神经内科监护室护患沟通技巧

【摘要】 神经内科监护室是救治危害患者相对封闭的医疗场所，入住的患者起病急，病情危重，多变。患者家属会感到紧张、无助和恐惧、情绪激动。一周两次的探视时间，不能满足患者家属的心理需求，家属做为患者的主要社会支持系统，对疾病的康复起着重要的作用。因此，做好患者家属的沟通对促进患者的康复及提高抢救成功率发挥了重要作用。同时也减少了纠纷的发生。我科按不同的病情、不同的疾病对家属实施了科学细致、全面的沟通。

【关键词】 神经内科监护室；患者家属；沟通

文章编号：1004-7484（2013）-10-5788-01

1 一般资料

选择近年来入住的监护室病人的家属，主要由责任护士与家属沟通，沟通的主要内容是关于患者的用物、饮食、基础生活护理、生命体征及大小便、检查病情，还做主观性评价等。

2 入院的沟通

护士首先自我介绍，介绍管床医生、医院环境、科室的规章制度及探视制度、告知家属患者所患疾病的名称，对可预见的护理并发症如：压疮等要提前告知家属并让在评价单上签字，对躁动患者使用约束带或镇静药物要提前告知家属，并在告知单上签字，从而使家属在心理上有所准备，医生下完医嘱后再告知饮食、及相关疾病知识，热心耐心地与家属沟通，帮助患者家属树立信心，建立互相信任的关系，一起面对，为患者康复共同努力。

2.1 白班管床护士与家属的沟通 进行床头交接班后，护士充分地了解患者的病情，以及相关的治疗、护理，进行总结。对病人当天检查项目需要实属配合的事项进行沟通，发放一日清单，做到账目清楚，对家属有疑问的收费项目，认真检查，避免错收费，对于不清楚的家属要反复耐心地解释，以至于每项收费的正确得到家属认同签字，医疗费用过高使家属心理压力增大，容易造成家属与医护之间的矛盾，护士必须理解家属，做到换位思考，并尽量给予一些力所能及的帮助，对于特殊困难的家庭，尽可能伸出援助之手，奉献爱心，帮助患者家属度过难关。

2.2 夜班管床护士与家属的沟通 夜班护士与家属的沟通尤为重要，危重患者随时有病情变化，家属也是处于紧张状态，此时我们应该告知家属夜班接班时一般情况，我们是24小时重症监护，如有病情变化，我们在抢救的同时也会第一时间通知家属。

2.3 探视时间的沟通 我科监护室的探视时间是每周二、周五15：00-15：30。当班护士各尽其责，有护士长和管床护士到床旁与家属沟通，沟通的主要内容是病人的护理方面及家属所要了解的问题，包括：基础的生活护理、各种管道护理、心电监护、吸氧、皮肤护理等有关资料表明病人家属非常需要从医护人员了解患者的情况。一些治疗和护理过程以及疾病的转归和预后。我们还可以利用探视来了解患者的一些信息，给予心理、身体方面的关怀[1]。

3 总 结

护患沟通是护理活动的基础[2]，是护理工作重要组成，也是提高护理质量的重要措施。优化医护与患者家属之间的关系，能降低医疗纠纷，提高患者家属对医护工作的信任度和满意度，不断强化和提高护理人员沟通的意识和能力，不断巩固专业知识，一次次真诚的交换和理解，懂得站在家属的角度着想，学会用自己的语言去安慰家属，用身体语言去感染家属，让以“病人为中心”的服务理念贯穿整个护理过程。

参考文献

[1] 沈燕君.对病人和家属的心理沟通[J].国外医学护理分册，2001，20（10）：453-454.

[2] 孙素芳.现代护理程序与护患沟通技巧[M].北京：军事出版社，2008：329.