更年养阴方治疗肝肾阴虚型更年期综合征100例分析

摘要 目的：观察更年养阴方治疗肝肾阴虚型更年期综合征的疗效。方法：2013年6-12月收治辨证符合肝肾阴虚型更年期综合征患者100例，运用更年养阴方治疗，4周1个疗程，2个疗程后观察疗效，进行统计学分析。结果：100例患者中，治愈59例，显效21例，有效11例，无效9例，有效率91%，血清FSH、LH水平明显降低。结论：更年养阴方对更年期综合征肝肾阴虚型的症状有明显的治疗作用。

关键词 更年期综合征；肝肾阴虚型；更年养阴方

资料与方法

2013年6-12月收治更年期综合征患者100例，符合西医诊断标准及中医辨证肝肾阴虚型以及排除标准。诊断标准参照《实用妇科学》、第4版《妇产科学》。

治疗方法：滋补肝肾、宁心安神之更年养阴方。组方：生地20g，熟地20g，山茱萸12g，枸杞15g，女贞子12g，旱莲草15g，百合15g，生龙骨25g，生牡蛎25g，佛手10g，合欢花12g，木香6g，陈皮10g。1剂/d水煎服，150～250mL早晚分服，4周1个疗程，观察2个疗程。

观察指标：①临床症状；②改良Kupperman评分；③血E2、FSH、LH的变化。

疗效判定标准：参照《中药新药临床研究指导原则》和《中医病证诊断疗效标准》。①痊愈：中医临床症状、体征消失或基本消失，证候积分减少≥95%；②显效：中医临床症状、体征明显改善，证候积分减少≥70%；③有效：中医临床症状、体征均有好转，证候积分减少≥30%；④无效：中医临床症状、体征均无明显改善，甚或加重，证候积分减少≤30%。计算公式（尼莫地平法）：[治疗前积分一治疗后积分）/治疗前积分]×100%。改良Kupperman更年期症状评定量表积分计算与疗效判定同上。

统计学方法：所有数据采用sPss16.O进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用X2检验；P

结果

治疗2个疗程后，治愈59例（59%），显效2l例（21010），有效11例（11%），无效9例（9%），总有效率91%。疗效与病程关系，见表1。

中医单项症状疗效比较：中医单项症状愈显率均高于65%，烘热汗出、头晕、口干愈显率分别是76%、75%、74%，经Kruskal-WallisH检验，P

血清E2、FSH水平变化情况：经过治疗后，血清E2水平有所升高，但是与治疗前相比，差异并无统计学意义（P>0.05）；与治疗前相比，治疗后FSH水平明显降低，差异有统计学意义（P

讨论

1994年WHO对绝经等术语给予了明确的定义，建议在研究绝经问题时使用。绝经前期是指最后月经前的整个生育阶段。绝经是指永久性无月经状态，绝经的判断是回顾性的，停经后12个月随诊方可判定绝经。也可通过激素水平判定，FSH≥40mIU/mL及雌二醇

本研究组方分析，生地黄擅入血分，滋阴降火，养阴生津；熟地，滋补肾精以填真阴，二者为君药。山茱萸、枸杞补肾益精，以加强熟地滋补肾阴之效，达到益肝肾、补精血以滋先天之功；女贞子滋补肝肾之阴，与生地黄配伍，功能补益肝肾，养阴益精，清热宁心；旱莲草滋阴清热，故可用于肝肾阴虚有热所致头晕日眩，视物昏花，须发早白，齿摇发脱，腰膝酸软等症与女贞子相须为用，以加强补肝益肾之功，四者共为臣药。百合味甘、性微寒，功能清心安神，宁心定志，并滋阴清热，合龙骨之镇静安神，以防治烦躁不眠诸证；牛龙骨、生牡蛎相须为用，平肝潜阳，镇静安神，又收敛止汗；佛手、合欢花也常相须为用，疏肝解郁，清心安神；木香行气温中和胃，陈皮理气调中燥湿。四者并用，防止滋补肝肾之品过于滋腻，使补而不滞，化痰，与诸药配伍应用，以防补肝肾药物滋腻碍胃，利于诸药的药效发挥。

中医药对更年期综合征的防治有着良好前景，我们通过观察、研究中药治疗更年期综合征的效果，并建立了疗效评定标准，以探讨治疗该病的最佳用药方法。