时间：2022-08-04 03:27:34
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)02－0287－01
【摘要】本文对舒血宁治疗冠心病心绞痛的临床治疗效果，供大家参考。
【关键词】冠心病 心绞痛 舒血宁注射液
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，心脏的营养是由冠状动脉供给的，冠状动脉供应心脏自身血液，当脂肪物质侵入血管壁，在管壁上逐渐形成粥样斑块，堆积在冠状动脉内膜上，冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，久而久之，越积越多，使血管腔越来越狭窄甚至闭塞，从而使心肌的血流量减少，供氧减少导致心肌缺血缺氧或梗塞，或在此基础上合并痉挛、血栓形成等而造成管腔部分或全部阻塞，造成冠状动脉供血不足、心肌缺血或梗塞坏死时就导致了冠心病。当体力劳动、情绪激动等因素增加心肌需氧量时，心肌缺氧矛盾更加突出，而产生一系列缺血性表现，如心绞痛、胸闷、憋气、胸痛、气促、乏力、心悸及头昏，严重时出现心肌缺血性坏死(心肌梗塞)，甚至猝死等，亦称缺血性心脏病。冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，最常见的是心绞痛，也是危害中老年人健康的常见病。舒血宁注射液通过保护血管内皮细胞，分泌血管内皮松驰因子及平衡血栓素(TxA)与前列腺素(PGI)的比例而调整血管张力，有效增加冠状血流量，减慢心率，降低心肌耗氧量，具有良好的抗心肌缺血作用。本研究采用常规药物辅以舒血宁注射液静脉滴注治疗冠心病患者50例，并与对照组比较，旨在探讨舒血宁注射液对冠心病心绞痛的临床疗效。
1 资料与方法
1．1 临床资料: 2008年以来我院收治冠心病不稳定型心绞痛(UAP)患者50例，随机分为两组，每组各25例。治疗组(舒血宁组)男18例，女7例；年龄40～75岁，平均58．5岁，病史1个月～8年；其中有陈旧性心肌梗死(OMI)史3例，伴高血压10例，糖尿病3例，心律失常6例。对照组(丹参组)男16例，女9例；年龄42～80岁，平均62岁，病史1个月到8年；其中OMI史2例，高血压9例，糖尿病3例，心律失常5例。两组在性别、年龄、病程、疾病严重程度等方面差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。
1．2 入选标准: 有典型心绞痛症状，近2日至少有1次心绞痛发作，胸痛发作时ST段下斜或水平性压低≥0．05 mv。两组患者均符合冠心病不稳定型心绞痛诊断标准(陈灏珠主编“实用内科学”第l0版)。
1．3 治疗方法: 两组基础治疗相同，应用硝酸酯类、钙拈抗剂、β-受体阻滞剂和阿司匹林口服。①对照组：在上述常规治疗基础上，加用丹参注射液2Oml加入5％ 葡萄糖溶液250ml或0．9％氯化钠250 ml中静脉滴注，1次／d，14 d为1个疗程，②治疗组：在上述常规治疗基础上，加用舒血宁注射液2Oml加入5％葡萄糖溶液250 ml或0．9％ 氯化钠250 ml中静脉滴注，1次／d，疗程亦为14d。
1．4 观察指标: 每个疗程开始及结束时，各做一次l2导联同步心电图，检查血糖、血脂、肝肾功能、血常规、尿常规、出凝血时间、凝血酶原时间，并询问心绞痛发作次数、持续时间、程度、硝酸甘油消耗量、不良反应，记录心率、血压。
1．5 疗效判断: ① 显效：心绞痛症状完全消失，心电图正常或基本正常；②有效：心绞痛症状缓解，心电图显示ST段降低较前回升>0．05 mv，但未达到正常标准；③ 无效：心绞痛症状和心电图均无改变。
1．6 统计学方法: 计量资料以均数±标准差表示，采用t检验。
2 结果
2．1 临床疗效:治疗组25例，显效13例(52％)，有效10例(40％)，无效2例(8％)，总有效率92％ 。对照组25例，显效7例(28％)，有效10例(40％)，无效8例(32％)，总有效率68％ 。两组临床疗效比较，治疗组疗效优于对照组(P
2．2 不良反应: 两组治疗中均未发现不良反应，治疗前后进行血、尿常规，肝肾功能检查及出凝血时间均无明显改变。
3 讨论
冠心病心绞痛为冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞、或因冠状动脉痉挛导致心肌缺血缺氧而致死。若不及时救治，有发展成心肌梗死或猝死的风险，故治疗冠心病心绞痛尤为重要。舒血宁注射液为中药制剂，为银杏叶的提取物，主要成分为黄酮醇苷和银杏苦内酯，其主要药理作用为扩张冠脉血管，增加冠脉血流量，抑制体内血小板聚集，降低血液黏度抗血栓形成及改善微循环等［3］。临床观察表明，舒血宁注射液在缓解冠心病心绞痛、改善心电图、改善缺血等方面明显优于对照组，差异有统计学意义(P
参考文献
［1］ 张学庸，张宁行．新编内科诊疗手册．第3版．北京：金盾出版社，1997：300．
［2］ 叶任高，陆再英．内科学．第6版．北京：人民卫生出版社，2004：201．
［3］ 芮耀成．现代医药学．北京：人民军医出版社，1999：536．
作者单位：331700 进贤县人民医院心内科