老年单纯收缩性高血压患者血尿酸与血压水平的关系研究

摘要：目的 研究老年单纯收缩性高血压患者血尿酸与血压水平的关系。方法 选取我所收治的单纯收缩性高血压老年患者130例作为观察组，选取同期老年健康体检者130例作为对照组，分别对两组进行血尿酸测定，分析两组血尿酸水平与血压水平的关系。结果 观察组尿酸增高率为26.92%，对照组尿酸增高率为7.69%，观察组尿酸增高率明显高于对照组，差异有统计学意义（P

关键词：老年；单纯收缩性高血压；血尿酸；血压

尿酸被诸多文献证明是心血管疾病的独立危险因素之一[1]，而结晶状的尿酸以及溶解的状态的尿酸均具有致病作用。由高尿酸血症引发的高血压疾病近年被广泛报道。研究其与收缩性高血压的关系，对高血压的早期干预有着重要意义。本文对照分析了尿酸与高血压患者血压水平的关系，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 我所自2010年5月～2013年5月收治的单纯收缩性高血压老年患者130例作为观察组，其中男71例，女59例，年龄69～78岁，平均（76.1±2.4）岁；其中高血压I级27例，占20.77%，II级57例，占43.85%，III级46例，占35.38%；选取同期老年健康体检者130例作为对照组，其中男70例，女60例，年龄70～79岁，平均（76.3±2.5）岁；观察组老年患者和对照组老年健康体检者性别和年龄方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2高血压及高尿酸诊断标准[2] 观察组患者均经检查诊断，符合WHO/ISH制定的高血压诊断标准，确诊为高血压；对照组健康体检者均经检查诊断，不符合WHO/ISH制定的高血压诊断标准，确定未患有高血压；血尿酸参照我国血尿酸调查结果确定诊断标准，男性>417μmol/L，女性>357μmol/L，确诊为高尿酸。

1.3方法 两组患者均采取血尿酸测定，在检查的前1w内，必须停止使用利尿剂，在检查的3d内要求饮食只可选择低蛋白、低嘌呤食物，检查当天的清晨需空腹，抽取肘部静脉血3ml。本次采用自动生化分析仪和尿酸酶法进行血尿酸浓度测定。观察组血压测定时可等患者静息10min后，选取坐位，对其进行肱动脉压测量，间隔2min后再次测量，取2次肱动脉压测量的平均值。

1.4观察指标 主要观察两组血尿酸检测结果，观察组不同级别高血压患者血尿酸结果。

1.5统计学方法 数据都是采用专业的SPSS 13.0软件进行统计学分析处理。所有计数数据采用χ2进行检验，组间t检验，平均值以x±s表示，并且P

2 结果

2.1两组血尿酸检测结果 观察组尿酸增高率为26.92%，对照组尿酸增高率为7.69%，观察组尿酸增高率明显高于对照组，差异有统计学意义（P

2.2观察组不同级别高血压患者血尿酸结果 I级尿酸增高率为7.41%，II级尿酸增高率为17.54%，III级尿酸增高率为52.17%，II级和III级尿酸增高率明显高于I级，III级尿酸增高率明显高于II级，差异有统计学意义（P

3 讨论

尿酸为一种由嘌呤形成的最终代谢产物，其来源于氨基酸核糖、水分子化合物合成以及核酸分解，正常人体内的尿酸以钠盐的形式由肾脏排出[3]。但如果体内尿酸含量升高，而排泄减少时，血循环中的尿酸会增多，形成高尿酸血症。高尿酸血症可独立或参与导致许多心血管疾病、高血压、糖尿病等，特别是高血压的发生，一旦血循环中尿酸含量过多，则会对内皮的一氧化氮释放产生影响，从而肾内血管产生收缩，引发高血压[4]。同时体内尿酸增多时，血循环中的尿酸无法及时排出，可造成血管损害。同时在大量文献报道中，高血压患者中并发高尿酸血症的可能性在30%左右，说明尿酸可能作为原发高血压的中介体而存在[5]。

本研究结果显示，观察组尿酸增高率为26.92%，对照组尿酸增高率为7.69%，观察组尿酸增高率明显高于对照组，观察组血尿酸值明显高于对照组。说明了尿酸增高与高血压的发生有着直接的关系，甚至可认为高尿酸是高血压发生的重要危险因素[6]。而尿酸水平与高血压是互相影响的，不仅高尿酸可导致高血压，而高血压患者体内交感神经兴奋，血管紧张素、儿茶酚胺递质浓度增高。多方面因素导致肾血流量减少，导致局部组织缺氧，引起乳酸的堆积，增加尿酸的排泄难度。导致内循环中尿酸增高。本研究中显示，在I、II、III级高血压患者中，尿酸的增高例数、尿酸值、尿酸增高率均呈显著递增关系，说明高血压级别越高，血尿酸也随之越高。证明了上述观点的正确性。

参考文献：

[1]郭霞，关小权.老年单纯收缩性高血压患者110例血尿酸水平分析[J].陕西医学杂志，2011，40（06）：707-708.

[2]戴华，国希云，宋克群，等.老年高血压患者血尿酸水平与高血压危险因素的关系[J].中华老年心脑血管病杂志，2010，12（10）：908-910.

[3]靳红，王宾友，刘雅，等.成都地区中老年人血尿酸水平与高血压关系的研究[J].西部医学，2012，24（03）：470-473.

[4]杨文娟.血尿酸水平与原发性高血压相关性的临床研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20（06）：939-940.

[5]腾飞，邹彩艳，薛莹，等.血尿酸与代谢危险因素交互作用对高血压的影响[J].中华内分泌代谢杂志，2011，27（07）：573-574

[6]王晓春，李海涛，王蔓莉，等.高血压前期患者血尿酸水平的变化[J].山东医药，2010，50（04）：70-71.