小儿勿用吗叮啉

医院里每周一次的主任查房是不可缺少的，因为要对一些疑难病人及危重病人进行一些病案的分析。今天正巧是主任查房日，我查完房已是上午10点多了，正准备对今天查房的几个病人进行一次小讲课，对进修、实习医生提出的一些问题进行讨论。这时，一位进修医生赶来把我叫住，说是刚收了一个张口困难、说话不清的病儿，起病较急，是由幼儿园老师送来的。我急忙前去，只见一个约5岁的小男孩，双手不停的乱动，看上去想说话，但是张口有些困难，躺在病床上，头一直向后仰。询问孩子的病情，老师也不太清楚。体检发现孩子神志模糊，不能回答医生的问话，颈项中度抵抗，双肺呼吸音正常，心律齐，神经系统检查有轻度异常，但孩子不发热，无呕吐。

是不是“病毒脑”?需不需要做腰穿?进修医生急忙问道。但我认为不能排除外药物所致的锥体外系的表现。因为病人发病前没有任何呼吸道感染的症状，无发热、呕吐、抽搐的症状，诊断脑病的依据不足。而且我们在临床上也遇到过因为服药而出现异常症状的病人。我们马上为病人吸氧、输液，进行一些对症治疗。这时，孩子的妈妈也赶来了，据她说：近段时间来，孩子不爱吃饭，脾气也很急燥。听说吗丁啉能助消化，增强孩子食欲，我就到药店里买了给孩子吃，没想到才吃1天就出现了这些症状。

临床上使用的每种药物，都有它们的治疗作用及毒副作用。吗丁啉是目前临床上常用的新型胃动力药，属于多巴胺受体拮抗剂，常作为成年人助胃动力药物。但在儿童使用时要特别小心，尤其是学龄前儿童。由于小儿各脏器功能发育不完善，特别是神经系统功能不完善，血脑屏障尚未发育成熟，当药物透过血脑屏障时抑制脑内多巴胺受体，就会引起一系列症状，如张口困难，说话不清楚。

“是药三分毒”，儿童时期用药应特别慎重。由于儿童本身的特点，有很多成年人用的药，儿童都不宜服或慎用；若确实需要用的，一定要在儿科医生的指导下使用。有不少家长为了方便，小病上药店，自购药物为小儿治病，有些药物对小儿肝肾功能的影响明显，特别是有些抗生素制剂，存在着滥用的现象。为了孩子的健康，请家长们注意，决不能为了图方便而使自己孩子付出高代价，造成一些不必要的伤害。