创新护理干预对产妇焦虑和分娩质量的影响

【摘要】目的：探讨对创新护理干预对产妇焦虑和分娩质量的影响。方法：选取在我院分娩前后有焦虑状态的产妇200例，将其随机分为对照组和实验组，各组为100例，对照组使用常规护理的方法进行护理，实验组在常规护理的基础上进行创新护理干预的方法，对产妇的分娩方式、产后出血量、产程时间的情况进行评价和对比。结果：两组患者经不同护理后，实验组的三阶段产程时间都明显低于对照组的。两组产妇经护理后，实验组总有效率（90.00%）明显高于对照组总有效率（58.00%），具有统计学意义（P

【关键词】创新护理干预；产妇；焦虑；分娩质量

Impact of innovative nursing intervention on maternal anxiety and quality of childbirthLIU Ye， MO Youer， ZHOU Weiwei. Department of Obstetrics and Gynecology， Third People's Hospital of Cixi， Ningbo 315324， China

【Abstract】Objectives： To investigate the impact of innovative nursing intervention on the maternal anxiety and the quality of childbirth. Methods： 200 cases of patients with maternal anxiety before and after childbirth in our hospital were chosen， and randomly divided into control group and experimental group with 100 cases in each group. Conventional methods of nursing care were applied to the control group and innovative nursing intervention， on the basis of the conventional methods， was applied to the experimental group. The delivery mode， amount of postpartum blood loss and time of labor stages of the two groups were evaluated and compared. Results： After treated through different nursing methods， the 3 stages of labor time of the experimental group were significantly lower than the control group. After nursing， the total effective rate （90.00%） of the experimental group was significantly higher than the total effective rate （58.00%） of the control group， with statistically significant （P

【Key words】Innovative nursing intervention； Maternal； Anxiety； Quality of delivery

【中图分类号】R473.71【文献标志码】A

分娩的生理过程是特殊的，分娩过程不仅使生理上受到影响，还受到社会和环境的影响，孕妇对环境因素的认知不足可导致孕妇在分娩期有不同程度的焦虑。焦虑可降低产妇的分娩质量，如产程的延长、分娩时疼痛的加重和增加产后的出血量[1，2]。研究发现创新护理干预的方法对孕产期的焦虑的护理具有好的疗效，对其分析后现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2009年4月至2012年4月3年期间在我院接受分娩的100例孕妇，将100名研究对象随机分成分为对照组和实验组。对照组100名孕妇年龄22～35岁，平均年龄为（28.2±1.3）岁；实验组100名患者年龄23～36岁，平均年龄为（29.8±1.7）岁。两组孕妇在进行护理之前进行各项问卷及身体检查，在年龄、性格特征、家庭背景及社会环境方面均无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1产前心理护理可让孕妇上放松训练课，可让产妇对产期有初步的认识，进行健康教育，让孕妇学习产期的一些课程，可让其丈夫一起陪同，给予产妇更多的关心和支持。尽早让孕妇了解产房的环境和位置，产妇入院时助产士应热情接待，主动向产妇及家人介绍医院的环境、医院的管理制度和生活设施。建立良好的医患关系，提高产妇的信心和安全感。

1.2.2陪产的护理临产期间应配有一助产士全程的监护，对产妇的宫缩反应密切观察，耐心听取产妇的疼痛述说，并表示了解，用鼓励式的语言进行劝说，基本方法可为： ①语言式交流。向产妇表明自己是全程陪伴产妇完成分娩的全过程，传授减轻分娩时疼痛的方法，告诉产妇产期间的注意事项如宫缩时要深呼吸，无宫缩时要放松，当宫口开全以后应怎样用力和屏气。②非语言式交流。助产士在产期要沉着、冷静和表情放松，当产妇剧烈疼痛时要握住产妇的手，使分娩更顺利进行。

1.2.3产前放松护理放松护理可分为肌肉放松训练和腹式放松呼吸法。肌肉放松训练：让产妇部分肌肉处于紧张状态，然后慢慢放松下来。腹式放松呼吸法：自然坐着，两手的大拇指伸开，四指并拢，两手围成以三角形放在腹部，深吸气时使腹部鼓起，深呼气时使腹部恢复原状。

1.2.4音乐的护理应在产房备有各式的音乐，以妇的选择，音量也可让产妇自己调节，可用适应自己的音量，让产房成为一个舒适和温雅的环境，更能使产妇得到放松。

1.3疗效评定标准[3]

显效：护理后产妇的产程明显缩短，产后基本无出血量，无疼痛感和产后恢复较好；有效：护理后有少许疼痛感，出血量较少和恢复一般；无效：护理后疼痛、出血量无增加，恢复较差，临床症状没有改善或出现加重[4，5]。总有效率=治愈率+好转率。

1.4统计学处理

统计分析时采用SPSS17.0软件分析，计量资料以±s表示，用t检验比较组间，用χ2检验计数资料，以P

2结果

2.1两组产妇经不同护理各产程时间的比较情况

两组患者经不同护理后，实验组的三阶段产程时间都明显低于对照组的三阶段产程时间，有统计学意义（P

2.2两组产妇经护理后的疗效情况

两组产妇经护理后，实验组总有效率（90.00%）明显高于对照组总有效率（58.00%），有统计学意义（P

3讨论

孕产期是准妈妈人生中的特殊时期，在此期间很多因素如害怕自身及胎儿受到伤害，害怕分娩时的痛苦和手术中遇到的种种问题[6，7]，担心医务人员对其处理不当，对他们缺乏信心等，均可给产妇带来不必要的焦虑和心理压力。特别是初产妇，她们更易引起多种不良的心理状态，而这些心理状态会影响分娩的顺利进行，可影响胎儿、产力、分娩结果和产道，延长产程时间[8，9]，也可导致产后出血量增加，对产后的恢复具有较差的影响，还可引起一些并发症，对分娩会有很大的危害[10，11]。

对具有这些心理状态的孕妇运用创新护理方法进行干预具有很好的效果，在护理中使用非常规的护理，如使用产前心理护理：耐心给产妇讲解一些关于产期的注意事项和全过程，耐心详细地解答她们提出的问题[12，13]；产前放松方式的护理：医务人员指导产妇进行全身心的放松，细心地教她们放松的方法；产期陪产的护理：配有助产士全程的监护，以对其细微状况的观察，给予无微不至的关怀；音乐的护理：让产妇听自己喜欢的音乐，使内心得以愉悦和放松。这些方法可使产程时间缩短，减少产后出血量，使产后得到更好的恢复，从而使分娩顺利进行。本研究表明创新护理干预的方法使产程更少于使用常规护理的方法[14-16]。创新护理干预总有效率（90.00%）明显高于常规护理总有效率（58.00%），有统计学意义（P

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（收稿日期：2013-11-13）