抗高血压中成药在临床中的应用及优势

关键词 中成药 高血压临床疗效

速效救心丸　主要成分为川芎、冰片等。现代药理研究表明，川芎嗪能通过血脑屏障，在脑分布较多，能改善微循环及抑制血小板聚集，对治疗急慢性脑血管病有肯定疗效。且川芎能兴奋延脑呼吸中枢、血管运动中枢，直接扩张周围血管，使冠状动脉和四肢血流量增加，有明显的降压作用。冰片有改善或增强血脑屏障通透性的作用，能增强药物向脑内转运，此为冰片芳香开窍、引药上行，进而疏散脑部病邪的机制；同时冰片能扩张、软化脑血管，降低外周血管阻力，防治高血压病及其他心脑血管疾病。通过降低外周血管阻力，减轻心脏负荷和增加冠脉血流量，从而缓解心绞痛，用于气滞血瘀型冠心病、心绞痛。

六味地黄丸　主要成分为熟地黄、山萸肉、山药、茯苓、丹皮和泽泻。滋补肝肾，故对于肝。肾阴虚型的高血压有一定疗效。动物实验表明，降压作用可能是通过扩张外周血管，降低外周阻力实现。

银杏叶口服液　主要成分为银杏叶。银杏叶提取物的主要成分是银杏总黄酮苷和银杏内酯等，临床及药理研究发现其具有增强心功能、改善微循环、降低血液黏稠度、拮抗血小板活化因子、清除体内自由基及明显的纤维蛋白原溶解作用。具有活血化瘀、通脉疏络的作用，主要用于脑动脉硬化和冠心病的治疗。临床报道除1例偶有晨起恶心外，无其他不良反应。

镇脑宁 主要有效成分为川芎、藁本、细辛、天麻、水牛角等。熄风通络，有镇静、镇痛，改善微循环、增加脑血流量等作用。与六味地黄口服液合用，用于阳亢或阴虚阳亢型的高血压，其临床症状表现为头痛、头晕、耳鸣、易怒、恶心、胸闷、腰酸、失眠、多梦等。

松龄血脉康　主要成分为葛根、珍珠层粉、松针等，平肝潜阳、镇心安神，具有降压和调血脂作用，用于高血压病见头痛眩晕、急躁易怒、心悸失眠等属于肝阳上亢见症者。动物试验提示，可纠正高血压大白鼠主动脉去甲肾上腺素(NE)和乙酰胆碱(Ach)的异常反应，并对动脉血管环有内皮依赖性血管舒张作用，增加组织血液灌注，减轻组织细胞耗氧，改善末梢循环，平稳有效降低血压。同时具有较好改善血液流变性、降低血黏度、调整血脂等作用，并能逆转左室肥厚，是有效的抗高血压药物。

龙胆泻肝丸　主要成分为龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、甘草，具有清肝胆、利湿热的作用。治疗证属肝热上扰型高血压和原发性高血压，孕妇忌服。

牛黄降压丸 主要成分为牛黄、羚羊角、珍珠、冰片、郁金、黄芪、白芍、水牛角粉、雄黄、草决明、党参等，具有清心化痰、镇静降压的作用。主要用于治疗阴虚阳亢型高血压引起的头晕目眩、心烦易怒、心悸失眠等。血压下降缓慢，长期服用无不良反应，腹泻者忌服。

天麻定眩汤　主要成分为天麻、野、杜仲、杜仲叶、川芎，具有平肝熄风、补肾通络的作用。主治肝风上扰所致的头晕头痛、目眩、失眠、烦躁等症状。降压作用缓和而持久，不会因血压骤降而使病情加重，对高血压合并脑动脉硬化尤为适宜；对高血压病常见的头痛头晕、目眩心悸、肢麻等症状及高血脂症状疗效比较显著。忌食辛辣及烟酒。

天麻钩藤冲剂 主要成分为天麻、钩藤、石决明、山栀、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神，具有平肝熄风、清热活血、补益肝肾的作用。用于肝阳偏亢，肝风上扰之头痛、眩晕、失眠。对肝阳偏盛型高血压有较好的疗效，对肾性、原发性、神经源性高血压均有明显的降压作用。舌绛无苔之阴虚风症，本方不宜用。

还精煎　主要成分为地黄、首乌、锁阳、潼蒺藜、菟丝子、女贞子、等，具有补肾填精，扶正祛邪，阴阳两补，益元强壮，祛病延年，延缓衰老的作用。用于中老年原发性高血压及头晕、心悸、神疲乏力、腰酸失眠等症。在治疗高血压的同时，其头痛、头晕、胸闷、颈项牵制痛、心悸、肢麻等均有不同程度的改善。

血府逐瘀汤　主要成分为赤芍、桃仁、当归、生地、红花、柴胡、川芎、桔梗、牛膝、酒军、枳壳、甘草，具有活血祛瘀、行气止痛的作用。药理研究表明，具有扩张血管，增加血流量、抑制血小板聚集、增加纤维蛋白的溶解、改善微循环的作用，并可对抗肾上腺素引起的血管收缩。