甲胺喋呤辅助治疗宫外孕的疗效和安全性分析

摘要：目的 探讨甲胺喋呤辅助治疗宫外孕的疗效和安全性分析。方法 选取我院2013年6月～2014年11月收治的宫外孕患者68例，随机分为对照组和实验组。实验组予以甲胺喋呤联合米非司酮治疗，对照组则只予以甲胺喋呤治疗。比较两组患者治疗后的治愈成功率及并发症发生情况。结果 治疗后，实验组患者的治愈成功率为50.00%显著高于对照组患者的26.47%，具有统计学差异（P

关键词：甲胺喋呤；宫外孕；安全性

宫外孕（Extrauterine pregnancy）又称为异位妊娠，是孕卵在子宫腔外着床发育，患者临床表现为停经、少量阴道出血、腹痛，严重者则表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休晕厥与休克，是妇科中最为常见的急腹症[1-3]。本研究对我院68例宫外孕患者予以甲胺喋呤联合米非司酮治疗，观察了治愈成功率和并发症情况。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2013年6月～2014年11月收治的宫外孕患者68例，随机分为对照组和实验组。对照组：患者34例，年龄24～76岁，平均年龄（38.87±5.63）岁，停经34～59d，平均（41.27±3.32）d，其中，腹腔妊娠2例，宫颈妊娠5例，卵巢妊娠5例，阔韧带妊娠2例，输卵管妊娠20例。实验组：患者34例，年龄23～77岁，平均年龄（39.11±5.58）岁，停经35～60d，平均（41.82±3.41）d，其中，腹腔妊娠1例，宫颈妊娠6例，卵巢妊娠5例，阔韧带妊娠1例，输卵管妊娠21例。患者入院检查：尿β-HCG≤2500mIU/ml，经B超诊断显示妊娠包块直径0.05），具有可比性。

1.2方法 实验组予以甲胺喋呤联合米非司酮治疗：甲氨蝶呤50mg肌内注射，1次/d，注射24h后应结合四氢叶酸钙治疗，观察血HCG水平下降的情况；米非司酮，口服，100mg/次，2次/d，共3d。对照组则只予以甲胺喋呤治疗：给药方式同实验组，仅仅给予甲氨蝶呤进行治疗。

1.3观察指标 比较两组患者治疗后的治愈成功率及并发症发生情况。①治愈成功率：对患者治疗情况做评价，包括：⑴无效：治疗途中发生宫外孕破裂出血且已进行手术治疗；⑵有效：经2～6w治疗之后，血液中β-HCG水平有所下降，但是其值仍然在50 IU/L以上；⑶治愈：经治疗后，2次复查血液β-HCG水平均低于50 IU/L。治愈成功率=该组治愈例数/该组总人数%；②并发症发生情况：骨髓抑制、肝肾功能损伤、胃肠道反应的发生率。

1.4统计学方法 统计学分析采用SPSS18.0软件进行，实验数据资料用百分比表示，数据组间比较采用χ2检验，P

2 结果

2.1两组患者治疗后治愈成功率的比较 治疗后，实验组患者的治愈成功率为50.00%显著高于对照组患者的26.47%，具有统计学差异（P

2.2两组患者并发症发生率的比较 实验组患者与对照组患者的并发症总发生率分别为26.47%、29.41%，两组间不存在统计学差异（P

3 讨论

近年来，宫外孕的发病趋势逐年升高，已成为育龄期妇女的多发病和常见病[4-5]。而由于手术所造成的输卵管性不孕也越来越受到重视，很多要求再生育或者未生育的患者对于保守治疗都有着强烈的要求。目前临床上，对于宫外孕患者的保守治疗主要采取药物治疗，目的是杀死异位存活胚胎以及起到滋养细胞的作用。

本研究结果显示：治疗后，予以甲胺喋呤联合米非司酮治疗患者的治愈成功率为50.00%显著高于只予以甲胺喋呤治疗患者的26.47%，具有统计学差异（P

综上所述，对宫外孕的保守治疗，采用甲胺喋呤联合米非司酮治疗可以显著的提高患者的治愈率，并发症的发生少，安全性好，临床疗效显著，值得临床应用。

参考文献：

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