急诊护理工作中运用沟通技巧的护理体会

摘要：目的：探讨在急诊临床护理工作中，通过改善沟通技巧，对预防护患纠纷的作用。方法：通过对引发急诊护患纠纷的原因分析，归纳总结急诊护士运用良好沟通技巧的护理体会。结果：有效的运用沟通技巧，让患者感觉到医务人员主动服务意识的加强，提高患者的满意度，促进护患关系的改善。结论：良好的护患沟通，能有效的预防急诊护患纠纷的发生。

关键词：急诊护理；沟通技巧；护理体会

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）10-0435-01

护患沟通是护理人员与患者及其家属之间进行信息传递的手段，是护理人员向患者提供优质服务的重要途径[1]。急诊科作为医院对外开放的窗口单位，由于科室的特殊性，急诊护患关系存在建立时间短，要求高，矛盾多的特点，容易引起护患纠纷。因此，急诊护士在临床护理工作中一定要充分运用沟通的技巧，来处理各种纷乱繁杂的人际关系，始终以理智的态度抑制非理性的冲动，用良好的服务态度和同情心为患者提高优质护理。

1临床资料

我院是一所三甲综合医院，急诊就诊量可达400-650人次/日，节假日时段可达800人次/日。2006年始我院夜诊停诊后，急诊18：00-24：00的病人量增加了60%，这不仅增加了急诊科医护人员的工作量，也给护理人员为患者提供优质服务带来了严峻的考验。

2引发急诊护患纠纷的原因分析

主动服务意识欠缺：急诊就诊患者数量多，流动性大，急、危、重症抢救多，致使护理人员长期处于超负荷工作状态，从而导致身心疲惫得不到缓解，工作效率降低，主动服务意识减弱。为患者治疗护理过程中，解释工作不到位，不注意说话方式，态度生硬，造成患者和家属对护理工作不理解而引发纠纷。

护理人力资源流失：长期紧张而繁重的护理工作，频繁的重复性夜班，使少数护士产生厌烦心理，技术熟练的护士流失严重。新入职的低年资护士临床经验和应变观察能力不足，专业知识和技术水平不扎实，造成因操作失败而引发纠纷。

患者和家属的特殊心理：由于科室的特殊性，患者或家属对突发疾病或创伤意外没有心理准备，心理焦虑、悲伤或恐惧，都认为自己或自己家人的病情最重，期望立即得到医生、护士的关注，积极地进行治疗护理工作[2]。但急诊护理工作有“抢救”的轻重缓急之分，往往不能满足一些轻类患者立刻诊治的要求，造成护理人员和患者产生对抗情绪而引发纠纷。

患者及家属对医疗工作期望值过高：随着社会上保护消费者权益活动的普遍开展，使患者在认识上牢固树立了“病人是上帝”、“花钱买服务”的思想偏差，当治疗护理效果不佳时，就会对引发不良情绪。

文化经济因素差异：部分患者和家属对疾病认识不足，对正常的工作程序不理解而对护理人员的工作加以干涉；由于文化素质、经济方面的不良状况，经济困难引发部分患者认为是医护人员乱收费而引发不满。

3运用沟通技巧的护理体会

3.1言行和举止

3.1.1耐心询问、准确分诊：面带微笑，热情接待每位来诊患者，耐心反复询问病情，按轻、重、缓、急快速预检分诊。对急重患者立即送入抢救室，并通知医生和抢救班护士作紧急处理，然后补办挂号手续及费用。

3.1.2尊重患者、人文关怀：为患者进行治疗护理时，不直呼姓名，而是用尊称：在前面，消除患者的陌生感，缩短与患者之间的距离。涉及到隐私操作时，应注意使用床帘或屏风做好保护措施，减少患者的不安情绪。

3.1.3利用时机，充分宣教：因急诊工作繁忙，护理人员应该充分利用查房和操：作的时机，主动与患者沟通，给予适时的关怀、同情、安慰和鼓励，随时随地向患者和家属讲解疾病知识、用药情况、注意事项等等，使患者和家属有充分的知情权，能正确客观地对待病情，积极配合治疗护理，对医护人员产生信任感。

3.1.4工作欠缺，及时道歉：由于工作繁忙，未能及时为患者处理解决问题时，应先向患者道歉，等适当的机会再解释迟到的原因，取得患者对护理工作的支持和配合；当由于操作技术原因导致患者再次承受痛苦时，应以诚恳的态度表示歉意，取得患者的谅解。

3.1.5换位思考，同情理解：当患者和家属对我们护理工作表示不满时，应学会倾听，秉着“以病人为中心”的观念，将“病人需要我服务”转换为“我要为病人服务”的主动服务意识，常换位思考、感同身受，为患者的治疗护理尽己所能，让患者感受到医护人员良好的道德情操和责任感。

3.2娴熟的操作技术和合理的人员搭配：熟练的业务技能为有效护患沟通奠定坚实基础[3]。根据不同层次的护理人员，制定不同的培训计划，加强“三基”、“三严”和专科知识的强化训练，在学习中不断提高自身的理论、操作、心理素质和沟通能力。在人力资源方面，排班时注重老、中、青的合理搭配，以高效的护理团队预防和杜绝护理差错和护患纠纷的发生。

3.3实行收费项目公开化、规范化：对患者的医疗费用问题，实行公开、公平、公正原则，不错收重收，每日由电脑班护士专人负责检查核对收费情况，杜绝收费错误的发生。遇到患者对收费有疑问时，应给予耐心的解释，并且可以到收费处打印清单明细表。发现有收费错误时，应当及时给予退费和道歉。

4小结

总之，在急诊临床护理工作中，沟通是理解的桥梁。急诊护理人员应加强专业理论、护理心理学、护理美学和健康教育等知识的学习，重视与患者沟通的技巧。在护理工作中充分运用沟通技巧，在救死扶伤、对病人高度负责、同情的基础上与病人交谈，缩短护患之间的心理差距，成为患者可信的人，使治疗护理收到良好的效果，预防护患纠纷的发生。

参考文献

[1]张涌静.护患沟通的艺术及意义.齐鲁护理杂志，2005，11（6）：663-664

[2]李亚新，张芳.急诊科护理纠纷原因分析及对策[J].中国医药研究，2005，2（3）：55

[3]张玮.护理沟通技巧对护患关系的影响[J].天津护理，2009，17（3）：166