浅析心血管内科急性心绞痛的治疗

【摘要】目的：心血管内科急性心绞痛患者治疗的探讨。方法：选取某院2013年6月～2015年11月进行心血管内科急性心绞痛就诊治疗的患者100例，随机将其平均分成实验组和对照组。对照组患者进行临床上常规的药物治疗，实验组患者在进行常规治疗的基础上，给予药物氯吡格雷进行辅助治，在治疗的过程中，对两组患者的临床治疗进行分析。结果：经过治疗分析，实验组患者的总有效率是98%；对照组患者的总有效率是86%，实验组和对照组进行比较，差异显著，具有统计学意义。两组患者在进行治疗后，心绞痛发生的频率都有所减少，持续时间也有所缩短，实验组患者的变化更加明显。结论：对于心绞痛患者，给予常规的心绞痛药物加上氯吡格雷药物进行治疗，治疗效果显著，值得在临床上推广应用。

【关键词】心血管内科；急性心绞痛；治疗

【中图分类号】R571 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）06--02

心绞痛是心脏疾病的一种常见类型，心绞痛患者在病情发作的时候往往会有剧烈的疼痛，甚至会有濒临死亡的恐惧体验，并且心绞痛的发作时间比较长，最多的时候可以持续十几分钟，对患者的生活质量和生命安全造成了严重的影响。心血管心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病的典型表现，急性心绞痛是因为患者的心脏引发的，发病的时候会出现胸前绞痛剧烈，出现异常的疼痛，对患者的生活质量和生命安全造成了严重的影响。对于心绞痛患者，如果不能进行及时的治疗，会引发急性心肌梗死，威胁患者的生命。心血管内科急性心绞痛的发生是由很多原因引发的，例如患者的心脏冠状动脉血管出现狭窄、硬化等从而出现心肌缺血，通常会因为过度劳累和过度的情绪变化引发。因此本文选取2013年6月～2015年11月在某院进行诊治的100例急性心绞痛患者进行分组研究。

1.一般资料与方法

1.1 一般资料 选取某院2013年6月～2015年11月进行急性心绞痛就诊治疗的患者100例进行研究，这些患者被选择的标准是年龄在40～80岁，都有胸痛和胸闷等现象，同时ST-T段有典型性改变。同时，排除的标准是急性心肌梗死患者、妊娠期和哺乳期的妇女等。将所有患者平均分成两组：实验组50例，对照组50例，其中男患者52例，女患者48例，年龄在40～80岁，平均年龄（58±3.2）岁。这两组患者在年龄、体重、病情、性别、并发症和心电图等方面没有太显著的差异，P>0.05，因此，在临床上具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者采取临床上常用的心绞痛治疗方法，例如给予患者β-受体阻断剂和血管紧张素转换酶抑制剂等药物进行治疗，在治疗的过程中，对患者的各项生命体征要进行详细的观察。

1.2.2 实验组 实验组患者在给予常规治疗外，再患者氯吡格雷进行治疗，该药物的使用方法是78mg/d，连续服药28d，28d时1个疗程。在治疗的过程中，对患者的心绞痛发作情况，如频率（发作时1次/d还是一天多次）进行密切观察，同时仔细观察患者的疼痛程度，是轻微的还是剧烈的。

1.3 判断标准 判断标准分为三种：显效、有效和无效。其中显效是指进行心电图检查显示是正常的，患者也没有绞痛等情况；有效是指心电图检查显

示为缺血性下降的情况有一定的提升，但是导联倒置T波没有达到规定的标准水平；无效是指心电图检查的结果显示，没有出现显效和有效的现象，同时患者有明显的心绞痛现象。

2.结果

2.1 不同类型的急性心血管疾病患者的临床疗效的比较结果表明，对于50例实验组患者，显效的例数是45例，有效的例数是4例，无效的例数是1例，总有效率达到98%；50例对照组患者，显效的例数有32例，有效的例数有11例，无效的例数有7例，总有效率达到86%，实验组和对照组进行比较，差异显著，具有统计学意义。

3.讨论

对心血管内科急性心绞痛患者进行救治应用氯吡格雷过程中，由于氯吡格雷是一种噻吩吡啶类药物，能够诱导血小板活化，另外还可以和阿司匹林进行结合。该药物能够对凝血酶和胶原诱发引起的血小板聚集现象具有抑制作用，另外，该药物与阿司匹林结合，能够抑制血小板聚集现象，改善冠状动脉的血液流动，能防止血栓的产生，改善急性心绞痛的症状，如缩短了心绞痛发作的时间，减少发作的次数，降低不良反应等。

急性心绞痛是一种常见的心脏病，其是在心肌短暂缺氧缺血的情况下发生的一种疼痛症状，引起该病的原因主要是冠心病，其次是贫血主动脉狭窄及甲状腺机能亢进等。该病的发作群体主要是中老年人，且主要是男性群体。同时患者易在40岁以后发病。心绞痛发生的时候，口里含硝酸甘油，可以缓解症状。在心绞痛发作的时候，血压会出现升高，心率会出现加快等现象。心电图检查显示，在没有发作的时候是正常的，在发作的时候ST-T会出现改变。

对心血管内科急性心绞痛患者进行救治主要采取以下措施：（1）患者在发病的时候，应该立即停止任何活动，尽快平卧进行休息，调整呼吸，如果家中有备用的氧气袋，可以给患者进行吸氧。（2）在患者的足三里进行用力按压，进行这种操作要求对穴位的位置掌握比较精准。（3）立即给患者服用硝酸甘油进行治疗，1～2片/次，然后，对患者的反应进行仔细的观察，看服用是否有效果，如果效果不显著，可以加大剂量进行服用。如果这三种方法在应用后，作用不明显，应该立即进行就医治疗。

对于急性心血管疾病患者进行治疗，加入氯吡格雷进行治疗有助于减少心绞痛发病的次数，缩短心绞痛持续的时间，具有更好的疗效，可以有效地改善患者病情，因此，值得在临床上进行推广应用。

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