新医改背景下医院固定资产管理应用研究

摘要：近几年，伴随着我国社会经济的不断发展和进步，我国医疗卫生事业得到创新发展，在新医改的优化改革趋势下，医院固定资产管理面临机遇与挑战。固定资产作为医院经营管理中不可或缺的组成部分，是推动医院可持续发展的关键所在，在本篇文章中，笔者主要从医院固定资产管理的特点出发，对现阶段医院固定资产的现状进行分析，并有针对性的提出相关的解决措施，为推动医院固定资产管理的有序发展奠定理论基础。

关键词：新医改 医院 固定资产管理 对策

众所周知，在医院长期发展过程中，固定资产是开展医疗、科研、教学等各项业务活动的物质基础，同时固定资产的数量和质量也是反映医院经济实力和医疗水平高低的重要指标之一。积极做好固定资产管理工作，对医药费用加以控制，并不断降低运行成本，不仅可以减轻病人的费用，并且也会真正推动医院的可持续发展，为医院树立良好的形象[1]。然而从医院的整体发展角度分析，当前医院固定资产管理仍旧存在诸多问题和缺陷，在新医改的发展背景下，如何科学有效地发挥固定资产管理作用，积极提高医院的经营效益已经成为医院管理者的一项重要课题，同时也逐渐演变成为医院增强竞争力的重要内容。

一、现阶段医院固定资产管理的发展现状

医院是十分重要的公益性单位，承担了全面健康卫生事业的重要责任。首先，医院具有特殊性，与其他企业相比，医院的固定资产不仅种类众多，单价较高，而且需求量较大。在医院的发展中有众多大型器械和医疗设备分布在各个科室，这种管理不仅跨度比较大，并且管理效率比较低。其次，大型医疗设备和仪器具有非常高的科技含量，需要对操作人员具有较高的专业技术要求。医院在使用医疗设备时，如果操作人员不具备完善的操作技能，那么则会导致新设备使用效率不高或损毁。而且当前社会经济快速发展，医疗设备更新换代速度也非常之快，医院所采购的设备往往还没有被熟悉和掌握使用方法就被淘汰。再次，在固定资产的采购和使用过程中，因为缺乏严谨、专业的市场调研工作以及设备维护和保养等环节，也会导致设备使用率比较低，加大管理工作难度。此外，一部分如计算机、显微镜、消毒器等体积小、流动性强、方便移动的资产，往往会出现丢失现象，滋生管理漏洞，这样一来就会给管理工作造成不小的影响和损失。最后，一些设备在部门交替使用过程中因缺乏专业管理，或者管理手段比较陈旧，交接手续草草了事，导致管理效率低下。而对于部分已经闲置、废旧的设备，医院没有根据实际的发展情况制定完善的管理制度和处理规定，没有严格按照要求进行处置，如此一来也会导致资产出现流失现象。

二、新医改背景下医院固定资产管理的方法与对策

（一）建立健全固定资产管理体系

第一，完善医院固定资产管理制度，加强内部控制监督。对固定资产从计划、采购、验收、保管、使用、维护、报废等的全部过程，建立科学规范的管理程序，从制度上确保固定资产业务流程的合理化、秩序化。针对管理的薄弱环节，如盘盈盘亏、丢失损毁等问题要根据相关制度及时处理，并追究相关人员责任。第二，在固定资产管理过程中遇到的新情况、新问题要实时跟踪，在总结经验的基础之上，寻找标杆医院学习科学的固定资产管理经验，制定出一套符合本医院自身的固定资产管理模式，以增加医院经济效益，提高医院的综合竞争力。第三，要提高医院的整体宏观调控能力，建立固定资产投保项目的风险评估及财产保险管理制度。要对投保资产进行科学规范的分类和评估，综合测评各类固定资产可能存在的风险系数，根据风险系数的大小，最终确定是否进行投保以及投保等级。明确各部门资产投保职责分工，建立医院固定资产保险项目平台，降低医院资产运营风险，实现投保资金的效益最大化。

（二）明确固定资产管理责任分工

各相关部门建立固定资产业务的岗位责任制，明确岗位职责，确保办理固定资产业务的不相容岗位相互分离、制约和监督，不得由同一部门或个人办理固定资产的全过程业务。第一，财务部门的职责包括：一是依据相关的法律法规，结合医院的实际发展情况构建有效的医院固定资产管理办法。二是在基本的发展趋势下制定固定资产一级或多级明细类别，对固定资产进行会计核算以及财务监督，保证固定资产的总账与实际台账相符合。三是联合归口管理部门，积极做好实物资产管理以及效益评价工作，对需要处置的资产按照程序制定审批手续，依照批复文件做好各项核算工作。四是与资产管理部门定期核对资产台账，确保账账相符。同时对实物资产进行全面清查，形成资产清查报告，分析资产使用情况、存在的问题以及总体经济效益分析。第二，归口管理部门的职责包括：一是制定归口固定资产管理办法，依据医院的实际发展情况编制固定资产配置规划，并对医院固定资产配置情况进行论证。二是积极监督各个部门固定资产的实际使用情况，并负责固定资产实物的统计，做好账实相符工作。三是对医院固定资产使用年限、折旧期限、残值率、报废以及盘盈盘亏等工作加以审核，定期对医院归口管理的固定资产进行清查、维护和保养。四是对固定资产进行严格验收与移交，对其经济运行效益科学分析。第三，固定资产使用部门的职责包括：一是落实医院固定资产的管理规定，明确固定资产管理责任人。二是做好固定资产出入库等级工作以及手续变更工作，配合资产管理部门做好资产清查工作。

（三）完善固定资产日常使用及维护制度

首先，设备仪器投入使用之前，使用部门要制定操作规程，严格按操作规程进行操作，做好操作记录。对使用率很低的仪器和设备上报资产管理部门，由资产管理部门统一调剂和调动。同时，使用科室要对仪器设备进行日常维护和定期保养，发现零件松动、接触不良等异常情况或故障时，不得自行任意拆卸，应及时通知资产管理部门维修人员报修。其次，设备维修人员定期到责任区科室对设备进行巡查检修和保养，必要时进行校正和修复。对需要离开现场的维修设备，维修人员与使用科室应做好接收、取回登记，避免造成设备的丢失。

（四）科学合理处置闲置及报废资产

资产管理部门实时掌握资产使用动态，了解资产使用科室的业务需求，对各使用科室的闲置资产建立灵活高效的调剂制度。各资产使用科室定期上报低效无效、闲置废旧资产信息，资产管理部门通过对各科室的固定资产使用效率分析，灵活调剂各项资产，盘活资产存量，提高资产使用频率和效率。对季节性使用、特殊病种使用或年度使用率低并且通用性较强的固定资产可通过资产管理部门集中保管的方式满足医疗需求，加速资产流动，尽可能压缩重复投资，打破固有的“使用必拥有”的传统思想。同时，可通过科学技术开发、经济论证、市场调研、供应商签约等方式投入较少的资金对闲置废旧资产进行技术改造或以旧换新，使其增加或改变原有的功能和用途以满足经营需要，达到以少量的变量激活大量存量的目的。

此外，要确定一项固定资产是否能够报废，要从固定资产是否符合报废标准进行系统分析，同时完善现有的资产转让、核销报废制度，在审核资产报废和转让过程中，应严格按照国家相关规定程序审批资产报废与转让的手续是否齐全及合规，组织相关部门和专业技术人员进行实地鉴定及查验，防止医院固定资产的流失和浪费。还可以聘请具有专业资质的资产评估公司，对报废资产进行专业评估，评价报废资产价值，避免私自变卖、舞弊低估残值价值的情况发生。

（五）制定现代化信息管理系统

在新医改背景下，医院应积极应用现代化的计算机操作平台，依托互联网的优势以及信息技术的支持，以网络化以及信息化的管理模式，将先进的资产管理系统引入其中，实现对固定资产管理网络化以及信息化的有序发展。医院可根据自身发展情况，购买资产管理软件，将固定资产从计划、审批、采购、验收、使用、报废等各个环节形成透明化管理，实现现代化资产控制，同时制定一套包括资产类别、维修情况、使用现状等内容的完整资产档案， 填补资产管理漏洞。这样一来，不仅可以进一步提高医院固定资产管理的效率，也在一定程度上可以节约人力成本，为医生节约大量的时间，对提高医务工作人员的效率与质量具有重要的作用。

三、结束语

综上所述，医院固定资产管理是医院经营管理中不可或缺的组成部分，并且在医院的可持续发展中，固定资产占据了十分重要的地位。医院作为公益性事业单位之一，其发展关系到社会的进步，而固定资产管理则关系到医院的全面发展。当前，在新医改的发展背景下，医院需要积极从实际角度出发，积极做好固定资产管理工作，做好宣传教育工作，不断采取现代化管理模式，不断提高医院固定资产的利用率，在新时期构建完善的固定资产管理体系，将固定资产的价值充分挖掘出来，以此才能真正营造良好的环境，才能真正解决老百姓“看病难，看病贵”的现象，实现医院的健康可持续发展。

参考文献：

[1]王艳敏.新医改对医院会计制度的影响分析[J].行政事业资产与财务，2014，03：2-3