助产士压力分析及对策

摘 要 目的：探讨新时期临床助产士工作压力的来源和应对方法，缓解助产士工作压力，使之更好的适应工作及生活。结果：助产士的压力集中在本身、工作量及时间分配与病人护理方面，表现为接受检查及考核太多、担心工作中出现差错事故、上班的护士数量少、担心被投诉、工作、生活无规律、继续深造的机会少等方面，帮助助产士减轻或消除各种压力，排除不良情绪干扰，提高工作效率及护理工作质量，促进护理学科的发展。

关键词 助产士 压力 对策

助产士工作具有风险大、技术要求高、工作压力大的特点，工作压力常常超出身体所能承受的极限，已经成为一种职业危险，助产士的焦虑分值及抑郁分值均高于普通护士［1］，长期处于这种工作状态下，可出现慢性疲劳综合征，对助产士的身心健康造成严重威胁，严重影响工作潜力的发挥，影响护理服务质量。

不良及紧张的工作环境，超重的工作负荷：医院是一个复杂的环境，既是一个社会学、医学、心理学以及人文科学构成的体系，同时也是一个充满焦虑、变化、沟通障碍的场所。助产士不仅有普通护士所拥有的压力，还面临着来自孕产妇、婴儿及家属的多重压力，孕产妇病情变化快、突发事件多等，均必须迅速作出反应，加之频繁的加班和倒班，激烈的社会竟争，使助产士长期处于应激源的环境中超负荷运转，加剧了焦虑和抑郁等心理健康问题的出现，如睡眠障碍，食欲改变，易激惹，疲劳等。

情境压力与时间压力：在工作量及时间分配方面，助产士须24小时在岗在位，劳动强度大，职业本身要求助产士要有扎实的医学理论基础，丰富的边缘学科知识，精湛的护理技术操作技能，及时为病人实施心理护理、产后健康教育、母婴保健等是主要的压力源；此外助产士还承担着护理者、管理者、教育者、科研者、协调者等多重角色， 而传统的护理教学，重视一般护理技能的训练及基础理论知识的学习，缺少对护士专业技术及综合素质的培养，能独立接生者至少要临床工作3～5年，经培训后方能取得上岗证。

职业的风险性《医疗事故处理条例》和《举证例置》、《护士条例》的实施，使助产士工作的心理压力增大。由于产房工作的特殊性，助产士难免接触产妇含有多种致病微生物和病毒的血液、分泌物、羊水、大小便等物质，受感染的机会多，尤其是会阴缝合中易被缝针刺伤，最常见的是乙肝、丙肝和艾滋病等病毒，同时产房高频使用各种化学消毒剂，对皮肤及黏膜均有刺激作用，可引起过敏性皮炎、皮肤搔痒等，而劳累和长时间心理紧张致机体免疫功能下降，增加了感染的机会，而助产士承担着关系保障母子健康的双重护理责任，工作稍有疏忽即可危及母婴健康，甚至生命，从而易引发焦虑和抑郁的负性情绪。

对策：①以良好的心态面对压力：首先护士要学会自尊、自爱、自强，明确自身价值；其次，学会适应环境，创造一个良好的工作环境，适当注意休息，积极参加体育锻炼。端正态度，开阔胸襟，面对现实，改变能改变的，接受不能改变的，以预防工作的疲溃，增强自己对社会的适应能力；合理安排工作和生活；管理者适时鼓励并帮助助产士提高心理保健能力；提供压力管理的信息、知识，为其订阅有关保持心理健康与卫生的期刊、杂志，开设有关压力管理的课程等，使助产士了解压力的严重后果，压力的早期预警信号（生理、情绪、行为、精神症状等）、压力的自我调适方法（健康食谱、有规律锻炼、自我放松技术等），让护士筑起“心理免疫”的堤坝，增强心理“抗震”能力。②改善人际关系，变压力为动力，提高自身素质：导致压力应对无效的主要因素为没有足够的时间休息、缺乏支持和引导、管理者不重视、个人特性、业余生活单调，问题无法解决，且由于归因的不恰当，问题还会反复出现，从而使个体压力越来越大，陷入恶性循环。有压力并不是坏事，有压力才能督促我们努力开展工作，参与竞争；才能督促我们检查自己的不足；才能督促我们去克服缺点，改进工作；才能刺激我们进一步加强学习，克服困难，使压力变为动力，提高自身素质，提高工作质量。③护理管理人性化，建立有效的支持网络：目前临床护士面临的压力，许多来自管理层次。护理管理者应注意运用管理艺术，切实关心助产士的思想、工作与生活，创造良好的工作环境，可以运用激励机制，实行弹性排班，适当增加助产士等工作待遇，缩短与护士的心理距离；改革检查、考核的内容与形式，可以针对性地加强对助产士的培训，减少差错事故发生，从而减少助产士的工作压力。

因此，缓解助产士的工作压力，保障助产士的心理健康需要得到全社会的充分重视。助产士要学会科学的自我调节、自我减压；同时培养良好的职业品质，以实际行动赢得他人的尊重和承认。护理管理者要积极主动为助产士们创造学习、深造的机会；制订激励政策提高助产士待遇；调配好助产士的工作时间和工作量；同时营造和谐、愉快、团结工作气氛，减轻助产士心理负担及工作压力，倡导全社会充分尊重护士和护理工作。