护士就业现状分析

【摘要】　为了解现阶段我国护理人力资源现状和护生就业形势，采用文献研究法，对我国护理人力需求、护生就业现状等问题进行了研究。结果显示，我国护理人力需求在临床、社区护理等领域缺口较大，而护士的就业形势却依然很严峻。在社区护理、临床护理、涉外护理等领域的就业仍存在许多不合理的问题。因此，积极探索提高护生就业率的策略，进一步改善护士就业现状，是时展的需要。

【关键词】　护生；就业；现状

随着社会的进步、经济的发展，社会对护理人力的需求也日益凸显。2004年护理专业被教育部、卫生部等六部委列入国家紧缺型人才专业。护理人才逐渐走俏也成为当今社会不容忽视的现象。但是，伴随着高等护理院校的扩招以及护生就业观念与社会需求脱节等原因，目前护生就业现状仍有许多问题亟待解决。为适应社会新的发展需求，应加强高等护理教育改革、转变就业观念、提高人才培养质量，进一步优化护生就业结构。

1　社会需求状况

现阶段，人们的生活水平日益提高，越来越多的人开始注重日常的生活质量，同时伴随着老龄化社会的逐步形成，社会对护理的需求越来越大。据世界卫生组织的统计资料显示，目前，许多国家护理人力短缺。在我国，医护比例严重失调，对护理的需求更为紧迫。

1.1　国外护理需求状况　有关资料显示，很多发达国家存在护理人力短缺现象，急需从国外吸纳大量的护士，如澳大利亚、英国、新加坡、美国等国家。并且在发达国家存在严重的护理人力断层现象，有些国家在职护士的平均年龄已达到43-45岁［1］。如何解决“护士荒”问题成为各国护理界共同探讨的话题。

1.2　我国护理人力需求现状　参考国际标准，根据卫生部的要求，我国临床医院的医护士比应是1：2，重点科室医护士比应达到1：4，据统计，截至2010年底，全国注册护士总数为204.8万人，比2005年增长了70万，增长幅度为52%。每千人口护士数从2005年的1.06提高到2010年的1.52。医院的医护比由2005年的1：0.97提高到2010年的1：1.16。公立医院中，三级医院医护比达到1：1.36，二级医院达到1：1.12。这个数量还远达不到国际要求的1：2.7水平，与发达国家1：8.5的比例相差甚远。

现阶段，社区护理人力资源缺口同样很大。中国卫生统计年鉴数据显示，2003年城市社区卫生服务机构的覆盖面较窄，东、中、西部地区社区卫生机构数量都不足以服务人群［2］。同时，我国社区卫生服务机构的医护比也显示出配置不合理现象。2008年我国社区卫生服务机构执业（助理）医师与注册护士比例仅为1：0.68，远未达到相关要求。目前我国社区护理人力资源仍存在职称低、学历低、综合素质低、实践经验缺乏等问题，这与社区对高素质、专业化护理人力的大量需求不相适应。

2　护士就业现状

据卫生部统计，到2015年我国的护士数量将增加到232.3万人，平均年净增加11.5万人，这为护理学专业的毕业生提供了广阔的就业空间。可见，目前护生比其他医学专业毕业生就业前景相对较好。虽然现阶段我国护理人才需求较大，但是，随着高等教育的迅猛发展和就业市场格局的变化，我国对护理人力的大量需求与局部地区相对饱和现象并存，城市医院的护理人力基本饱和，而农村和边远山区却严重紧缺，护生就业形势日趋严峻。

2.1　护士的就业领域　目前我国护生就业面临的很大一个问题就是就业面窄。护生就业领域较小，就业范围较单一，很多护生就业局限于大城市、大医院，而基层医院及社区医疗服务就业少，护生转行人数相对较高［3］。另外，在实际中，除了临床护士以外，社区护士、涉外护理也是不错的就业方向，但实际倾向于该方向就业的护生较少。

2.2　护士的就业状况分析

2.2.1　不同性别护士的就业情况　男护士就业前景好这个观点越来越深入人心。许多高等护理院校护理学专业也招收一部分男生。但是，现阶段护理院校和医疗机构仍然是女护士生源充足，男护士短缺，部分已被录取的男生仍要改专业。目前，我国男护士数量尚未有明确统计，但从各医院实际情况来看，在我国护士队伍中，男性比重远远小于女护士。除了精神病院和一些专科医院有少数男护士外，综合性医院和基层医院很少招聘男护士，经济发达地区的护士严重短缺，男护士更加供不应求。

2.2.2　不同学历护士就业情况　有调查显示，不同教育层次护生对就业单位、医院级别、护理工作和月薪关注程度不同，这些与就业相关因素直接影响了不同学历层次护生的就业去向。就目前来看，首先，护生接受教育层次越高，专业思想越不稳定，毕业后改行的可能性越大；其次，护生接受的教育层次越高，对医院的要求和工作后的薪水待遇越高；再者，护生接受的教育层次越高，对从事临床工作的意愿越低；最后，就目标城市来看，不同教育层次的护生都趋向于选择大城市，对乡镇和农村的期望较低［4］。但是用人单位在招聘时往往把学历放在第一位，这造成研究生比本科生好就业，本科生又比专科生好安排［3］。

2.2.3　涉外护理就业情况　随着国际经济的交流与合作，我国不少人开始选择出国就业发展，而涉外护理一直是被大多数人看好的发展方向，但是，由于语言等因素，我国涉外护士在国外就业现状不容乐观。首先，我国护士以其工作努力、充满爱心，富有同情心，乐于助人、对雇主忠诚、关心病人等优点受各国护理机构的欢迎，但是，不少护士英语水平不达标，使得他们无法赴海外发展。其次，目前我国80%护士是初中毕业后读的中专卫校，所以我国许多护士由于学历不够，即使到国外也只能做一名护工，待遇与国外护士差很多。总的来说，我国护士还不能与国际接轨。

3　护士就业存在的问题

3.1　医学护理院校护生教育机制不够完善　自护理学成为一门独立学科以来，护理教育也在不断发展。纵观整个护理教育发展过程，我国医学教育一直未达到专业教育的目标，在实际教学中普通文化课、医学基础科、专业课是课程的基本构成，理论教学、课间实习、临床实习是教学的基本过程。大多数医学院校在实施教学过程中忽略了以能力为本位、全面提高学生整体素质的教学理念，过分强调专业理论知识，忽略了护生的人文素质培养和实际动手能力。

3.2　护生综合素质不达标　现阶段许多护生在校期间普遍不重视自身能力的提高和综合技能的培养，实践能力差，基本功不扎实，人文素质不全面，甚至缺乏吃苦耐劳的品质。而现在的用人单位，尤其是医院，需要的是能承担护理服务工作，创造效益的人，这就使得医院的门槛显得越来越高，在激烈的竞争面前多数护生缺乏竞争的实力，不能应对激烈的就业压力，无法找到合适的工作。

3.3　毕业护生就业和择业观念不合理　这一点尤其在专科、本科护生身上体现得较为明显，不少本专科护生身上存在择业期望过高，理想与现实脱节等问题。不少护生认为作为一名大学毕业生，理所当然应当有一份体面、待遇丰厚的工作，虽然自己学习的护理学专业，但仍然接受不了去做临床护理这样的工作。大多数人一直幻想着去大城市好的工作单位工作，实现自己的人生价值。

3.4　医院等护理需求机构劳动与工资待遇不符　现在，有评价护士是一项汗水与收入不成正比的工作。临床护理工作的确比较辛苦，护理工作强度较大，很多护士往往要同时照顾多个患者，配药打针再加上日常生活护理；更重要的是护理工作面对的服务对象的特殊性，使许多护理工作者精神上有很大压力，稍不小心可能就会得到病人或家属的不认可，甚至打骂。

3.5　社会、政府、政策对护理领域重视程度不够　长期以来，由于我国传统观念的影响，人们对护士这一职业认识不够全面，护士始终得不到应有的理解和重视。另一方面，社会对护理人才的需求越来越大，专业护理人员的待遇及社会地位却得不到有效地保障和政策支持。拿用人单位来讲一些用人单位盲目提高用人标准，单位用人多考虑好用、应急，没考虑长远利益［5］，对应聘护生过分挑剔，对于吸纳的人才还不重视员工的待遇等问题。

4　提高护士就业率的策略

4.1　深化护理教育体制改革　首先，各级各类医学护理院校要深化护理教育体制改革，为社会培养高质量的护理人才，在制定教学目标时应以适应市场需求、学生就业为指导。在实施教学时，一方面要及时调整课程结构突出知识实用性，提高学生的动手操作能力；另一方面，强化护生人文素质培养，专注于“职业型”护理人才的培养。其次，要加强就业指导和服务工作。在日常教育中，应对学生的定位、专业技能上给予引导和指导；还要主动与用人单位联系，了解其对护理人才的特殊需求，针对性的指导护生找到自身发展与社会需求的结合点。

4.2　提高自身综合素质、转变就业观念　护生首先应提高自身综合素质，增强社会竞争力。这种能力包括心理素质、实践能力、表达能力、交际能力、应变能力等综合能力，提高就业竞争力。其次，护生要转变就业观念，提高就业主动性，大胆地、主动地寻找能充分发挥自己聪明才智的位置。如正确认识就业形势，找准自己的定位。树立先就业后择业的观念。最后，要调整就业定位，降低就业期望值。毕业生和用人单位都有期望值过高的倾向。一方面，用人单位的期望值是按照利润最大化要求来选择人才，有片面追求高学历的倾向。而另一方面，毕业生就业定位不准，就业期望值过高，追求实现自我的最大化。护理专业毕业生比其他医学专业就业形势好，就使得毕业生缺乏竞争意识，没有紧迫感，普遍把择业定位在大城市、大医院、经济效益好的单位，反映出毕业生追求高薪、舒适、名气的心态，导致就业的期望值居高不下。

4.3　改善用人制度　各类护理人员需求的机构应改变对护理专业认识的误区，转变思想观念和用人模式，要顾及人才培养和长远发展，适当降低用人门槛，改变对毕业生过于挑剔的旧观念。另外，还要适当提高护理人员的待遇，提高他们的工作满意度。

参考文献

［1］　董振花.探析我国涉外护士国外就业现状及对策［J］.卫生职业教育，2010，28（15）：82-83.

［2］　艾燕，陈婷，等.我国社区护理人力资源现状分析与开发策略研究［J］.2010，23，（6）：58-60.

［3］　黄志红，黄志芳.护生社会需求及就业对策探析［J］.专业与就业，2010，3：83.

［4］　龙霖，谢平，李泉情，等.不同教育层次实习护生就业取向调查分析［J］.护理学杂志，2011，26（5）：15-16.

［5］　胡雯斐.关于高职高专护理专业就业情况的思考［J］.湖北成人教育学院学报，2009，15（3）：30-31.