肿瘤患者的饮食误区

《内经》中说：“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，五味合而服之，以补益精气。”祖辈们的经验告诉我们，“民以食为天”，“药食同源”，“病从口入”，可见饮食对治病抗病的重要。肿瘤患者要注意把握饮食调摄的几大原则。

1.维持良好的营养状况肿瘤本身是一种消耗性疾病，维持良好的营养，有助于患者承受肿瘤带来的身心压力，承受手术、化疗、放疗等治疗措施，提高机体的抗病能力，促进身体的康复。食用好每日三餐，比采用静脉输入营养药物或服用精制加工的营养品，更加简便易行、价格低廉、无痛苦，营养均衡。

2.针对不同的治疗方法调整饮食各种抗肿瘤治疗都会对身体造成不同程度的损伤。手术后，可选用一些有益于伤口愈合的食物，如黄芪、参类等补益亏虚的药膳。在放、化疗过程中病人常出现骨髓抑制，有贫血、白细胞下降、血小板减少等症状，此时应采用益气养血补肾的中药和食物，如黄芪、参类、红枣等。头颈部肿瘤和食管癌放疗后，会出现口腔、食管黏膜的损伤，应忌食粗糙、高温、刺激性食物，宜进食软性、温凉的食物。

3.适当进食抗肿瘤食物中药中有很多药食同源之品，部分食品也有抗癌抑癌、提高机体免疫功能、增强巨噬细胞活力等作用。一些癌症患者可以针对性地进行选择。如韭菜、卷心菜、百合、刀豆等对消化系统的肿瘤有益；银杏、无花果、甜瓜、糯米等对胃癌有一定的治疗作用；枇杷、莴苣、银耳等对肝癌有一定的治疗作用；泥鳅、乌梅、芋头等对乳腺癌有一定的治疗作用；薏苡仁含有薏苡仁脂对癌细胞有明显的抑制作用，临床上常用于肺癌、肠癌、宫颈癌等的治疗；海藻、紫菜能软坚散结，对甲状腺及颈部肿瘤有良好的治疗作用；白扁豆可提高鼻咽癌患者淋巴细胞转化率。肿瘤病人常因疾病本身或接受放、化疗等治疗出现食欲减退，合理搭配药用食物，不仅可发挥抗癌作用，还因美味可口，有益于增进患者食欲，增加进食量，维持充足的营养。

4.禁食致癌药物已知一些食物和烹调方法有致癌或促癌作用，肿瘤患者更应禁食、禁用。如烈性酒、霉变食品、烟熏食品、盐腌食品、含亚硝酸盐类较高的蔬菜，被农药污染的水或农产品等。

在日常门诊和住院病人中，常遇到一些肿瘤患者在饮食方面存在认识上的误区。

误区一：盲目忌口

民间有“发物”一说，在一些中医文献中亦有此说法。“发物”是指能使旧病加重或新病复发之食物。从中医角度上讲，是指动风生痰、发毒助火助邪之品。“发物”大致有鸡肉、牛肉、羊肉、海鲜、豆芽、韭菜、咸菜、笋等。许多患者因担心食用后肿瘤复发而“不敢越雷池一步”，盲目忌口。

其实“发物”一说的科学性有待考证。现在医学研究表明，“发物”致病，主要是由于食物中含有的激素、异体蛋白、组胺等物质导致旧病复发、皮肤过敏等。但是目前尚未有确切的科学依据，证明吃了这些“发物”可致肿瘤复发。那么，肿瘤患者要不要“忌口”呢？所谓“忌口”，是根据不同种类的疾病和症状合理选择饮食。比如：肝癌患者不宜吃油腻、油炸、烟熏的食物；食管癌患者要忌粗糙、霉变的食物；腹水的肿瘤患者要限盐和水；血小板较低、有出血倾向的患者要忌活血化瘀的食物和中药；化疗后出现腹泻的患者要忌粗纤维比较多的食物，等等。

误区二：过度进补

有的患者经抗肿瘤治疗后，体质虚弱，便大力进补。人参、虫草、灵芝、甲鱼等短期内大量食用。这也是不对的。

中医学中有“虚不受补”之说。肿瘤患者经手术、放化疗后，食欲差，胃肠功能明显减弱，此时大量进补，机体不能有效吸收。中医认为甲鱼是“滋腻之品”，有碍“脾胃运化”，使患者食欲更差，胃肠功能不易恢复。

因此，患者在接受系列抗肿瘤治疗之后，其脾胃渐复，胃口渐开要有一个过程。建议肿瘤患者治疗初期饮食宜清淡可口，循序渐进进补，不要急于一时。

误区三：减少进食

一些肿瘤患者认为，吃得越好，机体营养就越好，肿瘤得到的营养也越多。应该减少进食，“饿死”肿瘤。

可到目前为止，还没有临床研究证明这种“饥饿疗法”对防治肿瘤行之有效。相反，因为全身营养状况差，体力低下，不能承受抗肿瘤治疗的患者却十分常见。因此，维持良好的营养状况才是肿瘤治疗的基础。

总之，肿瘤患者饮食要坚持“不刻意、不随意”的原则，以精心、细致、周到的饮食调养来增加营养，提高体质，配合治疗，加快康复。

（作者为南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤中心副主任医师）

（刘宁春整理）