老年心脑血管疾病患者疗养康复前后脂代谢比较

【摘要】 目的 比^老年心脑血管疾病患者在接受疗养康复前后血脂水平变化， 为临床应用提供理论指导。方法 100例接受康复疗养的老年心血管疾病患者， 所有患者入院后进行有针对性的护理干预。采取自身对照的方法， 比较疗养前后患者的总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白（a）、游离脂肪酸含量， 利用统计学软件进行对比分析。结果 疗养前， 总胆固醇为（6.04±0.35）mmol/L、甘油三脂为（2.38±0.56）mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇为（0.86±0.34）mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇为（3.10±0.27）mmol/L、脂蛋白（a）为（409.12±56.11）mg/L、游离脂肪酸为（1.45±0.25）mmol/L；

疗养后患者血脂指标分别为（5.35±0.23）mmol/L、（1.62±0.25）mmol/L、（1.20±0.31）mmol/L、（2.89± 0.11）mmol/L、（301.31±24.85）mg/L、（0.75±0.29）mmol/L， 患者疗养后较疗养前的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白（a）、游离脂肪酸含量均有显著下降， 高密度脂蛋白胆固醇含量明显上升（P

【关键词】 心脑血管疾病；康复疗养；脂代谢；总胆固醇

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.35.077

【Abstract】 Objective To compare changes of blood lipid levels before and after rehabilitation and recuperation in senile cardiovascular and cerebrovascular diseases patients， and to provide theoretical guidance for clinical application. Methods A total of 100 senile cardiovascular and cerebrovascular diseases patients in rehabilitation and recuperation all received targeted nursing intervention after admission. Self-control study was applied to compare total cholesterol， triglyceride， high density lipoprotein cholesterol， low density lipoprotein cholesterol， lipoprotein （a）， and free fatty acid contents before and after rehabilitation and recuperation for comparative analysis by statistical software. Results Before rehabilitation and recuperation， the patients had total cholesterol as （6.04±0.35） mmol/L， triglyceride as （2.38±0.56） mmol/L， high density lipoprotein cholesterol as （0.86±0.34） mmol/L， low density lipoprotein cholesterol as （3.10±0.27） mmol/L， lipoprotein （a） as （409.12±56.11） mg/L， and free fatty acid as （1.45±0.25） mmol/L. After rehabilitation and recuperation， these indexes were respectively （5.35±0.23） mmol/L， （1.62±0.25） mmol/L， （1.20±0.31） mmol/L， （2.89±0.11） mmol/L， （301.31±24.85） mg/L and （0.75±0.29） mmol/L. Total cholesterol， triglyceride， low density lipoprotein cholesterol， lipoprotein （a）， and free fatty acid contents were all obviously lower after rehabilitation and recuperation than those before rehabilitation and recuperation， while high density lipoprotein cholesterol content was much higher after rehabilitation and recuperation （P

【Key words】 Cardiovascular and cerebrovascular diseases； Rehabilitation and recuperation； Lipid metabolism； Total cholesterol

心脑血管疾病主要是指冠心病、高血压、动脉硬化、心肌梗死、脑出血、脑血栓等， 是由高血脂、高血糖、高粘血症及微循环障碍所引起的[1]。心脑血管疾病具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高及并发症多的“四高一多”的特点。心脑血管疾病已成为威胁人类健康的重大杀手， 全世界每年死于心脑血管疾病的人数超过1500万人。高脂血症是血浆中的胆固醇、甘油三酯含量高于正常值， 多发于中老年人， 在中老年人常见疾病中约占70%左右。我国高血脂患者已超过1亿人， 高血脂常引起动脉硬化， 有研究表明高血脂可导致冠心病、心肌梗死、脑动脉硬化所致的脑血栓、脑梗死等[2]。高血脂引起动脉硬化是引起心脑血管疾病的病理学基础[3]。所以控制患者的脂代谢水平对于防治中老年人心脑血管疾病非常重要。本实验就是通过比较老年心脑血管疾病患者在疗养前后脂代谢水平的变化， 从而了解疗养护理干预对心脑血管疾病的效果， 具体内容如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年5月～2016年5月在本院接受疗养康复的老年心脑血管疾病患者100例， 其中男63例， 平均年龄（66.4±3.2）岁；女37例， 平均年龄（68.5±2.8）岁。冠心病23例， 脑卒中17例， 高血压20例， 糖尿病19例， 21例

具有≥2种上述疾病。

1. 2 纳入标准 所有患者在入院前均经过体检确诊且血脂水平检查结果均表现异常。所有患者及家属对本实验知情同意并自愿配合直到完成研究。年龄≥60岁。所有患者均无家族遗传病、严重脏器功能不全或恶性肿瘤等。

1. 3 方法 本实验采用患者自身对照的方法， 在患者入院前检测血脂代谢水平；患者入院后进行护理干预：对患者进行全面的体检， 制定详细的护理计划， 包括心理护理、饮食护理、运动护理、合理用药等， 疗养为期2个月。实验结束后再次检测血脂指标， 进行自身对照。

1. 4 观察指标及判定标准 检测患者的血脂水平， 将总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白（a）、游离脂肪酸作为观察指标。指标正常值范围：总胆固醇：5.23～5.69 mmol/L；甘油三脂：0.56～1.70 mmol/L；高密度脂蛋白胆固醇：>1.00 mmol/L；低密度脂蛋白胆固醇：

1. 5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验。P

2 结果

疗养前， 总胆固醇为（6.04±0.35）mmol/L、甘油三脂为（2.38± 0.56）mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇为（0.86±0.34）mmol/L、

低密度脂蛋白胆固醇为（3.10±0.27）mmol/L、脂蛋白（a）为（409.12±56.11）mg/L、游离脂肪酸为（1.45±0.25）mmol/L；疗养后， 总胆固醇为（5.35±0.23）mmol/L、甘油三脂为（1.62± 0.25）mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇为（1.20±0.31）mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇为（2.89±0.11）mmol/L、脂蛋白（a）为（301.31±24.85）mg/L、游离脂肪酸为（0.75±0.29）mmol/L， 患者疗养后较疗养前的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白（a）、游离脂肪酸含量均有显著下降， 高密度脂蛋白胆固醇含量明显上升， 差异具有统计学意义（P

3 讨论

人的血液中， 血浆内所含的脂类称为血脂， 包括胆固醇、胆固醇脂、甘油三脂、磷脂和未脂化的脂酸等数种， 胆固醇和甘油三酯是最重要的两种[4]。胆固醇和甘油三酯都是人体必需的营养物质， 健康人的正常值为胆固醇

本实验就是将疗养康复应用在老年心脑血管疾病的康复过程中， 结果表明患者疗养后较疗养前的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白（a）、游离脂肪酸含量均有显著下降， 高密度脂蛋白胆固醇含量明显上升， 差异具有统计学意义（P

综上所述， 经过疗养护理干预后， 患者的血脂代谢水平有明显的好转， 证明疗养康复对于心脑血管疾病具有一定的疗效， 可以在临床中发展应用。

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[收稿日期：2016-12-09]