进行MAP、HR、SpO2变化比较，差异均无统计学意义（P>005）。两组患者手术操作时间相当，全麻复合外周神经阻滞组患儿清醒时间明显缩短，丙泊酚和氯胺酮药物使用量明显减少。并发症方面，全麻复合外周神经阻滞组患儿术中术后躁动仅2例，远少于对照组的27例，恶心呕吐9例，少于对照组的24例。这与上述研究相似，全麻复合外周神经阻滞明显优于全凭麻醉方法。但是进行外周神经阻滞麻醉时，要注意穿刺针精确定位，指向髂骨方向，避免垂直进针损伤肠管，严格控制穿刺针深度。

总之，小儿腹股沟区手术中全麻复合外周神经阻滞麻醉安全可靠，不良反应少，值得临床推广应用。

参考文献[1]汪祖来.小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎方法的改进[J].右江医学，2009，37（4）：482483.

[2]王绍宇，杨 戟.髂腹下神经髂腹股沟神经阻滞复合全身麻醉在小儿腹股沟手术中的应用[J].临床合理用药，2011，4（6B）：1920.

[3]薛 飞，张小洺，杨 东，等.外周神经阻滞在单侧大隐静脉曲张手术中的应用[J].临床麻醉学杂志2005，21（11）：779780.

[4]胡利国，方 才.氯胺酮不良反应国内资料回顾性分析[J].临床麻醉学杂志，2007，23（11）：935936.

[5]崔旭蕾，徐仲煌，郭向阳，等.小儿外周神经阻滞的临床应用进展[J].临床麻醉学杂志，2007，23（8）：702.

[6]叶欲锋.基础麻醉复合单次骶管阻滞用于小儿腹股沟斜疝手术[J].临床麻醉学杂志，2010，26（3）：257.

[7]纪钦泉，张晓佳，胡钦擎，等.学龄前儿童腹股沟斜疝手术不同麻醉方法的选择[J].临床和实验医学杂志，2011，10（13）：967969.

[8]刘建树，杨 燕，梅 雷，等.外周神经阻滞复合全身麻醉在小儿腹股沟区手术的应用[J].临床麻醉学杂志，2007，23（8）：685686.

（收稿日期：2012-10-24 修回日期：2012-11-27）