心理作用也可影响药效/焦虑情绪≠焦虑症

心理作用也可影响药效

文/张玲

家住北京市朝阳区的老王，最近常感到胸闷肋痛、脘腹胀满、食欲不振等，而且出现了腹泻症状。老王看医生后进行药物治疗，可连续吃了一个月的药也不见效。

医生和老王进行沟通，在聊天过程中，医生得知，因为儿女的赡养问题，导致老王的家庭产生纠纷，让其心情苦闷，寝食不安。医生在劝慰老王的同时，也答应给他开一种特效药，效果非常好，其实，用的还是同一种药，不过是包装、剂型不同罢了。结果，过了一个星期，老王精神焕发地来告诉医生，药的效果真的很好，自己已经完全康复了。

为什么同一种药会产生如此大的差异呢?其实，医生的话对于老王来说，就是一种良性的心理暗示，不仅对病人有独特的治疗效果，还能够增强药效，促进病人尽快康复，这就是“药物的心理效应”。如果老王对于医生没有足够的信任感，对所谓的“特效药”也持有怀疑态度，那么，即使是对症良药，使用之后的疗效也不会很大。这也是在临床上，为什么有的医生会给一些病人使用“安慰剂”的原因。调查发现，不同患者服用“安慰剂”，其缓解感冒症状的有效率高达35%，而在治疗胃肠功能紊乱中，疗效可达50%之多。

药物的心理效应还会受到外界许多因素的影响，比如，不少人即使患了感冒这样的病也喜欢挂个专家号，其实这就是医生的权威性影响了患者的心理，从而影响治疗的效果。从此类患者的心理角度来说，专家开的感冒药确实比普通医生开的“有效”。这一类人常有类似的性格特点，比如好交往、有依赖性、易受暗示、自信心不足、好注意自身的各种生理变化和不适感等等。另外，病人对药物的信任感、依赖性和接受药物治疗的体验及外界的暗示，甚至药物的名称、剂型、价格和包装等，都可能影响药物的心理效应。

除此之外，患者自身的情绪变化同样可以影响药效。医学研究发现，消极的情绪会影响下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的分泌功能，进而影响内分泌、免疫系统的功能，削弱人体的抗病能力，药物的效应自然就降低了。而乐观积极的情绪，可激活内分泌和潜在的免疫功能，让免疫细胞(淋巴细胞、巨噬细胞)功能增强，为治疗奠定良好的基础，使用药后疗效更好。特别是某些与精神因素有关联的疾病，比如心血管病、溃疡病、胃肠功能紊乱、精神心理性疾病，以及神经衰弱、头痛等，心理作用对药效的影响更大。

因此，在服药时，要避免外界不良因素的影响，让自己保持一个健康的心态，这样，对于增强药效和治疗效果非常重要。健康的心态不是说每时每刻人的心情都是阳光的、向上的，而是当你觉察到自己有负性情绪时，要学会接纳，不妨暗示一下自己：我需要保持好心情。这样的暗示，会使情绪张力下降，内心自然恢复平静。

焦虑情绪≠焦虑症

上海市精神卫生中心教授 肖世富 医学硕士 李霞

焦虑是对应激的一种正常反应，适当的焦虑能让人鼓起勇气，去应对即将发生的危机。而每个人也都会在一生中遇到大大小小的危机，从而产生焦虑情绪。显然，有焦虑情绪并不等于患上焦虑症，过分与过度的焦虑情绪才是焦虑症。

怎样才是过分与过度呢？首先，有事件引起焦虑大多是正常的。但如果没有明确要担忧的事情却又成天忧心忡忡，那就是过分了。焦虑症患者自己也知道没有什么值得紧张的事情，说不清楚自己在担心什么，但还是每天陷入惶恐紧张之中；或是患者现实生活中存在某些问题，但其担心或烦恼明显过度，周围人感觉患者在“小题大做”。

其次，持续时间长。如无明显原因的焦虑紧张，经常性地或持续地存在长达6个月以上。

最后，焦虑情绪妨碍了正常生活，每天深陷紧张苦恼情绪不能自拔。