痰热清注射液联合五水头孢唑啉钠治疗小儿支气管肺炎疗效分析

[摘要] 目的 观察痰热清联合五水头孢唑啉钠对小儿支气管肺炎的疗效。 方法 将120例支气管炎患儿随机平分成治疗组和对照组，治疗组给予痰热清注射液联合五水头孢唑啉钠治疗，对照组给予头孢曲松钠联合利巴韦林治疗。 结果 两组退热时间及咳嗽、喘憋、肺部湿音消失时间，住院天数比较，差异均有统计学意义，治疗组明显短于对照组（P ＜ 0.05）；治疗组的总有效率为96.67%，显著高于对照组的90.00%（P ＜ 0.05）。 结论 痰热清联合五水头孢唑啉钠对支气管肺炎的治疗应优先选用。

[关键词] 五水头孢唑啉钠；痰热清；支气管肺炎；小儿

[中图分类号] R725.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2012）03（c）-0072-02

支气管肺炎是累及支气管壁和肺泡的炎症，为小儿时期最常见的肺炎，临床以发热、咳嗽、气促为主要症状，是儿科临床常见疾病， 其发病率较高， 严重影响儿童健康， 如何尽快控制患儿临床症状，缩短疗程，是临床医生和患儿家长的共同心声。因此，笔者自2010 年1月～2011 年12月应用痰热清注射液联合五水头孢唑啉钠针治疗儿童急性肺炎60例， 并与对照组60例进行比较， 取得确切疗效，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2010 年1月～2011年12月期间120例支气管肺炎住院患儿，诊断符合《儿科学》第7 版诊断标准[1]，其中，男66 例，女54例，年龄6 个月～ 12 岁，平均（5.5±1.2）岁。入院时病程3～5 d，平均病程为（3.8±0.8） d。各入选病例需符合以下标准，（1）年龄在6 个月～12 岁；（2）临床症状和体征：有发热、咳嗽、气促、肺部闻及干、湿性音；（3）实验室检查：外周血WBC（10.0～20.0）×109/L，N>60%；（4）胸部X线提示斑点或斑片状炎症渗出；（5）排除严重心、脑、肝、肾等重要脏器器质性疾病。随机分为治疗组及对照组，每组各60例，两组性别、年龄、病程、病情轻重方面，差异无统计学意义。

1.2 治疗方法

治疗组给予痰热清注射液联合五水头孢唑啉钠针剂，50～100 mg/（kg・d），2次/d，加入葡萄糖溶液中静滴；对照组给予头孢曲松钠针剂，50～80 mg/（kg・d），1次/d，加入葡萄糖溶液中静滴，联合利巴韦林针剂治疗。治疗组每日加用痰热清注射液（上海凯宝药业有限公司，批号：）0.3～0.5 mL/kg（最高剂量不超过20 mL）加入0.5%葡萄糖注射液100～200 mL 静滴，每日1次。对照组给予利巴韦林注射液，用量10～15 mg/kg，每天分1 次给药。两组疗程均为10 d。

1.3 观察指标

观察两组患儿体温、呼吸、心率的改善和白细胞计数、肺部音的变化，记录体温恢复正常时间，白细胞计数恢复正常时间，咳嗽、喘息、呼吸困难等症状消失时间和肺部音消失时间。

1.4 疗效判断标准

（1）显效：咳嗽消失，体温恢复正常，肺部湿性音消失；（2）有效：患儿体征大部分消失，体温正常，咳嗽明显好转，肺部湿性音明显减少；（3）无效：上述症状及肺部音无明显改善。

1.5 统计学方法

采用SPSS 13.5软件进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组症状、体征恢复、治疗时间比较

治疗组体温恢复正常、喉中痰声消失、喘憋缓解、肺部音消失时间及住院时间均较对照组缩短（P ＜ 0.05），差异有统计学意义。

2.2 两组治疗结果比较

治疗组和对照组总有效率分别为96.67%和90.00%，两组相比，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。见表2。

3 讨论

肺炎是儿科的一种常见疾病。 小儿肺炎是我国住院小儿死亡的第一位原因，是卫生部四病防治之一。全球

目前支气管肺炎治疗原则是：（1）控制炎症；（2）改善肺通气功能；（3）防止并发症；（4）对症支持。由于临床用药习惯大剂量、长时间、高等级应用抗生素（基层更为普遍），故而在本研究中，治疗组选用痰热清联合头孢唑林钠对小儿支气管肺炎的疗效明显优于对照组单用头孢曲松钠联合利巴韦林，提示治疗组两药联合应用，有助于预防抗生素的滥用，所以此种联合用药值得临床尝试。

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（收稿日期：2012-01-13）