高危儿早期干预效果及其影响因素分析

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.4.94

摘 要 目的：分析早期干预对高危儿的影响因素和临床干预效果。方法：选取146例高危儿作为研究对象，为所有高危儿建立健康档案，并对所有高危儿施行综合性的早期干预措施，评估干预的效果。结果：与正常儿资料比较，高危儿月龄越高，其间的差异越小；并且随访的次数越多，高危儿的依从性越高。结论：影响高危儿早期干预效果的因素包括多方面，早期干预能够促进高危儿神经系统的发育，具有较好的依从性。

关键词 高危儿 早期干预 影响因素

Analysis of the effect of early intervention in high risk infants and its influencing factors

Huang Jing，Liu Hui，Xia Dan

The child healthcare department of maternal and child health hospital in Ezhou City，Hubei Province，436000

Abstract Objective： Analysis the influence factors of early intervention for high risk infants and clinical intervention effect.Methods：To selected 146 cases of high risk infants as the object of study，for all high risk infants to establish health files，and implement comprehensive early intervention measures on all high risk infants，to assess the intervention effect.Results：Compared with the normal data，high risk infants age was higher，the difference was small，The more times and follow-up，the higher the compliance of high risk infants.Conclusion：Factors influencing the effect of early intervention for high risk infants including many high risk infants，early intervention could promote the development of the nervous system，with good adherence，worthy of promotion in clinical use.

Key words High risk infants；Early intervention；Influencing factors

近些年来，高危儿的数量在不断地增多，在高危儿出生以后就对其进行良好的系统干预能够促进高危儿的脑发育，对于改变高危儿的现状起到了不可估量的作用。2012-2013年收治高危儿146例，为了研究早期干预对高危儿的干预效果及其影响因素，对其进行早期干预，取得了较为满意的成效，现报告如下。

资料与方法

2012年4月-2013年4月收治高危儿146例，男89例，女57例，月龄1～6个月。在所有患儿当中，有早产儿37例，低体重儿39例，窒息患儿18例，颅内出血患儿9例，缺氧或缺血性脑病患儿21例，呼吸窘迫综合征患儿13例，黄疸患儿9例。所有患儿经过诊断均为高危儿，诊断参考为《新生儿疾病诊断与治疗》。

方法：将本院在2012-013年收治的146例高危儿作为研究对象，首先查阅相关的资料，对国内外高危儿的现状和情况作出深入的认知和了解，特别是最近几年国内对高危儿的管理以及对高危儿的干预等情况进行了解。将所有与干预效果相关的因素加入到调查表之中，制作调查问卷，然后对高危儿家长进行访谈，了解具体的情况。具体操作时，需要树立起管理目标，强化管理，提高妇幼保健的工作治疗，从而提升高危儿的健康情况。在对高危儿实施早期干预的时候，需要由科学的育儿指导，要系统全面的进行，指导家长学会一些干预措施，以便于家长在家对高危儿实施早期干预，也有助于提升干预的具体性和直观性。在对患儿随访的时候，需要着重注意患儿的各种表现，妇幼保健院应该建立好随访诊断制度，密切与高危儿的病房联系，一旦发现不乐观现象便可采取必要的干预。还要建立高危儿的健康档案，记录高危儿的所有病例信息，并不断更新高危儿的随访信息和具体的影响因素以及影响情况等。最后，利用GeseⅡ发育量表对所有高危儿的神经系统做出发育的评估，在对干预前后的具体指标作出比较，评估干预的效果。

统计学处理：本研究所涉及到的所有数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，所涉及到的所有计量数据均采用（x±s）表示，组内不同时点的比较采用重复测量资料的方差分析表示，独立的有序多分类资料之间的比较用秩和检验，P

结 果

所选高危儿的发育商随着月龄的增加而递减，对每个月龄的高危儿进行方差分析，各个月龄的高危儿语言能力发育差异无统计学意义（P>0.05）；与正常儿资料比较，高危儿月龄越高，其间的差异越小；并且随访的次数越多，高危儿的依从性越高；对高危儿促动作发育商造成影响的因素主要包括母亲孕期的用药情况、颅内的出血情况、胎教情况等；细动作的影响因素主要有缺氧或缺血性脑病、低体重情况、呼吸窘迫和胎教情况等；影响高危儿语言发育商的因素主要有同住人口的情况、家人的吸烟情况、胎教情况等；影响高危儿影人能发育商的因素主要有1个月龄内的抚养人、颅内的出血情况以及胎教情况等，P

讨 论

通过本研究可以得出，家长对于早期干预的配合和认识能够在很大程度上提高早期干预的效果，因此，这也是合理地管理和干预高危儿的关键之一[1，2]。通过本研究可以得出，早期干预对于高危儿具有十分明显的临床干预效果。笔者认为如果想要更好地提高早期干预对高危儿的影响作用，在安排早期干预计划的时候需要具体针对某一例高危儿，制作出合理的早期干预措施来干预高危儿。此外，从本研究表1中还可以得出，对高危儿早期干预造成影响的因素是来自于多方面的，通过进行多元素逐步回顾分析可以得出，在α=0.05的水平上，可以得出，胎教情况、颅内出血情况、家人吸烟情况、抚养人以及居住环境等都对早期干预具有不可忽视的影响。对高危儿的早期干预是一项复杂且责任重大的工作，通过本研究，可以得出，高危儿的基本情况、干预措施、母亲在怀孕期间的基本状况，父母的基本生活状况、生活环境以及家长对高危儿的照顾等都能够对整个干预过程和干预效果产生重要的影响[3，4]。因此，笔者认为，在对高危儿进行早期干预的时候，需要将主要的影响因素筛选出来，然后再对这些因素进行适当的发挥和利用，并加以有效的控制，这样就能够将早期干预的效果在最大程度上提升起来。综上，本研究表明，影响高危儿早期干预效果的主要因素包括高危儿的性别、胎龄大小、母亲的孕期用药情况以及胎教情况，包括家人的吸烟情况以及抚养人和居住环境等。早期干预能够促进高危儿神经系统的发育，具有较好的依从性，值得在临床上推广使用。

参考文献

1 李小晶，肖华，宋燕燕.围产高危儿系统管理对脑瘫高危儿早期诊断和早期干预的作用[J].中国妇幼保健，2012，20（21）：5213-5214.

2 孟磊，张振庭.专家分析法确定合格标准在口腔医师资格考试中的应用[J].北京口腔医学，2010，2（45）：89-90.

3 马德森.早期家庭干预促进围产期高危儿智能发育的探讨[J].北京体育大学学报，2011，11（22）：34-36.

4 魏俊民.围产期高危儿智能发育早期社区干预分析[J].宝鸡文理学院学报（社会科学版），2010，2（11）：78-79.