浅谈脑卒中社区康复的护理体会

摘要：目的：探讨脑卒中社区康复的护理措施及效果。

方法：对我社区自2012年1月至2013年1月登记在册的60例脑卒中患者行针对性的社区康复护理，并对其临床资料进行回顾性分析。

结果：本组60例患者经针对性的社区康复护理后其日常生活能力、肢体运动功能评分均明显优于康复护理前（P

结论：给予脑卒中患者针对性的社区康复护理干预有助于改善患者日常生活能力及肢体运动能力，临床效果显著，值得推广和应用。

关键词：脑卒中 社区康复 护理措施

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.475

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0308-01

我中心社区卫生服务站为探讨脑卒中社区康复的护理措施及效果，提高脑卒中的治疗效果，对我社区自2012年1月至2013年1月登记在册的60例脑卒中患者行针对性的社区康复护理干预，并取得了良好的效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料。本次研究选取的是我社区自2012年1月至2013年1月登记在册的60例脑卒中患者，其中男42例，女18例，最小年龄44岁，最大年龄75岁，平均年龄59.8岁；其中脑梗死45例，脑出血15例。

1.2 方法。以患者的实际机体功能状态、自我照顾能力、活动能力、自理状态及环境状态等为依据，为患者指导针对性的社区康复护理方案，其具体措施主要有以下几种。①心理护理。由于脑卒中患者多伴有意识障碍、语言障碍、偏瘫等症状，且恢复期较长，因而极易导致患者产生紧张、烦躁等不良情绪；而这些不良情绪则极易导致患者是丧失康复的欲望及动力，使得患者消极对待治疗，严重时会因患者缺乏训练而措施最佳肢体康复期；此外，多数脑卒中患者在住院期间往往会形成依赖心理。因此，护理人员首先应耐心的和患者家属进行沟通和交流，及时给予患者关心和帮助，并且要耐心的倾听患者倾诉，使患者不良情绪得到发泄，从而逐渐获得患者的信任，了解患者的真实心理，从而给予患者针对性的护理干预；同时护理人员还可通过暗示、认知疗法等逐渐提高患者对脑卒中的认识，逐渐消除患者的不良情绪，激发其对抗病魔的信心和勇气，从而使患者积极主动的参与到社区康复治疗及护理中。第二，家庭康复锻炼。护理人员应以患者肢体互动情况为依据为其制定针对性的康复计划。社区护理人员应定时上门指导患者进行功能锻炼，同时还应指导患者家属掌握康复技术，从而确保患者家属掌握康复技术及相关训练方法；待患者掌握相关训练方法后社区护理人员还应定期进行上门检查及指导，确保家庭健康达到有效的落实。另外，社区护理人员应以患者需求为依据合理的对其居住环境进行改造，从而确保患者在舒适的环境下进行家庭康复。第三，家庭健康教育。社区护理人员应以患者的实际情况为依据对其进行双向交流式的健康教育，耐心的向其介绍脑卒中的相关知识，比如该病的发病原因、治疗方式、康复锻炼注意事项等，尤其要加强对患者心理卫生教育的重视，从而使患者逐渐改变患者的不良情绪及行为，使其更好的进行家庭康复。另外，社区护理人员还可通过专题讲座、集体培训的方式向患者家属传授相关医学知识及服务技术，使患者家属及早掌握康复锻炼的相关知识及技能；待患者恢复至一定程度后可鼓励其参与社区的相关活动，比如唱歌、社区服务等，从而为患者的生活增添乐趣。

1.3 疗效判定。以Barthel指数为依据对患者的日常生活活动能力进行评定，以FMA积分为依据对患者的肢体运动功能进行评分[1]。

2 结果

本组患者康复护理前其日常生活活动能力评分为（41.5±10.5）分，上肢运动功能评分为（13.8±10.2）分，下肢运动功能评分为（15.7±8.8）分，经针对性的社区康复护理干预后其日常生活活动能力评分为（74.5±9.7）分，上肢运动功能评分为（27.5±11.3）分，下肢运动功能评分为（30.5±7.6）分，患者经针对性的社区康复护理干预后其日常生活活动能力评分及肢体运动功能评分均明显优于康复护理前（P

3 讨论

脑卒中又名中风，是临床上的常见病，该病在我国的发病率为219/10万，而死亡率则高达116/10万，且研究表明存活的脑卒中患者中约67.8%患者丧失或部分丧失了生活自理能力，严重影响着患者的身体健康[2]。因此，及时给予患者行之有效的治疗就显得非常重要。脑卒中患者在急性期后往往需要度过较长恢复期，然而由于脑卒中患者恢复期多伴有语言障碍、偏瘫、感知感觉障碍、意识障碍等症状，因而通常需要患者家属及护理人员照顾。但由于长时间住院极易给患者的生活造成影响，同时医院环境也不利于患者康复。因而多数患者及其家属希望回社区进行治疗[3]。相关研究表明，给予脑卒中患者行之有效的康复治疗对改善其预后有着非常有效的作用，因此，为确保脑卒中患者在回社区后可得到持续性的护理，对我社区登记在册的60例脑卒中患者行针对性的社区康复护理干预，且研究结果表明本组60例患者经针对性的社区康复护理后其日常生活能力、肢体运动功能评分均明显优于康复护理前（P

参考文献

[1] 崔立军；胡永善；沈国光，等.我国脑卒中社区康复治疗模式研究现状[J].中国康复医学杂志，2010，（2）：185-189

[2] 陈玉梅.我国脑卒中社区康复现状与发展策略[J].社区医学杂志，2008，6（16）：1-3

[3] 毕家香；周利民.脑卒中社区康复在社区卫生服务中心的推广及临床评价[J].中国康复，2010，25（4）：311-312