中药熏蒸治疗中风后肩手综合征

【摘要】目的：观察中药熏蒸治疗中风后肩手综合征的临床疗效。方法：收治30例中风后肩手综合征患者，在常规康复指导的基础上给以中药熏蒸，运用中药熏蒸，配合药物、功能锻炼进行治疗。结果：治疗4个疗程后，总有效率90.0%。6个月后随访，总有效率96.7%。结论：中药熏蒸治疗中风后肩手综合症疗效显著，中药熏蒸的远期疗效优于近期疗效。

【关键词】中药熏蒸；中风；肩手综合征

【中图分类号】R255【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2012）14-0232-01

自2009年5月至2011年5月，我院针灸康复科先后收治了30例中风后（2周～6周）肩手综合症1，在常规康复指导的基础上给以中药熏蒸，运用中药熏蒸，配合药物、功能锻炼的病例，取得了非常满意的效果，现总结报告如下。

1 临床资料

自2009年5月至2011年5月，我院针灸康复科先后收治了30例中风恢复期（2周～6周）肩手综合症，在常规康复指导的基础上给以中药熏蒸，运用中药熏蒸，配合药物、功能锻炼的病例。其中男14例，女16例，年龄为l8～80岁，平均（53.55±12.33）岁。

2 方法

2.1 中药熏蒸方

当归6g、伸筋草6g、肉桂6g、八角茴香6g、红花6g、五加皮6g、白芷6g、小茴香6g、防风6g、羌活6g、炒青皮6g、乌药6g、鸡血藤6g、木通6g、桂枝6g

2.2 方法

采用XJZA-1I智能型中药熏蒸蒸汽自控治疗仪，将中药煎剂溶于1000ml 50℃水中，倒人蒸发器中，调节温度38℃～40℃，气雾孔照射治疗部位，距离30～40cm，熏蒸20-30mln，每日一次，5次为一个疗程，休息两天后再进行下一个疗程，共治疗4个疗程。

2.3 疗效评定2

临床治愈：治疗后肩手疼痛、肿胀症状和体征消失，手指、患肢能够活动。显效：上述症状明显减轻，功能基本恢复。有效：原有症状缓解。无效：疗程结束后症状无改善。6个月后回访进行疗效评定。

3 结果

治疗4个疗程后，30例中，痊愈1例，显效15例，有效14例，无效3例，总有效率90.0%。6个月后随访，痊愈12例，显效11例有效6例，无效1例，总有效率96.7%。

4 讨论

中风后肩手综合症1为脑卒中患者在原发病的恢复期间（3个月内），患者的上肢出现水肿、疼痛以及患者病侧的肩痛，使患者的上肢运动功能受限，给患者康复训练带来一定的影响，由于关节活动减少，血液循环不畅，肩痛症状反而加重，由此形成恶性循环。此病为中风后气血运行不畅，痰湿血瘀留滞于经络而成，痛势较剧，部位固定，遇寒痛甚，得热则痛缓，属于“痹症”范畴，治疗宜散寒通络，祛风除湿。

现代医学认为，熏蒸可使局部血管扩张，代谢增强，免疫力提高，加速肢体静脉及淋巴回流，有利于水肿的消散和对药物的吸收。本方所用中药均具有活血之功效，伸筋草、五加皮、鸡血藤、防风、羌活温经散瘀，祛湿通络；桂枝、乌药、肉桂、八角茴香、小茴香、白芷温经散寒，通络止痛；当归、红花、炒青皮、木通活血理气；诸药合用，通过对局部烫浴，将蒸汽喷于局部穴位，激发机体经气，温经通络，利水消肿，活血止痛。

本研究通过6个月后随访发现，中药熏蒸的远期疗效优于近期疗效，所以此病当早发现、早诊断、早处理，恢复患者锻炼的积极性和对康复治疗的信心，有利于肢体功能恢复，缓解疼痛，进一步提高日常生活能力，为回归家庭和社会做好准备。

参考文献

[1] 熊爱民，梅志彬.早期开发护理对脑卒中后肩手综合征的影响[J].当代护士，2010，（9）：17-18.

[2] 周光斗，刘振华，陈俊抛.临床神经疾病诊断学[M].广州：广东科技出版社，2003：583-584.