鼻腔冲洗护理在功能性鼻内镜鼻窦手术后应用的意义分析

摘要：目的 探讨鼻腔冲洗护理在功能性鼻内镜鼻窦手术后应用的意义。方法 将2012年3月～2013年11月在我院进行功能性鼻内镜鼻窦手术的110例患者，随机分为对照组和实验组，每组患者均为55例。对照组患者仅给予常规护理，实验组患者在常规护理的基础上给予鼻腔冲洗护理。观察比较两组患者治疗前后的VAS评分、舒适度、满意度及治疗效果。结果 治疗后实验组患者的VAS评分较对照组患者明显降低（P0.05）；实验组患者的舒适度和满意度较对照组患者明显提高（P0.05）；实验组总有效患者数较对照组患者明显增加（P0.05）。结论 对功能性鼻内镜鼻窦手术的患者采用鼻腔冲洗护理可以明显提高治疗效果，提高患者的舒适度和满意度，减轻患者痛苦。鼻腔冲洗护理在功能性鼻内镜鼻窦手术中具有十分重要的意义，临床值得推广应用。

关键词：鼻腔冲洗；护理；功能性鼻内镜鼻窦手术

鼻窦炎和鼻息肉为临床常见病症，近年来呈现增加趋势，对于保守治疗效果不明显的患者则可采用功能性鼻内镜鼻窦手术。功能性鼻内镜鼻窦手术具有创伤小，疗效显著，痛苦小，易恢复等特点，因此在临床得到广泛应用。功能性鼻内镜鼻窦手术可充分保留鼻腔和鼻窦的结构，清除病变部位，同时可有效的改善鼻窦通气功能[1]。但手术过程中会引起鼻粘膜损伤，在术后愈合过程中产生分泌物，若不及时清除分泌物，可影响患者的治疗效果及预后。研究显示，鼻腔冲洗护理在功能性鼻内镜鼻窦手术，可明显提高治疗效果，减轻患者痛苦[2]。本文通过对2012年3月～2013年11月在我院进行功能性鼻内镜鼻窦手术的110例患者进行分组比较，现分析报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将2012年3月～2013年11月在我院进行功能性鼻内镜鼻窦手术的110例患者，随机分为实验组和对照组，两组患者各55例。其中实验组男性患者25例、女性患者30例，年龄为19～53岁，平均年龄为（42.17±2.56）岁，病程为1～24年，平均病程（6.75±1.42）年，鼻息肉患者21例，鼻窦炎患者34例；对照组男性患者29例、女性患者26例，年龄为22～56岁，平均年龄为（44.02±1.56）岁，病程为2年～26年，平均病程（7.01±1.06）年，鼻息肉患者24例，鼻窦炎患者31例。所有患者均进行内镜检查和CT扫描，均排除高血压、肝肾功能衰竭、糖尿病等疾病。两组患者临床资料差异无显著性意义（P0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者仅给予常规护理，实验组患者在常规护理的基础上给予鼻腔冲洗护理，术后48h即进行，冲洗液是将地塞米松10，沐舒坦30溶于1000ml生理盐水中，冲洗1次/d，连续冲洗12w，清洗后给予滴鼻剂，3次/d，间隔7d进行鼻内镜清理。

1.3观察指标 观察比较两组患者治疗前后的VAS评分，舒适度、满意度及治疗效果。VAS评分主要包括患者出现鼻塞，头痛，嗅觉障碍，分泌物增加等情况[3]。疗效判定标准[4]：显效：患者临床症状及体征明显改善，经过鼻内镜检查，窦口的开放程度良好，未见脓性分泌物；有效：患者临床症状及体征有所好转，窦腔黏膜存在水肿区域，出现少量脓性分泌物；无效：患者临床症状及体征未见缓解，甚至出现加重的情况，鼻内镜检查可见黏连，出现脓性分泌物。总有效患者数=显效患者数+有效患者数。

1.4 统计学处理 数据资料用SPSS15.0软件进行统计分析，计量资料比较采用t检验，计数资料对比采用х2检验，以P0.05 为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前VAS评分差异无显著性（P0.05），治疗后实验组患者的VAS评分较对照组患者明显降低，差异有显著性（P0.05），见表1。

2.2 两组患者舒适度和满意度对比，实验组患者的舒适度和满意度较对照组患者明显提高，差异有显著性（P0.05），见表2。

2.3 两组患者治疗效果对比，实验组总有效患者数较对照组患者明显增加（P0.05），见表3。

3 讨论

功能性鼻内镜鼻窦手术具有手术时间短，创伤小，治疗效果显著，预后好等特点，临床广泛应用于鼻息肉和鼻窦炎患者的临床治疗。鼻内镜手术过程中因纱条对患者的鼻粘膜产生压迫，引起鼻粘膜的糜烂及血液回流障碍，患者鼻粘膜充血肿胀，形成分泌物，若不及时采取处理措施，会影响患者通气及粘膜的修复功能，最终导致疾病的复发；同时术后产生纤维素膜及血痂，影响患者通气和引流。术后若使用机械清理，产生新创面，渗出物增加，加重患者病情。因此，术后应及时进行鼻腔冲洗护理，鼻腔冲洗护理可以有效清除鼻腔中的分泌物，促进粘膜功能的恢复，增强纤毛摆动作用，冲洗盐水具有消肿和消炎的功效，缩短预后时间，减轻患者的痛苦。鼻腔冲洗护理具有操作简便，效果明显的特点，可显著缩短恢复时间。鼻腔冲洗护理的作用机制包括[6]：清除鼻窦腔内的分泌物，积血及血痂，增强黏膜纤毛的作用，促进血液流动，抑制炎症因子。在鼻腔冲洗护理过程中应注意，保证冲洗液的温度适宜，压力适度，冲洗液及时倒掉，并清洁消毒清洗器，避免交叉感染[7]。

本研究显示，实验组患者与对照组患者治疗前VAS评分无显著性差异（P >0.05），治疗后实验组患者的VAS评分明显下降（P

综上所述，鼻腔冲洗护理可以提高功能性鼻内镜鼻窦手术的治疗效果，提高患者的舒适度和满意度，临床值得推广应用。

参考文献：

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