注重妇幼保健三级网络建设,不断提高妇幼保健工作质量

郏县卫生机构通过建立组织、进一步加强妇幼保健网络体系建设、强化各级职能、加强妇幼保健队伍建设、规范网络督导考核管理、网络三级人员相互协作等措施，着力解决了妇幼保健工作方面许多困难和问题，取得了一定的成绩。

加强组织建设，有效推动妇幼保健工作发展

郏县卫生局高度重视保健网络建设工作，县卫生局、县妇幼保健院、乡镇卫生院均成立有相应组织，县卫生局成立有社保科，县保健院和乡镇卫生院均妇幼保健科。建立了一把手负总责，分管领导具体抓的工作机制，指定专人负责，完善各项管理制度，明确工作目标和责任，形成一级抓一级，一级对一级负责，共同努力，相互协作，领导监督，职责明确，层层抓落实的良好局面，有效地推动了全县妇幼保健工作发展。

健全妇幼保健三级网络体系，提升妇幼卫生工作整体水平

根据国家《妇幼保健体系建设标准》相关要求，政府针对条件差、底子薄、人员不足等问题，进一步明确了全县妇幼保健体系的建设目标，不断加大投入力度，协调解决业务用房，无偿划拨建设用地；按照国家要求核定人员编制，落实工作经费。我县现有独立建制的妇幼保健院一所，建筑面积36000平方米，保健业务用房面积3000平米，设立了妇幼保健科和妇幼信息统计科，足额配备专人从事妇幼保健工作，达到了妇幼保健机构、人员、职能、房屋、经费“五到位”。全县14个乡镇卫生院均设立了公共卫生服务中心，按照编制要求配备人员，进行岗位设置，公共卫生服务中心人员实行分片包村，保障了妇幼卫生服务的开展和妇幼信息的准确收集。377个行政村村卫生室也配齐了专兼职人员从事妇幼保健工作，协助乡镇卫生院开展相关服务和保健指导。以县妇幼保健院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生室为网底的妇幼保健三级网络体系逐步得到完善和加强。

强化妇幼保健三级网络各级职能，提高整体素质

县妇幼保健院为三级网络的“网顶”，其主要职责：①承担对乡、村两级妇幼卫生工作的技术督导、业务培训和工作考核。②针对国家妇女儿童健康目标和支持性目标的要求，协助县卫生局制定规划并牵头实施。③负责全县妇女儿童保健和计划生育技术方面的健康教育工作，全面提高妇女儿童保健知识。④按时召开乡级妇幼工作例会，完成全县妇幼信息资料的统计、收集、整理、分析、评价工作。⑤负责培训计划的制定，根据郏县妇幼保健卫生人员的实际业务水平和工作需要，开展理论和岗位培训。⑥帮助乡镇卫生院产科助产技术的提高，改善产科住院及接生条件。⑦组织开展全县孕产妇及5岁以下儿童死亡评审工作。⑧负责监测女职工劳动保护规定得到执行情况和托幼机构的保健指导监督工作。

乡镇卫生院是网络的“枢纽”，主要职责：①负责辖区内孕产妇和0～6岁儿童系统管理工作，并按照县卫生局及县妇幼保健院的要求，做好辖区内其他妇幼保健项目和健康教育工作。②负责辖区内妇幼信息收集、填报工作。③及时参加县级妇幼工作例会，定期召开村级妇幼保健人员会议。④进一步贯彻落实《省卫生厅关于进一步加强妇幼保健工作的通知》精神，严格执行乡镇卫生院产科技术服务标准和乡级高危孕产妇和新生儿转诊指征。⑤配合县妇幼保健院及时完成辖区内孕产妇死亡调查工作。

村卫生室发挥“网底”保障作用，主要职责：①做好对服务对象的宣传、动员、随访工作。②建立本行政村妇幼保健基本卡册，做好妇幼卫生相关资料的收集、上报等工作。通过各级职能的发挥，提高了全县整体素质。

加强妇幼保健队伍建设，提高妇幼保健服务能力

郏县通过多种渠道加强了各级从事妇幼保健工作机构、人员、房屋、设备建设，提高适应市场的能力，在做好传统项目的同时开展适合妇幼保健机构的新技术，同时加大对基层妇幼保健网络的培训，提高整体素质，利用三级网络的优势，资源共享,带动县、乡、村共同发展［1］。我们采取多种措施加强妇幼卫生队伍建设，鼓励妇幼骨干“走出去”进修培训、参加学术活动；将知名专家、教授“请进来”，开展学术讲座接受新知识。同时，不断加大对基层人员的培训力度，尤其是对乡、村两级人员的培训，采取了“两个重点五个方式”，即妇幼卫生专业知识和职业道德两个重点，临床进修、实践操作、适宜技术培训班、以会代训、书面考核五个方式对全县从事妇幼卫生工作的人员进行培训和继续教育。郏县各级政府采取措施，提高了各级妇幼保健人员待遇，乡镇卫生院成立公共卫生服务中心，村卫生室进行改扩建等改善了工作环境，从而保证了妇幼队伍的稳定性。

规范网络督导考核管理工作，确保三级妇幼保健网络正常运行

郏县卫生局和县妇幼保健院联合成立了督导组，制定了县、乡、村三级妇幼保健工作督导方案和考评细则，实行县对乡，乡对村两种督导形式，每月对全县乡镇卫生院和377个村卫生室至少督导一次，每次督导针对存在的问题提出改进建议，且以书面形式反馈给被督导单位，并把问题改进情况作为下次督导的重点内容。同时为了提高督导质量，要求督导组成员积极参加国家、省、市级举办的相关学习班，不断提高自身素质，从而带动全县妇幼保健人员共同提高。近两年郏县卫生局非常重视妇幼保健工作，把妇幼保健工作列为卫生系统年度四项重点工作之一，按照考评细则每季度对乡镇卫生院妇幼卫生工作量化考核一次，并召开工作推进会，前3名在推进会上介绍经验作典型发言，后3名查找问题作表态发言，并且把考核评比结果直接与公共卫生经费拨付挂钩。乡镇卫生院也采取相同方法对村卫生室进行督导评比，由此整个系统形成了明争暗赛、你追我赶的良好发展局面，确保了妇幼保健三级网络良好运行状态，有效地推动了郏县妇幼保健工作的发展。

健全三级保健网络，提高妇幼保健质量的工作涉及多个方面，网络人员整体素质的提高、政府对妇幼卫生的投入、网络的科学管理、思想观念的转变等等随着社会发展有待进一步完善。作为妇幼保健机构只有在政策支持下，抓好关键环节，才能把妇幼保健工作抓实、抓好。

参考文献

1 卞益华.盐城市妇幼卫生工作的现状与思考［J］.中国妇幼保健,2009,24(5):595.