江苏省青少年吸烟情况调查

【摘要】 目的 了解江苏省青少年的吸烟状况以及吸烟行为影响因素,为制定有效的预防干预措施提供依据。方法 以“2008青少年健康危险行为调查问卷”为基础,对整群抽取的江苏省南京、徐州、苏州、扬州、盐城5市60所初中、60所高中和30所职业中学、10所大学共160所学校的33 427名在校生进行调查。结果 学生尝试吸烟率为29.6%。吸第一支烟的年龄为8～15岁的比例最高(10.1%),住校学生尝试吸烟率为37.1%,经济状况欠发达地区的学生尝试吸烟率较高为31.5%,母亲文化程度在小学以下的学生尝试吸烟率比较高(33.9%)。结论 学生尝试吸烟的状况比较严重,加强对吸烟行为的早期预防教育和干预刻不容缓。

【关键词】 吸烟;对比研究;青少年

【中图分类号】 G 479 R 163.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2010)07-0842-02

据世界卫生组织估计,目前全球每年有350万人死于与吸烟相关的疾病,而大多数人开始吸烟的年龄小于18岁。近年来青少年吸烟率呈增长的趋势,开始吸烟年龄也较以前降低,如果烟草不能得到很好的控制,今天的儿童和青少年中将有2亿5千万会因使用烟草而提前死亡(中国21世纪控烟策略研讨会,2000)。因此,预防青少年成为未来的吸烟者有非常重要的意义。为了解江苏省青少年的吸烟状况以及吸烟行为影响因素,2008年笔者对江苏省南京、徐州、苏州、扬州、盐城5市33 427名大、中学生进行了“青少年健康危险行为调查”,利用这次调查的数据对青少年吸烟情况进行了分析。

1 对象与方法

1.1 对象 采取整群抽样的方法,选取南京、徐州、苏州、扬州、盐城5市作为监测点,再从5个城市中随机抽取160所学校为监测点校。调查年龄范围14～24岁。共发放问卷34 006份,收回问卷34 006份,有效问卷33 427份,有效问卷率为98.3%。其中男生16 306名,女生17 121名;城市19 005名,农村14 422名;南京6 353名,徐州6 287名,苏州6 858名,扬州7 081名,盐城6 848名;初中12 955名,高中12 032名,职业中学5 956名,大学2 484名。

1.2 方法 该调查为中国疾病预防控制中心儿少/学校卫生中心统一组织的“2008年中国青少年健康危险行为调查”,问卷由其统一提供。采用学生自填的方法,由调查员在教师的陪同下到教室讲解有关青少年健康危险行为监测的情况及问卷的填写方法,告知学生填写问卷是自愿和匿名的,问卷发给愿意参加的学生,为保护学生隐私,学生的课桌保持一定的间距,完成的问卷由学生投入密封的盒子内,由调查员收集保管,教师不允许查阅问卷。

调查内容包括:学生个人基本信息(学生的身高体重,父母亲的文化程度、职业,经济状况以及家庭生活状况等)、尝试吸烟、吸第一支烟的年龄及过去30 d内吸烟的天数等有关情况。尝试吸烟:采用WHO定义,即曾经吸过烟(即使只吸过一两口),定义为是或否。吸第一支烟的年龄:指本人第一次吸完1支烟时的年龄。过去30 d内吸烟的天数:指在过去30 d里,有多少天吸过烟。

1.4 统计方法 采用EpiData进行资料录入,使用SPSS 13.0进行统计分析。

2 结果

2.1 不同性别学生吸烟情况 从表1可见,男生尝试吸烟率(40.6%)明显高于女生(19.2%),差异有统计学意义(χ2=1 818.77,P

2.2 不同地区青少年吸烟情况 从表2可见,5个地区中以徐州的学生尝试吸烟率最高,为36.8%,其次为苏州(28.7%),差异有统计学意义(χ2=199.33,P

2.3 不同人口统计学特征学生尝试吸烟情况 从表3可见,经济欠发达地区的学生尝试吸烟率高于经济较发达地区的学生。母亲文化程度在小学以下的学生尝试吸烟率比较高,经统计学检验,差异有统计学意义(χ2=160.17,P

3 讨论

吸烟是当今世界主要的公共卫生问题之一。青少年的吸烟行为直接关系到其成人后的吸烟行为,大多数吸烟者都是从青少年时期开始并形成习惯的,吸烟年龄越早,就越难戒掉,也就越容易成为重度吸烟者[1]。由于青少年对吸烟的健康危害认识不足,易受周围环境影响。据1996年我国吸烟行为的调查发现,15～19岁青少年中了解吸烟或被动吸烟对健康有重度危害的比例分别为37%和27%,占青少年中的小部分[2]。本次调查显示,有29.6%的青少年尝试过吸烟。调查表明,青少年吸烟与性别有一定的关系,青少年吸烟的性别差异可能是由于经济地位和传统的社会文化影响[3]。在中国,吸烟的女孩常常与不良的社会形象相联系,周围环境对女孩吸烟的压力较大,而对男孩吸烟负面影响要小得多[4]。

青少年尝试吸烟率与母亲的文化程度有关,提示家庭教育也是影响青少年吸烟行为的一个重要因素[5]。家庭是青少年的主要生活环境,父母的态度、行为往往成为孩子“无声“的榜样,父母对待学生吸烟的态度及对学生吸烟行为有着直接的影响[6-7]。

职业中学生及大学生尝试吸烟率较高,可能是由于这部分学生渴望交往的心理增强,但受到交往能力和社会经验等局限,常错误地采用以烟交往的方式或因学习压力加大,造成学生心理压力增加,一些学生以吸烟寻求心理慰藉或借烟消愁[8-9]。

青少年阶段是形成良好生活方式的最佳时期。在此期间应加强健康教育,并进行心理咨询和教育[10],使学生们保持健康的心理状态,大力宣传吸烟的危害,提高自我认识水平,增强保健意识以制止吸烟,号召学生开展拒吸第1支烟的活动,教育学生树立远大的理想和为社会做贡献的信念,把精力用在学习上,消除学生吸烟的动机,认真对待校内开设的全部课程,形成良好的学习风气,同时丰富学生的课余生活,使他们找到缓解和释放压力的积极途径,以降低吸烟率[11-12]。

另外,应从以下几个方面做好控烟工作:(1)通过立法等手段,制定控烟政策,创造有利于控烟的环境支持[13];(2)通过媒体宣传吸烟的危害性、戒烟的益处及戒烟知识,提倡不吸烟,创造社会支持性环境[14];(3)通过健康教育、健康促进等手段,对目标人群进行干预,如在学校建立不吸烟的规章制度,规定教师不在学生面前吸烟,并向学生传授吸烟危害健康知识,从而阻止青少年吸烟,帮助吸烟者戒烟等[15-16];(4)父母应在孩子面前起表率作用,尽快戒烟并劝导孩子切莫尝试吸烟,对已学会者,一定要设法帮助他们戒烟,做到自已不吸烟,不给青少年创造吸烟的条件。

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(收稿日期:2009-11-26;修回日期:2010-01-07)