20例恶性肿瘤化疗患者的护理体会

摘要：目的：就20例恶性肿瘤化疗患者的护理体会进行探讨。方法：选择我院2012年11月到2013年1月所收治的恶性肿瘤化疗患者20例，随机分为两组，分别是研究组（10例）和对照组（10例），对照组采用常规的护理方式，而研究组在对照组的基础上加以人性化护理。结果：研究组总满意率100%，对照组总满意率80%;两组患者间的满意率存在着较为明显的差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论;人性化护理能够大大缓解护士与患者之间的距离感，护患之间能够建立起相互合作、相互信赖的关系，从而让患者处于最佳的心理状态来平静地接受护理和手术，同时也有利于医院优质护理服务的开展。

关键词：恶性肿瘤;化疗;护理体会

恶性肿瘤是一种临床上较为常见的疾病，对于广大人民群众的身心健康造成了严重地危害，随着人们对病毒性、放射性、化学性等致癌物的接触日益增多，恶性肿瘤的发病率也逐步增加[1]。而最佳治疗治疗恶性肿瘤的方法就是化疗，化疗是一种以具有细胞毒性的化学药物治疗恶性肿瘤的方法，但是恶性肿瘤患者在化疗后通常会出现各种不适症状及心理问题，有效的护理措施就显得尤为重要[2]，本文就20例恶性肿瘤化疗患者的护理体会进行探讨，现报道如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

选择我院2012年11月到2013年1月所收治的恶性肿瘤化疗患者20例，女8例，男12例，平均年龄52.2岁，最大年龄76岁，最小年龄21岁，平均住院时间（23±1.5）d。其中，2例肺癌，4例宫颈癌，5例乳腺癌，4例直肠癌，5例胃癌。预计生存期7个月，肝肾功能正常、心电图正常、骨髓功能没有出现较为明显的抑制。化疗后患者Hb>90g/L，pt>100×109/L，WBC>3.5×109/L。随机分为两组，分别是研究组（10例）和对照组（10例）。两组患者的年龄、性别、病情程度等一般资料具有可比性，不存在着较为明显的差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规的护理方式，而研究组在对照组的基础上加以人性化护理，具体作法如下：

1.2.1 口腔护理

恶性肿瘤化疗患者的抵抗力低、消化能力差，口腔很容易出现口腔溃烂、口腔炎。每日应该给予0.05%醋酸洗泌泰、3%硼酸、4%NaHCO3来轮流漱口。对于牙龈出血的患者，刷牙时可以采用软牙刷，必要时还可以采用棉签醮生理盐水漱口的方式。

1.2.2 心理护理

护士应该以亲切、友善的态度向患者介绍恶性肿瘤化疗的原理、方法及优点，医生的资质以及检查中的配合方法、化疗后可能出现的问题和不适，耐心解答患者担忧的问题，倾听患者的诉说，了解患者的心理动向，取得患者的信任，使其认识检查的重要性，放松心情，主动配合。同时，要注意引导患者勇敢面对死亡，以坦然、乐观的心态迎接每一天的到来[3]。

1.2.3 饮食护理

建议患者应该多食用易消化、低脂肪、高热量、高蛋白的半流质或者流质食物，恶性肿瘤化疗患者的食欲往往不佳，要尽量做到少食多餐。对患者的呼吸深度和呼吸频率予以高度重视，每日都要对患者的体温变化予以注意，检测频率为4次/日。合理对饮食进行调整，多喝水，对于反应较大的患者应该采用镇静剂。患者暂缓进食，观察药物效果。同时，要建立起良好的护患关系。据研究，患者不良的情绪状况和心理状况会降低其自身的免疫力，对疾病的痊愈、发展和发生都会产生较大的影响。护理人员要做到“操作熟练、语言诚恳、态度温和”，主动与患者接触，取得患者的信任，给她们一种亲切感[4]。

1.2.4 保证充足的睡眠

恶性肿瘤患者的化疗时间长，化疗药物不良反应大，通常都会造成患者睡眠质量差、睡眠时间短、入睡困难。针对这种情况，护士应该为患者创造良好的睡眠条件，尽量保持病房安静，同时要告诫患者：充足的睡眠能够提高他们在化疗过程中的耐受力。

1.4 护理满意度

通过问卷调查表来对护理满意度进行了解，护理满意度评分为十分制，分别为不满意（0～3分）、比较满意（4～7分）、满意（8～10分）。

1.4统计学处理

采用SPSS13.0软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示;两组计量资料的差别比较采用t检验，计数资料差别比较采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

研究组总满意率100%，对照组总满意率80%;两组患者间的满意率存在着较为明显的差异，具有统计学意义（P<0.05）。

表1 临床治疗效果[n（%）]

例数

满意

比较满意

不满意

满意率

研究组

10

7（70）

3（30）

0（0）

100%

对照组

10

4（40）

3（30）

3（30）

70%

P

<0.05

3.讨论

恶性肿瘤的治疗时间长、治愈率低，患者往往会有很大的压力，这就需要医护人员采取人性化护理措施来为护患之间搭起沟通的桥梁，缓解患者的焦虑、紧张、恐惧的心理，减轻患者的痛苦，也让患者能够树立起信心，能够坚持完成全部化疗。总之， 人性化护理能够大大缓解护士与患者之间的距离感，护患之间能够建立起相互合作、相互信赖的关系，从而让患者处于最佳的心理状态来平静地接受护理和手术，同时也有利于医院优质护理服务的开展[5]。

参考文献：

[1] 范书英. 恶性肿瘤化疗的护理体会[J]. 中国实用医药. 2009，22（30）：120-124.

[2] 陈礼金. 恶性肿瘤的化学药物治疗（五）[J]. 华西医学. 2008，24（03）：131-134.

[3] 常银环，杜晓霞，王艳萍. 恶性肿瘤化疗治疗的医患自我防护[J]. 内蒙古中医药. 2010，31（05）：154-157.

[4] 房祥云. 锁骨下静脉穿刺置管在恶性肿瘤化疗中的应用[J]. 山东医药. 2012，32（35）：165-168.

[5] 张佩珠，杨莉英. 护理程序在恶性肿瘤化疗中的应用[J]. 昆明医学院学报. 2010，33（10）：109-112.