高等院校护理专业学生流失现象的思考

摘要：当前护理人员的需求量不断增加。如何提高护理人员的水平，稳定护理队伍是一个值得探讨的课题。只有加强专业思想教育、专业技能培养及护理职业教育，才能使学生正确认识护理专业，逐步提高执业能力，增强学习就业适应性，从而达到减少护理专业学生流失、提高护理队伍整体素质的目的。

关键词：高等院校；护理专业；流失

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2012）05-0132-02

随着人口结构和疾病谱的改变，人们的健康观念发生了很大变化，社会对护理服务的需求日益复杂。护理人员面对人类生理、心理、社会方面的健康问题，需要具备医疗预防、公共卫生、妇幼保健、老年医学、康复医学等各方面的专业知识。护理工作在医学临床治疗中变得越来越重要，护理学在医学学科体系中的地位也逐步提高，社会对护理人员的需求量不断加大，护理人员短缺成为各国都存在的现实问题。但是，在校护理专业学生和临床护理工作者的实际情况却不尽如人意，使这种状况变得愈加显著。

一、高等院校护理专业学生素质的现状

当前，在高校护理专业中，有相当数量的学生入学前对护理专业不甚了解，选择专业时比较盲目，加之社会上对护士的传统看法对正确认识护理专业产生了消极影响，使学生缺乏热爱和从事护理专业的信念。这就给护理专业学生今后的学习和执业活动带来隐患，造成了高等院校中每年都有护理专业的学生不能顺利完成学业或毕业后不从事护理工作的情况。英国大约有25%的护理专业的学生中途退出[1]，加拿大护理学生的流失率在20%~40%[2]。已经在医院中工作的护理人员也存在流向其他职业的现象。据报道，我国有的医院护理人员的流失率达到8.9%[3]，而爱尔兰政府和卫生服务部门虽然采取了各种招收政策，护士的流失率仍高达10%[4]。因此，高校在护理专业学生培养上面临这样一个任务：使护理专业的学生正确认识本专业在医疗活动中的重要地位，了解护理职业光明的就业前景，提高在校学生专业学习的积极性，增加对护理职业的热爱，稳定护理专业队伍。本文从专业思想教育、专业技能培养和职业教育三个方面对这个问题加以讨论。

二、提高高等院校护理专业学生素质的对策

1.加强专业思想教育，使学生正确认识护理专业。专业思想是人们对自己所从事专业的认识及看法。学生能否树立正确的、积极的专业思想会影响其日后的学习和工作。自从护理工作成为一门独立专业以来，护士经历了3种不同的社会形象即温柔、慈祥的母亲形象、拯救大众的宗教形象以及卑贱的仆人形象[5]。如今，虽然人们心目中理想的护士形象是“白衣天使”，但历史遗留的影响仍然存在，一部分人认为护士只是“伺候人”，是女人的天性，不需要训练和教育，更无需理论指导。这必然会使学生对护理专业产生误解，妨碍她们的正确选择和对待护理专业的积极态度，造成护理人员的流失。有研究显示，对护理本科生入学前专业态度进行评分，最低23分，最高73分，其中60.6%的学生专业态度评分48~63分，只有9.1%处于64~73分，说明大部分学生入学前专业态度较为一般，态度非常好的学生人数很少[6]，所以，要尽早让学生了解护理职业性质，确立合理的专业态度。首先，可以通过讲座、讨论会以及在临床专业课（如内、外、妇、儿、老年护理、社区护理）的教学过程中帮助护理学生了解护理工作的专业性和科学性，增加专业认同感；同时，通过这些形式使学生体会到护理发展面临的问题与压力，增强他们对临床工作压力情景的适应能力，减少专业工作中的阻力与挫折，降低摸索与尝试错误的机会，提高对生活和工作的满意度与成就感。其次，临床带教老师要注意培养学生对护理职业的兴趣，体会护理工作的美感，使其努力成为一名乐于助人、富有责任感和同情心的合格护士。

2.加强专业技能培养，提高学生的执业能力。要想成为一名合格的护士，医学知识的积累和沉淀是必要的，具有过硬的医学知识的护士，在工作中才能圆满完成任务，所以要培养学生良好的学习态度及习惯，为掌握扎实的专业知识打好基础。为此，要端正学生的学习态度，指导其正确的学习方法。据文献报道，学生选择护理职业的动机中出现频率较高的是护理概念，包括有从事护理工作的愿望和以前有照顾别人的经历。研究人员发现，个人以前的护理经验是学生选择护理职业的主要原因[7]。而另一研究显示，学生进入临床实习后，在学习动机、学习态度、学习能力、学习适应性等方面均有较大提高[8]，故早临床、多临床对建立护理概念，激发学生的学习兴趣，培养良好的学习态度及习惯是一种有效的途径。学生学习目标更加明确，主动地获取知识，并能够把新获得的知识和已有的认知结构联系起来，积极地建构知识体系。另外，可以成立互助小组或针对情况特殊、基础较差的同学，配备专门的老师进行辅导，从而使学生能够全身心地投入到专业知识的学习中，共同提高，不断进步，为成为一名理论扎实、技术过硬的合格护士而努力。

3.加强护理职业教育，提高学生的学习就业适应性。适应性是“个体克服困难取得较好效果的倾向，亦即适应能力”[9]，其直接影响学生学习就业的效率和质量。提高学习就业的适应性，可以从主动和被动两方面着手。主动方面。加大对护理专业的宣传，对于报考护理专业的学生及家长，应该着重说明这个专业学习和工作的具体情况，加深对这个专业的认识。组织考生和家长参观教学环境和实习环境，增加对护理专业的了解，使学生在入学后，很快对所学专业有了一种较全面的感性认识，从而能有的放矢地应对学习生活中遇到的各种问题。被动方面。可以适当安排考生面试，从对护理知识背景的了解、对生物科学和自然科学的兴趣、学习能力、手眼协调及动手能力、专业价值观、沟通与交流、人文素养、心理素质、英语能力、身体条件及举止等方面对考生进行初步的评价，并了解其报考动机、个性心理特征、专业潜在素质等，以此为依据设定培养方案，修订教学计划，选用适宜教材，根据学生的特点，因材施教，学生所学课程，既不会因太简单而失去兴趣，也不会因为太难而畏而不前，循序渐进，为将来的临床实习和就业做好知识储备。

总之，社会日益增加的对高水平专业护理服务的需求，给高校提出了培养大量高素质护理专业毕业生的要求，同时也为护理专业学生就业提供了广阔的市场。高校需要对护理专业学生从专业思想教育、专业技能培养和职业教育三方面展开工作，达到“学生有一个光明的就业前途，社会有一支高能力护理人员队伍”的双赢结果。

参考文献：

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