医学基础知识 ·家庭用药基础知识(九)

中草药

中药的性能可以从多方面来认识。疾病有寒性、热性的区别，药性也有寒热的不同。病有向上向下、在表在里的差异，药性也有升、浮、沉、降的区别。疾病有发生部位的不同，药性也有归经的区分等。

认识药物的性能，并不是某一个人在某一个时期“天才”地发现的，而是劳动人民在长期与疾病作斗争的过程中，逐渐积累起来的经验，并把它上升为理论的结果。这些理论虽然不是实验室的结果，也经不起科学技术的推敲，但长期以来，在中医的临床治疗中起着一定指导作用。因此，中医治疗疾病，除了必须对病人的病情作出正确的诊断以外，还必须较为熟练地掌握中药的性能，才能正确应用于临床。

四气五味

四气五味，就是药物的性味，代表药物的药性和滋味两个方面。其中的“性”又称为“气”，是古代通用，沿袭至今的名词，所以，四气也就是四性，性和味的作用既有区别，又有联系。

四气，就是寒、热、温、凉四种药性。寒凉和温热是对立的两种药性，寒和凉之间，热和温之间，只是程度上的差别，也就是说药性相同，但在程度上有别，由此而言，中草药的药性也可以说是只有寒和热两种。

药性的寒热是药物作用于人体发生的反应归纳出来的，它不是药物本身的物理变化和化学反应，是在临床治疗中，得出的一种较为理性的认识。例如，感冒风寒、怕冷发热、流鼻涕、小便清长、舌苔白，我们把它认为是寒证，如果用生姜、紫苏治疗后，疾病痊愈了，于是我就把紫苏、生姜的药性归属于热性。其他药物的药性以此类推。

此外，还有一些药物的药性较为平和，也就是说它治热证和寒证效果都不明显，于是就把这类药物的药性称为“平性”，所以，临床上有人把药性归纳为“五气”，即寒、热、温、凉、平。其实，有“四气”就足以说明了问题，大可不必再多“一气”。而且，在临床上用药也很少考虑到“平气”这一药性的。

五味就是辛、甘、酸、苦、咸五种不同的滋味。它主要是由人的味觉器官辨别出来的，或者是根据临床治疗中反应出来的效果而确定的。也就是说有的药味觉感觉并不咸，但它的药性在五味中属咸味，这种情况就属于在临床治疗中反应出来的咸味效果而确定的。各种滋味的作用如下：

1.辛——有发散、行气或润养等作用。一般发汗的药物与行气的药物，大多数是属于辛味，某些补养的药物也有辛味。

2.甘——有滋补、和中或缓急的作用。一般滋补和缓急、和中的药物，大多数属甘味。

3.酸——有收敛、固涩等作用。一般带有酸味的药物，大多数具有止汗、止泻等作用。

4.苦——有泻火、燥湿、通泄、下降等作用。一般具有清热、燥湿、泻下和降送作用的药物，大多数有苦味。

5.咸——有软坚散结或泻下等作用。一般能够消散结节的药物和一部分泻下通便的药物都有咸味。

气和味的关系是非常密切的，每一种药物既具有一定的气，又具有一定的味。由于气有气的作用，味有味的作用，所以，应用时必须将气和味结合起来。例如，紫苏性味辛温，辛能发散，温能散寒，所以，紫苏可以治疗风寒感冒，而不适宜治疗风热感冒。

一般来说，性味相同的药物，其主要作用也大致相近，性味不同的药物，功效也有区别，性同味不同或味同性不同的药物在功效上也有共同之处和不同之点。例如，同样是寒性药物，若味不同，或为苦寒，或为咸寒，或为辛寒，其作用就有所差异。如黄连苦寒，可以清热燥湿；浮萍辛寒，可以疏解风热等。