婴幼儿肾结石

肾结石是成人才易患的疾病，然而当它出现在婴幼儿身上，就有些蹊跷，究竟是什么原因呢?谁是罪魁祸首呢?

肾结石宝宝的奶粉喂养史

婴幼儿肾结石极其少见，一般发病也在6岁以上，主要由于钙代谢异常引起。此次医生发现，凡是肾结石的宝宝，都有含三聚氰胺成分婴幼儿奶粉的喂养史，而且年龄一二岁。因此可以断定“三聚氰胺”是造成宝宝肾结石的罪魁祸首。

三聚氰胺是工业原料，添加在食品中会造成食用的人肾部结石。

如何预防宝宝肾结石?

1　停用国家公布的含三聚氰胺成分的婴幼儿配方奶粉。

2　大量饮水对肾结石有防治作用。

3　控制蛋白，糖的入量，要增加新鲜蔬菜和水果的食量。蔬菜和水果含维生素B1及维生素C，它们在体内最后代谢产物是碱性的，尿酸在碱性尿内易于溶解，故有利于预防。

4　勿过量服用鱼肝油，鱼肝油富含维生素D，有促进肠膜对钙磷吸收的功能，骤然增加尿液中钙磷的排泄，势必产生沉淀，容易形成结石。

肾结石信号

妈妈只要多观察，就可以发现宝宝有异常：不明原因哭闹，排尿时尤甚，可伴呕吐；少尿或无尿；尿液有白色混浊；尿中可排出结石；肉眼可见血尿。

如果有上面的症状，要迅速就医。因为婴幼儿结石主要是由二水尿酸和尿酸铵混合形成的，只有在B超和CT上才能看到，在普通的X光片子上根本看不到。

发现宝宝肾结石妈妈怎么办?

妈妈要带宝宝迅速到儿童医院就医，卫生部统一印发了与奶粉有关的肾结石治疗方案，以供各儿科统一治疗。

内科保守治疗：补液、碱化尿液，促进结石的排出；纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。保守治疗过程中密切检测尿常规、血生化、肾功能，复查B超(尤其注意肾盂、输尿管扩张程度和结石形态与位置的变化)。因结石较为松散或呈沙粒样，自行排出可能性较大。

合并急性肾衰竭的治疗：首先应纠正高血钾等危及生命的情况，如应用碳酸氢钠及胰岛素，如条件具备尽早采取血液净化、腹膜透析等方法，必要时外科干预解除结石梗阻。

外科治疗：经内科保守治疗结石形态和位置无改变，并且肾积水及肾损害加重，或者肾衰竭无条件进行血液净化或腹膜透析时，可手术解除梗阻。可选择膀胱镜逆行输尿管插管引流、经皮肾造瘘引流、手术切开取石、经皮肾镜取石等。

因结石较为松散，尿酸成分为主，病人为婴幼儿，体外震波碎石有较大的局限性，需慎重考虑。

妈妈如何护理患病的宝宝?

1　病情较重的宝宝应卧床休息，如果病情轻微，宝宝应多活动，比如爬、走、跳等，这些活动以利于结石的排出。

2　多饮水，无尿期的患儿应根据病情限制饮水。

3　妈妈要严密观察患儿的尿色、尿量及性状，并做好记录，供医生参考。

4　尽量少吃含草酸多的食物，草酸主要存在于菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等蔬菜里。

5　提醒宝宝不要憋尿，憋尿易造成尿液浓缩，提高结石的发病率。

P&P提示

1　患了婴儿肾结石也不要着急。如果没有发生肾积水、急性肾功能衰竭，只要及时治疗，控制饮食，多喝水，绝大部分宝宝都能恢复。

2　患儿经治疗，结石梗阻解除，一般情况好转，肾功能恢复正常，排尿通畅可出院。出院后按时复查尿常规、泌尿系B超、肾功能检查、必要时行静脉肾盂造影检查。