穿琥宁注射液的临床应用

关键词 穿琥宁注射液 临床应用

穿琥宁是由穿心莲内酯与琥珀酸酐脱水酯化、成盐而形成的脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐。其注射液为无色至淡黄色澄明液体，毒性小，无刺激性。现代药理学研究证明它具有解毒、镇静、抗炎、抗菌、抗病毒，增强垂体一肾上腺皮质功能，增强白细胞吞噬功能及

中和内毒素等解毒作用［1］。多年来临床上多用于上呼吸道感染及病毒性肺炎等治疗。由于其显著的疗效和较低的毒副作用，故被我国中医医院选为急症首批必备中成药之一。近年来通过临床观察发现本药还可用于治疗急性心肌炎、带状疱疹等多种疾病。

1 治疗小儿上呼吸道感染

姚静婵等［2］用穿琥宁注射液治疗以发热为主的小儿急性上呼吸道感染86例，疗程3-5天，与对照组86例(用病毒唑治疗)相比，痊愈率分别为40例(46.5％)和20例(23.2％)，有效率分别为80例(93.0％)和68例(79.1％。治疗组明显优于对照组(P

2 治疗婴幼儿喘憋性肺炎

消运迎等［3］将喘憋性肺炎患儿102例随机分为2组。治疗组58例(平均年龄10m)，对照组44例(平均年龄11m)，两组一般资料经统计学处理无差异(P>0.05)。治疗方法：两组均给予常规输液、祛痰、平喘、雾化吸入等对症处理。治疗组加穿琥宁10mg(kg・d-1)，对照组用病毒唑10~15mg(kg・d-1)均予静滴，5-7d为一疗程。结果，治疗组总有效率为96.55％，对照组总有效率为86.36％，治疗组疗效优于对照组(P

3 治疗急性病毒性心肌炎

何方［5］采用穿琥宁冻干粉针为主，对149例2-14岁男女急性病毒性心肌炎患儿治疗。方法：穿琥宁粉针10-25mg(kg・d-1)加葡萄糖注射液静滴，每天一次，连续2周为1疗程，并口服ATP辅酶Q10，肌昔、vitc等，结果，痊愈(症状、体征完全消失，心电图和实验室各项检查均恢复三常）132例，显效16例，无效1例，总有效率99.33%。

4 治疗流行性腮腺炎

吴文兰等［6］将98例伴有发热(38~40.8℃)的流行性腮腺炎患儿随机分为2组，其中治疗组(穿琥宁)50例，对照组(病毒唑)48例，前者用穿琥宁5-10mg(kg・d-1)加生理盐水100-250ml静滴，疗程5~10d，后者用病毒唑10~15mg(kg・d-1)静滴，疗程5~lOd，两组均不用抗生素，其它对症治疗相同。结果两组比较，穿琥宁组退热、腮腺或颌下腺肿胀消失时间明显优于病毒唑组(P

5 治疗病毒性淋巴结炎

王开仕等［7］对入院前持续高热40℃各为8d和14d，并分别用头孢拉定和头孢唑林静滴等无效的两位患者，分别采用穿琥宁和青毒素与穿琥宁和罗士芬静滴，结果，第2d体温即明显下降，第3、4d体温基本正常，颈部淋巴肿块逐渐缩小，至田药4~6d，颈部肿块基本消失，分别在治疗第9d和10d痊愈出院。

6 治疗带状疱疹

李莲花等［8］用穿琥宁治疗带状疱疹30例，取得良好效果。作者认为，用穿琥宁注射液治疗带状疱疹能尽快减轻症状，安全性好，对不宜用抗病毒西药治疗的妊娠妇女尤为适用。

7 治疗小儿疱疹性咽峡炎

王洪艳［9］将1999年以来门诊收治的160例疱疹性咽峡炎患者分为二组，治疗组用穿琥宁5-10mg(kg・d-1)加5％葡萄糖250ml静滴，3d为一疗程，对照组用阿昔洛韦5-10mg(kg・d-1)静滴，3d为一疗程。两组各治疗2个疗程。结果治疗组退热时间及总有效率均优于对照组(P

8 治疗小儿急性扁挑体炎

刘小妹［10］用穿琥宁治疗小儿急性扁桃体炎收到良好效果。方法：将166例小儿急性扁桃体炎随机分为治疗组86例和对照组80例，两组均采用青霉素常规治疗，治疗组加用穿琥宁注射液5-10mg(kg・d-1)对照组加用另―种抗生素(头孢或氨基甙类抗生索)治疗，结果:治疗组显效34例，有效43例，无效9例，总有效率89.5％，对照组显效21例，有效36例，无效23例，总有效率71．3％两组疗效比较有显著差异(P

急性扁桃体炎是小儿时期常见的呼吸道感染，起病急，细菌、病毒均可能为致病因素。在门诊往往不能明确判断其致病原因，而用抗生素治疗病毒所致的急性扁桃体炎难以奏效，且有一定毒副作用，而穿琥宁具有明显的抗菌、抗病毒作用，能增强白细胞和网状内皮系统的吞噬功能，对抗体的免疫功能也有明显的促进作用。故从本组治疗结果表明，穿琥宁治疗急性扁桃体炎时其效果明显优于抗生素联用者。

9 治疗婴幼儿秋冬腹泻

穿琥宁治疗婴幼儿秋冬季腹泻安全、有效：郑丹红［11］将婴幼儿秋冬季腹泻患儿分为治疗组和对照组，治疗组采用穿琥宁静滴，对比观察两组临床疗效。结果：治疗组显效率为72.1％，总有效率为96.6％，对照组显效率为50.8％，总有效率为81％，治疗组显效率及总有效率均明显优于对照组(P

总之，由于穿琥宁本身具有抗菌、抗毒、抗炎、解热等作用，故近来除对上呼吸道感染等疾病取得较好疗效外，还对水痘、疱疹性口腔炎［12］等多种疾病也取得了良好疗效。因此，如果能加强其作用机理与功效的研究，将会有进一步扩大临床应用的可能。

参考文献：

［1］ 陈镜台，岑烈放，梅广源.现代中医急诊内科学［M］.广州：广东科技出版社，1996:636-637.

［2］ 姚静婵，胡国华，胡春英.穿琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染临床疗效观察.现代中西医结合杂志，2001，10(18)：1743.

［3］ 消运迎，王学山，韩大山,等.穿琥宁注射液治疗婴幼儿喘憋性肺炎疗效观察［J］.中国中医急诊，2002，11(2)：114.

［4］ 雷载权，张延模.中华临床中医药学［M］.北京：人民卫生出版社，1998：459.

［5］ 何方.穿琥宁针剂为主治疗小儿急性病毒性心肌炎149例［J］.新中医，2003，35(7)：59.

［6］ 吴文兰，李小芬，柳吕炳.穿琥宁注射液治疗流行性腮腺炎50例疗效观察［J］.时珍国医国药，2001，12(4)：356.

［7］ 王开仕，吴俐文，王德辉.穿琥宁在治疗病毒性淋巴结炎中的作用［J］.中国中西医结合耳鼻喉科杂志，2003，11(5)：25.

［8］ 李莲花，金哲虎，金顺福.穿琥宁治疗带状疱疹疗效观察［J］.中国皮肤性病学杂志，2001，15(3)：162.［9］ 王洪艳.穿琥宁注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎80例疗效观察［J］.中国中西医结合耳鼻喉科杂志，2002，10(6)：291.

［10］ 刘小妹.穿琥宁佐治疗小儿急性扁桃体炎166例疗效观察.儿科医学杂志，2003，9(1)：46.

［11］ 郑丹红.穿琥宁注射液治疗婴幼儿秋冬季腹泻疗效观察［J］.中华医学写作杂志，2003，10(10):887.

［12］ 孙秀峰，刘珂.穿琥宁治疗小儿高热60例临床观察［J］.时珍国医国药，2002，13(7)：389.