鼻腔冲洗在急、慢性鼻窦炎治疗中的疗效分析

【摘要】目的 观察鼻腔冲洗在急、慢性鼻窦炎治疗中的临床疗效。方法 ：选取我院180例患者给予鼻腔冲洗治疗，对治疗前后的效果进行评估。结果：急性鼻窦炎患者治疗后CT诊断数据与治疗前比较，差异有统计学意义（p

【关键词】鼻腔冲洗；急； 慢性鼻窦炎

在临床上，急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎是两种常见病、多发病，尤其在北方地区，气候干燥、寒冷，发病率一直居高不下。所以急、慢性鼻窦炎患者采取一定的措施治疗，提高患者的生活治疗是十分有必要的。选取我院2013年2月～2015年6月以来诊治的180例急、慢性鼻窦炎患者，以鼻腔冲洗为主要治疗手段，收到了良好效果，现分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组选取我院2013年2月～2015年6月以来诊治的180例急、慢性鼻窦炎患者，男132例，女48例，年龄16-68岁，平均年龄（36.86+10.34）岁。其中急性鼻窦炎患者98例，慢性鼻窦炎患者82例。

1.2 治疗方法

急性鼻窦炎患者， 鼻腔冲洗（均采用0.9%氯化钠注射液500ml+硫酸庆大霉素16万单位+地塞米松10mg每日2次，疗程10天～2周，全身应用抗菌素5日；慢性鼻窦炎患者鼻腔冲洗（冲洗液同上）每日2次，疗程2周～1月，全身应用抗菌素7日。在所有患者治疗前实施1次CT诊断，结束治疗后2周对所有患者再次进行CT诊断。

1.3 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行数据统计分析。计数资料以率（%）表示，采用x2检验。P

2 结果

所有急、慢性鼻窦炎患者鼻腔冲洗后鼻塞症状均消失，停鼻腔冲洗2周后复查鼻窦CT。

急性鼻窦炎患者中101例鼻窦CT无异常，5例鼻窦CT示鼻窦黏膜水肿、肥厚，有效率为100%，慢性鼻窦炎患者中单纯上颌窦病变者，临床症状及鼻窦CT均正常者25例，临床症状消失、鼻窦CT较前好转者2例，慢性鼻窦炎多组鼻窦病变者，临床症状消失、鼻窦CT均正常者6例，临床症状消失、鼻窦黏膜肥厚者9例，临床症状消失及鼻窦CT均减轻者7例，无效者21例。有效率为68%，总有效率为86%。

3 结论

鼻腔冲洗对于清除鼻道内的分泌物作用明显，而且冲洗液中含有的地塞米松及大庆霉素都可减轻鼻腔黏膜、鼻窦自然窦口的炎症及水肿，促进鼻窦中的分泌物排出，从而加快患者病情康复。

从鼻腔冲洗在治疗急、慢性鼻窦炎的疗效来看，急性鼻窦炎治疗的有效率明显高于慢性鼻窦炎，原因可能为：①急性鼻窦炎患者一般都是骤然发病，发病时间较短，能够及时察觉，病变未达到不可逆的程度[4]。②慢性鼻窦炎患者由于发病时间较长，，鼻腔黏膜及窦口黏膜长期受炎症刺激下，会不断增生，使其肥厚，进而造成堵塞引流通道，导致治疗效果不明显。如果患者经鼻腔冲洗后治疗无效，就应该立即转为手术治疗[3]。欧洲鼻-鼻窦炎鼻息肉诊疗意见书2007（摘译）[1]，对于成人不伴有鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎诊疗策略中明确指出，无论急性鼻窦炎还是慢性鼻窦炎均应先行保守治疗，其中之一即鼻腔冲洗，而保守治疗无效者，才考虑手术治疗。

当前医生对于急性鼻窦炎患者的治疗只注重局部的及全身药物治疗，而慢性鼻窦炎患者主要行手术治疗。均忽视了鼻腔冲洗这种治疗方法，这种方法既减轻患者的经济负担，又可以使患者免于住院及手术所带来的不便及痛苦，简单易行。尤其对于急性鼻窦炎患者效果尤为明显。当前国内外对于慢性鼻窦炎患者：合理的保守治疗成为慢性鼻-鼻窦炎的主要方法，而外科手术只是为炎症的恢复创造有利条件[2]。因此，鼻腔冲洗治疗急性鼻窦炎患者，治疗效果更加明显，在临床上值得推广。

【参考文献】

[1] 史剑波，陈枫虹.欧洲鼻-鼻窦炎鼻息肉诊疗意见书2007（摘译）.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2008，43：317-320.

[2] Kaszuba SM，Stewart MG.Medical management and diugnosis of chronic rhinosinusitis：a survey of treatment patterns by United States otolaryngologists.AmJRinol，2006，20：186-190.

[3]范宇琴，阿依恒.曲库尔汗，张华，等.3种鼻腔冲洗方法对慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后疗效的影响观察.新疆医科大学学报，2015（6）：675-678

[4]赵娜，张学东.鼻腔冲洗联合药物治疗成人慢性鼻窦炎疗效观察.山西医药杂志（下半月），2013（11）：1279-1281